산재 청구 신청서 작성 방법
업무상 재해 청구 신청서
신청자: XXX, 남성, 한 국적, X월X년생
신분증 번호: XXXXXXXXXXXXXXXXXX
직장: XXXXXX
주소: XXXXXXXX
전화: XXXXXXXXXX
응답자: XXX
주소 : XXXXXXXX
p>법정 대리인: XXX
전화번호: XXXXXXXXXX
중재 요청:
피청구인에게 지불금을 지급하려면 * ** 업무상 상해 혜택 X 위안 . 업무상 부상 확인 신청자는 X급 장애를 갖고 있으며 평균 급여는 X위안/월입니다. 신청자는 다음과 같이 입원했습니다.
1. : XXXX위안
2. 일회성 장애 보조금: X개월 * X위안/월 = X위안
3 일회성 고용 보조금: X개월* X 위안/월=X 위안
4. 일회성 장애 보조금: X 개월*X 위안/월=X 위안
p>5. 입원 식품 보조금: X일*X위안/일=X위안
6. 입원 간호비는 X일*X위안/일=X위안
7. : X개월 * p>
10. 경제적 보상은 X개월 * 직원 XX가 XX에서 근무하는 동안 실수로 XXXXXXXX입니다. 그는 같은 날 치료를 위해 XXXXX 병원으로 보내졌습니다. XXXX, XXXX에 절차가 완료되었고 ***은 XX일 동안 입원했습니다. 퇴원 진단명은 XXXXXXXX였습니다.
XXXX년 XX일, 창사 인적자원사회보장국은 신청자의 부상이 업무상 부상이라고 판단했습니다.
XXXX,XXXX에서 창사 노동능력 평가위원회는 적용된 인공 부상 수준을 장애 9급으로 평가했습니다.
요약하자면, 신청자는 업무 중 부상을 입었고, 법에 따라 업무상 부상에 따른 혜택을 누려야 합니다. 노동중재위원회의 신청자의 요청을 지지해 주시기 바랍니다.
감사합니다
XX시 노동중재위원회
신청자:
XXXX년 XX월 XX일
추가 정보:
업무 관련 부상을 신청하는 데 필요한 정보:
1. 부상당한 직원이 근무하는 부서는 "근로 평가 신청서"를 작성하고 신청해야 합니다. 노동 평가. 특별한 상황에서는 직원이 직접 신청할 수 있습니다.
2. 이전 질병, 부상, 장애 병원 치료 기록 원본을 제공하세요. 장애가 업무 관련 부상으로 인한 경우 업무 관련 사고 조사. 직업병의 경우 보건부가 승인한 직업병 예방 및 통제 센터(병원)에서 제공한 진단 데이터가 필요하며, 기타 경우에는 정신병원의 진단 데이터가 필요합니다. 설득력 있는 증명서를 노동 평가 위원회에 제출해야 합니다.
3. 노동 평가 위원회는 신청서와 첨부 자료를 주의 깊게 검토해야 하며, 정보가 불완전하거나 상황이 불분명할 경우 신청서를 수락하지 않습니다.
4. 조건을 충족한 자에 대해서는 평가를 일괄적으로 진행하며, 평가 일시, 장소, 인원을 사전에 기업 및 관계자에게 통보한다.
5. 근로평가위원회는 자격을 갖춘 의료보건기관에 위탁하거나 자격을 갖춘 의사를 고용하여 전문가 그룹을 구성하여 평가를 실시해야 합니다. 6. 전문가 그룹은 장애 또는 질병 근로자의 상태에 대한 정성적, 정량적 진단 의견을 작성합니다. 근로평가위원회는 부상 또는 장애 등급을 결정하고 등급 증명서를 발급합니다.
노동 평가 위원회는 평가 결과를 기업과 직원에게 즉시 통보해야 합니다.
7. 직원이 노동 평가 위원회의 평가 결론에 만족하지 않는 경우 검토를 신청할 수 있습니다. 지방 노동 평가 위원회 사무소에 검토를 요청합니다. 결론에 만족하지 않으면 상급 노동 평가 위원회에 재평가를 신청할 수 있습니다. 검토 평가의 최종 결론은 성급 노동 평가 기관이 내립니다.
업무상 재해를 입은 근로자 또는 그 가족이 업무상 재해 신고로 인해 사용자와 분쟁이 발생한 경우 노동쟁의 관련 규정에 따라 처리합니다. 노동 행정 부서 또는 업무상 상해 보험 기관에 문의한 경우 행정 재심 및 행정 소송에 따라 처리됩니다.
바이두백과사전 - 산업재해 보상 기준