자녀의료보험 지급 범위 및 비율
자녀의료보험 급여범위:
기본의료보험에서 급여하는 최초의 진단치료항목과 약품을 기준으로 학생 및 소아용 일반약품과 어린이 선천성 질환이 추가되었습니다. 9월 1일부터 선천성 질환, 진단 및 치료 항목, 서양 의약품의 새로운 제형,
선천성 질환에는 구순구개열, 척추이분증, 만곡족, 오목가슴 등 46개 질환이 있으며, 진단 및 치료항목은 웩슬러 아동지능검사, 신생아 인큐베이터, 선천성 측만증 척추유합술, 영구동맥 등 90개 항목이다. 소아 간마오 과립, 소아 간마오닝 시럽, 소아 해열 경구 액, 소아 혈액 시럽과 같은 일반적으로 사용되는 31가지 한약과 포도당, 염화나트륨, 칼륨 및 아목시실린을 포함하여 일반적으로 사용되는 40가지 한약이 있습니다. 일반적으로 사용되는 양약도 급여범위에 포함됩니다.
자녀의료보험 환급비율:
1. 입원의료보험 혜택. 연간 입원의료비가 180,000위안 미만인 경우 1급 병원(보건서비스센터)은 공제액이 없고 상환액은 65위안이며, 2급 병원의 공제액은 300위안, 상환액은 60위안입니다. 3 급 병원의 최소 상환액은 60 위안입니다. 한도는 500 위안이고 상환액은 55 위안입니다.
2. 외래 특수질환에 대한 급여혜택. 외래특수질환의 최소 지급한도는 연간 300위안이며, 최대 지급한도 및 지급비율은 입원급여기준에 따른다. 특수 외래질환에는 신장투석, 신장이식 후 항거부반응, 방사선요법, 암에 대한 화학요법 및 진통제 치료, 당뇨병, 폐성심, 홍반성 루푸스, 편마비, 정신질환, 혈우병, 간이식 후 항거부반응, 간질, 재생 불량성 빈혈이 포함됩니다. , 만성 혈소판 감소성 자반증.
3. 외래환자 및 응급 환급 혜택. 1년 동안 도시와 농촌 주민이 1급병원(보건서비스센터 포함)에서 지출한 외래 및 응급의료비는 최소지불한도가 800위안, 최대지불한도가 3,000위안, 보조금이 30위안이다. .
4. 학생을 위한 추가 사고 상해 보험 혜택. 도시와 농촌주민의 기본의료보험에 기초하여 통일된 학생과 아동 상해상해보험을 추가로 설립하여 학생과 아동의 상해로 인한 의료비보상과 장해급여 문제를 해결해야 한다.