만성질환 카드를 신청한 후 어떤 것도 환급받을 수 있나요?
만성질환 의료보험 범위 내에서는 총 3,000위안을 신청할 수 있으며, 규정 기준을 초과할 수 없는 최대 3개 만성질환에만 신청할 수 있다.
만성질환은 장기간 치료가 필요한 질병이므로 의료보험에는 만성질환에 대한 특약이 있습니다. 먼저, 급여 신청 전 감정서를 제출하고, 그렇지 않으면 만성질환 확인을 신청할 수 없습니다. 의료보험 범위 내에서 인테리어 비용은 총 3,000위안까지 청구할 수 있으며, 최대 3종의 만성 질환은 규정된 기준을 초과할 수 없습니다.
만성질환 상환기준은 다음과 같습니다.
1. 만성질환 최저 지급기준: 300위안
2. : 저가 기준으로 지불하는 성인 거주자 상환율은 성인 거주자의 경우 50%, 고급 기준에 따라 지불하는 성인 거주자의 경우 60%입니다.
3. 악성 종양에 대한 화학요법, 요독증 투석 치료, 조직 및 장기 이식 외래 치료비에 대한 환급 기준은 없습니다. 최저 기준에 따라 지불하는 성인 거주자의 환급률은 70%이며, 미성년자에 대한 환급률은 다음과 같습니다. 고액 기준에 따라 지불하는 성인 거주자는 80%
4. 요독증 투석 치료 및 조직 및 장기 이식 후 거부반응 방지제에 대한 연간 환급 한도 기준은 지불하는 성인 거주자에 대해 60,000위안입니다. 저가 기준에서는 80,000위안, 고급 기준에서는 미성년자 및 성인 거주자에게 지급됩니다.
결산하면 연간 최저 지급 기준은 300위안이며, 동반질환 치료 규정을 충족하는 외래진료비는 도시 근로자의 경우 80%, 도시 거주자의 경우 50%를 지급한다. .% 환급, 만성 질환에 대한 최대 지불 한도는 의료 연도 내에 초과될 수 없습니다. 만성질환 외래 진료 혜택 매년 9월 1일부터 다음 해 8월 31일까지 1년 동안 1개 질환에 500위안, 2개 질환에 700위안, 3개 질환에 900위안을 초과하는 만성질환 진단 및 치료비 부분 의료보험 범위 내에서 의료보험 기금은 60%를 상환하며 연간 누적 상환 한도는 3000위안이다.
법적 근거:
'중화인민공화국 사회보험법' 제28조
기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 작업에 대한 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다.
제29조
의료비는 기본의료보험기금에서 납부하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기관, 약품사업단위가 직접 정산한다.
사회보험행정부서와 위생행정부가 직접 정산한다. 부서는 참여를 촉진하기 위해 다른 곳에서 의료비 정산 시스템을 구축해야 합니다. 보험 직원은 기본 의료 보험 혜택을 누릴 수 있습니다.
제30조
다음 의료비는 지급액에 포함되지 않습니다. 기본 의료 보험 기금의 범위:
(1) 업무상 상해 보험 기금에서 지급되어야 합니다.
(2) 제3자가 부담해야 합니다.
(3) 공중 보건부가 부담해야 합니다.
(4) 해외에서 치료를 받으려는 경우.