의료보험 외래환자 서비스를 상환받을 수 있나요?
법적 분석:
직원 의료 보험 외래 환자 서비스는 상환될 수 있습니다. 의료보험 지급 범위에는 외래, 입원, 중병이 포함되지만, 외래 지급 비율은 다른 두 항목에 비해 낮다. 일반적으로 외래 진료비 상환 비율은 50% 미만이며, 전체 자금에서 지불하는 부분은 적고, 대부분 피보험자의 개인 계좌 자금이나 현금으로 지불됩니다. 피보험자가 지정의료기관에서 진료를 받지 않을 경우에는 외래진료비 및 기타 비용은 본인이 부담해야 합니다. 병원에서 외래 진료를 받은 경우 의료 보험 카드를 상환받을 수 있습니다. 의료보험카드에 반영된 개인계좌는 지정된 약국에서 약품 구입, 외래진료비 납부, 입원비 중 개인부담금 납부 등에 사용할 수 있습니다. 환불은 허용되지 않습니다. 의료보험 외래 진료소의 경우 환급되지 않습니다. 외래 진료소의 경우 의료보험 카드를 긁을 수 있지만 환급 대신 의료 보험 카드에 있는 금액이 차감됩니다. 의료보험지정약국에서 의료보험카드로 약품을 구입하는 경우에는 의료보험급여 대상에서 제외됩니다. 카드에 있는 금액이 충분하면 별도로 지불할 필요가 없습니다. 의약품에 대한 현금 지불은 의료 보험 카드로 지불할 수 있습니다. 이는 구입한 의약품 및 진단에 따라 다릅니다. 구입한 의약품이 지역 의료 보험 목록에 포함되어 있지 않은 경우(예: 자기부담 의약품 및 자기부담 진단 및 치료) 항목)은 의료보험증으로 지불할 수 없습니다.
법적 근거:
'중화인민공화국 사회보험법' 제26조 근로자 기본의료보험, 신농촌합작의료, 도시주민 기본의료보험 혜택 표준은 국가 규정에 따라 구현됩니다.
추출된 질문:
의료보험에는 몇 가지 유형이 있나요?
1. 도시 근로자를 위한 기본 의료 보험: 정규직 근로자의 경우 사회보장국에 등록해야 합니다. 이는 직원 의료 보험입니다. 일반적으로 회사가 8을 지불하고 개인이 2를 지불합니다. 근로자, 프리랜서, 무직인 참가자도 직원 의료 보험을 지불할 수 있지만 비용은 전액 개인이 부담해야 합니다.
2. 신농어촌의료보험 : 직업이 없고 호적도 농촌에 있는 경우 신농촌의료보험에 가입할 수 있습니다. . 일반적으로 개인은 이러한 종류의 보험에 대해 연간 수십 위안만 지불하면 되며, 모든 수준의 재정 보조금은 연간 수백 달러를 제공할 수 있습니다.
3. 도시 주민 기본의료보험: 실업자이며 도시 지역에 등록된 거주지가 있는 사람은 도시 주민 기본의료보험에 가입할 수 있습니다. 신농촌협동의료제도와 마찬가지로 이 보험은 개인이 연간 수십 위안을 지불해야 하며, 각급 재정부서에서 수백 위안을 보조한다.
4. 퇴직 간부 의료 보험: 이 보험은 퇴직자와 혁명적 장애인을 위한 의료 보험으로 기본적으로 전액 보상됩니다.