심각한 질병에 대해 의료 보험으로 환급받는 방법은 무엇입니까?
중증질병보험 환급방법은 다음과 같습니다.
1. 진단서, 기본의료보험 진단 및 치료 매뉴얼, 기타 자료를 병원 의료보험 부서에 제출하여 등록하세요. 및 검토
2. 사회보장카드 또는 신분증을 이용해 지정 의료기관 및 지정 소매약국에서 직접 결제
3. 퇴원 또는 이송 후 진료기록부 작성, 진단서 작성 증명서, 퇴원 기록, 청구서, 비용 목록 및 기타 자료
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4. 환급 신청서를 작성하고 병원이나 사회 보장 기관에서 제공한 템플릿에 따라 환급합니다.
중대질병보험 환급절차:
1. 환자가 지정의료기관에서 치료를 받고 중대질병보험에 해당하는 질병으로 진단받은 경우
2. 병원은 입원 절차를 처리하고 지불 정산을 위해 의료 보험 카드를 사용합니다.
3. 병원은 검토를 위해 환자의 의료비 정보를 업로드합니다. p>4. 심사가 통과되면 의료보험은 정책에 따라 상환 가능 비용을 계산합니다.
5. 환자가 개인 부담금을 지불한 후 의료 보험 기금은 나머지 상환 금액을 지불합니다.
6. 환자가 퇴원하면 병원에서 상세한 비용 목록과 환급 영수증을 발급합니다.
7. 의료 보험 지급 범위를 벗어나는 비용이 있는 경우 환자가 직접 견뎌야 합니다.
요약하면 중대질병보험 환급절차에는 등록심사를 위한 관련 의료자료 제출, 사회보장카드나 신분증을 이용해 지정된 장소에서 직접 정산, 진료기록부 작성 및 비용 증명서 작성 등이 포함된다. 환자의 의료보험 절차를 단순화하고 의료보험의 효율성을 높이기 위해 환급표를 마련했습니다.
법적 근거:
'중화인민공화국 사회보험법'
제28조
기본의료를 준수한다. 보험약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다.
제29조
피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .
사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.