대학생은 의료 보험을 얼마나 청구할 수 있나요?
법적주관:
대학생 의료보험 환급 1. 보험에 가입한 대학의 최소지불기준(300위안) 이상인 대학생 의료보험 환급비율. 질병으로 인한 보상은 다음 기준에 따라 나누어지며, 보상 한도는 연간 최대 30,000위안입니다. (1) 규정에 부합하는 외래 진료소에서 발생한 의료비는 다음 비율에 따라 상환하며, 나머지 부분은 개인이 부담합니다. 1. 의료비가 1,000위안 미만인 경우 35%를 지불합니다. 2. 의료비 1,000위안(1,000위안 포함) 초과 5,000위안 이하 45%를 상환합니다. 3. 의료비 5,000위안(5,000위안 포함) 초과 10,000위안 미만은 55%를 상환합니다. 10,000위안(포함) 이상의 의료비에 대해서는 55%를 환급합니다. (2) 입원 중 발생한 의료비는 규정에 따라 다음과 같은 비율로 지급되며, 연도 내 다회 입원에 대한 의료비는 본인부담으로 처리됩니다. 1. 10,000위안 미만의 의료비는 3급과 2급 의료기관에서 지급되는데, 지급비율은 각각 55%, 65%, 75%이다. 10,000위안(10,000위안 포함)을 초과하는 의료비와 20,210위안 미만인 부분은 3급, 2급, 1급 의료기관에서 진료비를 지급하며, 지급비율은 60이다. 3. 의료비가 20,210위안(20,210위안 포함)을 초과하는 경우, 3급, 2급, 1급 의료기관에서 진료를 받은 경우 비율은 65%, 75%입니다. 그리고 각각 85%. 2. 대학생 의료보험 급여범위 첫째, 입원급여는 질병 종류에 대한 제한이 없다. 입원한 대학생은 개인 비용을 지불하기 위해 일정 보증금을 지불해야 합니다. 초과 금액은 퇴원 시 환불됩니다. '대학생 의료보증서'는 입원 기간 동안 병원 의료보험 사무국에서 임시로 보관하며, 퇴원 절차를 마친 후 '대학생 의료 보증서' 홈페이지에서 납부서 전반을 작성하는 업무를 병원 의료보험 사무국에서 대행한다. 필요에 따라 "대학생 의료 보장"을 개인에게 반환합니다. 둘째, 출산비용에 대한 제한적인 보조금을 시행한다. 표준 한도는 정상분만 시 800위안, 제왕절개 시 1,600위안이다. 출산비용이 할당량보다 적을 경우에는 실비를 기준으로 지급하고, 할당량을 초과할 경우에는 할당량을 기준으로 보조금을 지급합니다. 셋째, 만성질환의 범위에는 관상동맥경화성심장질환(잠복형 제외), 만성폐심장질환, 본태성고혈압(2기 이상), 뇌혈관질환 회복기, 간경변증 등이 포함된다. 11개 질환에는 대상부전, 만성합병증을 동반한 당뇨병, 만성 사구체신염 및 신증후군, 진행성 악성 종양, 정신 질환, 홍반성 루푸스 및 파킨슨 증후군. 진료비 지급기준 : 만성질환 외래진료는 매년 정산됩니다. 지정의료기관의 만성질환 외래진료비가 연간 350위안을 초과하는 경우 초과액의 50%를 개인이 부담하고 50%를 본인이 부담한다. 1년 동안 전체 기금에서 지불한 만성질환 외래환자 의료비의 최대 누적 금액은 2,021위안입니다. 넷째, 외래상해질환의 범위에는 골절, 관절탈구, 기도 내 이물 등이 포함된다. 지급기준 : 상기 사고로 인한 질병에 대한 외래진료의 경우 진료비의 50%를 본인부담, 50%는 개인부담으로 하며, 1년간 전체기금 중 최대 누계지급액은 1,000원입니다. 원. 대학생 의료보험 지급 범위의 명확한 구분에서 가장 중요한 점은 대학생들이 스스로 납부할 때 '자신이 알고 있는 내용'을 알 수 있도록 하여 자신의 의료보험 사업에 '투자'할 수 있도록 하는 것입니다. 둘째, 대학생에 대한 의료보험 지급 범위를 명확히 구분하면 대학에 대한 부담도 줄어들 것입니다. 대학에서는 학생들에게 일정 비용을 일률적으로 요구할 필요가 없으므로 등록금을 징수하는 수고와 등록금이 너무 높다고 불평하는 학생들, 나중에 등록금이 어디로 가는지 모른다고 학생들이 오해하는 일이 없어집니다. 등. 3. 대학생 의료보험 환급 절차 1. 입원진료비는 개인이 선납하고, 퇴원 후에는 시내 도시거주자 의료보험증, 신분증, 외래진료기록부, 퇴원내역서, 총 비용목록을 지참한다. (상세 지출 내역), 질병진단서, 유효한 청구서(청구서 원본), 진료지시서, 진료기록부 첫 페이지 사본, 본교 발행 증명서, 전학 시에도 전학증명서가 필요하며, 해당 증명서 외상치료대학 등은 시립의료보험관리센터 서비스홀로 가시면 진료과 창구에서 심사 및 환급업무를 담당합니다.
서로 다른 병원에서 치료를 받으려는 경우, 동일한 병원에 서로 다른 기간 동안 입원하는 경우(퇴원 후 동일한 병원에 입원하여 치료를 받는 경우 등 비용이 상쇄되기 전) 다른 병원의 자료를 제공해야 합니다. ), 기간별 입원을 위한 자료도 제공해야 합니다. 2 , (진료를 위한 이송) 카드 결제 기능 활성화 방법: 학생 본인 또는 학생의 보호자 또는 고객이 학생의 신분증인 "Provincial Social Security Card"를 제시해야 합니다. ", 입원 진료기록부, 질병진단서, 입원 후 3일 이내 대학에서 발행한 증명서. 시립의료보험센터 서비스홀 진료과 창구로 가시기 3. 비입원시 비용처리 -긴급구조로 인한 지정의료기관 : 응급상황 발생 후 영업일 기준 3~5일 이내에 먼저 학생에게 전화로 연락하거나 다른 사람에게 위임하여 우리 병원에 서면 보고서를 제출하도록 합니다. 의료보험관리센터는 시립의료보험관리센터에 등록합니다. 이며, 의료비는 본인이 선불로 납부하여야 합니다. 환급시에는 상기 환급자료에 따라 시립의료보험센터에 환급을 신청하시기 바랍니다. (비의료보험 지정 병원이나 진료소에서의 치료는 환급되지 않습니다.) 법은 객관적입니다.
"기본의 시범 범위에 대학생을 포함시키는 것에 대한 국무원 총판실의 의견 안내" 도시주민 의료보험'
제2조
보장방법. 대학생을 위한 입원 및 외래 중병 치료는 지역 원칙에 따라 제공되며, 학교가 위치한 도시 거주자를 위한 기본 의료 보험에 가입되어 대학생은 지역 규정에 따라 비용을 지불하고 그에 상응하는 혜택을 받습니다. 혜택을 누리고 있으며, 치료수준도 지역 도시주민 수준에 못지 않습니다. 동시에, 시기적절한 진료가 가능하도록 기존 규정에 따라 대학생들의 일상 의료 업무를 계속해서 훌륭히 수행해 나갈 것입니다.
기본의료보험 가입을 바탕으로 대학생들이 자발적으로 민간의료보험 등 다양한 채널을 통해 의료보장 수준을 향상시킬 수 있도록 독려하고 있다.