일산화탄소 중독 시 응급처치 방법
급성 CO 중독의 첫 번째 증상은 혼수상태입니다. 환자는 종종 생명을 위협하는 심각한 다기관 손상과 복잡한 합병증을 동반합니다. 다음은 귀하의 참고를 위해 정리한 일산화탄소 중독 응급처치 방법입니다.
급성 일산화탄소 중독에 대한 응급처치
1. 응급처치 협력
1. 현장 응급처치? /p>
즉시 환자를 중독 현장에서 멀리 옮기고 공기가 신선한 곳에 두십시오. 병실이 닫혀 있으면 즉시 창문을 열어 환기를 시키고 환자의 칼라와 벨트를 느슨하게 하십시오. 기도를 열어두고 따뜻하게 유지하세요. 심장이 멈춘 사람은 즉시 심폐소생술을 받아야 한다.
2. 저산소증을 빨리 교정하라
이것이 일산화탄소 중독 환자 구출의 핵심이다. 산소를 빠르게 공급하는 것이 저산소증을 교정하는 가장 효과적인 방법입니다. 경미한 중독의 경우 비강 캐뉼라 또는 마스크를 통해 저유량 산소 흡입을 실시하고, 중등도 이상의 중독의 경우 8~10L/분의 산소 흐름으로 고유량 산소 흡입을 실시합니다(시간은 24시간을 초과하지 않아야 함). 산소 중독을 피하기 위해 몇 시간 동안).
3. 고압산소치료?
고압산소치료는 CO 중독을 치료하기 위한 안전하고 효과적인 첫 번째 선택이며 사망률과 후유증을 줄일 수 있습니다. 고압산소요법은 신체의 저산소 상태를 빠르게 개선할 수 있으며, 두개내압을 낮추고 뇌부종을 감소시킬 수 있으며 CO 중독으로 인한 뇌 손상의 후유증을 예방하고 치료할 수 있습니다.
4. 뇌부종 예방 및 치료
하이드로코르티손이나 덱사메타손 또는 20% 만니톨을 조기에 정맥 주사하고 동시에 신선한 광자 혈액을 주입하면 개선에 도움이 됩니다. 조직 저산소증. 아데노신 삼인산, 코엔자임 A, 시토크롬 C, 비타민 B 복합체, 비타민 C 등을 사용하여 뇌 세포 기능 회복을 촉진할 수 있습니다.
5. 증상에 따른 치료는?
호흡부전이 있는 경우에는 발열이 있는 경우에는 머리에 냉찜질을 하기도 합니다. 체온을 32℃ 정도로 유지하기 위해 얼음주머니를 몸 표면에 대고 냉각 과정에서 오한이 발생하거나 냉각 효과가 좋지 않을 경우 동면약을 사용할 수 있습니다. 경련이 자주 발생하는 환자에게는 디아제팜이 첫 번째 선택입니다.
6. 기타 치료법
신약 날록손과 싱나오징의 적용, 감염 예방 및 적시 관리 등?
2. 간호 조치
1. 활력 징후를 면밀히 모니터링
CO 중독은 폐의 미세 구조에 저산소증과 부종을 유발하여 가스 장애를 유발합니까? - 혈액 교환은 생명을 위협하는 저산소증, 이산화탄소 정체 및 호흡성 산증과 함께 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다. CO 중독은 중추 호흡 부전을 유발할 수 있으며, 초기에는 호흡 빈도와 리듬의 변화에 주의해야 합니다. 중기에는 깊고 빠르며 균일한 호흡이 나타날 수 있습니다. 나중에는 호흡 빈도가 느려지고, 말기에는 호흡 폭과 간격이 불규칙해지고, 호흡 빈도가 분당 12회 미만이 되는 경우가 많습니다. 호흡, 한숨, 흐느낌, 하악 운동 등이 심할 경우 호흡이 갑자기 멈출 수 있습니다. 동공의 변화에 주의하고 뇌부종, 뇌탈출 등의 발생에 주의한다.
2. 기도를 열어 두십시오.
중등도 이상의 CO 중독 환자는 심한 두통, 현기증 및 잦은 구토를 경험하게 됩니다. 환자의 기도를 열어두고 옷깃을 풀어주고 목에 베개를 씌우고 머리를 최대한 뒤로 젖혀 구토가 잦고 호흡기 분비물이 많으면 분비물을 빨아들인다. 질식을 방지하기 위해 환자의 머리를 옆으로 눕혀야 합니다. 혀 밑 부분이 뒤로 젖혀져 기도가 막힌 경우, 혀를 빠르게 당겨서 호흡을 원활하게 하십시오.
3. 신속하게 정맥로를 확립하고 주입 속도를 조절하며 심부전 및 폐부종 발생을 예방합니다. 효과적이고 신속하게 정맥로를 원활하게 확립하는 것이 성공적인 구조의 열쇠입니다.
이뇨제와 탈수제를 주입하는 경우에는 CO 중독 후 심근이 손상되어 허혈 상태가 되기 때문에 점적 속도를 치료 범위 내에서 적절하게 조정해야 합니다. 이때 환자에게 많은 양의 수액을 주입하면 심장에 부담이 가중되어 심부전으로 쉽게 이어질 수 있습니다. 치료 중에는 야간 발작성 호흡곤란, 심박수 증가, 소변량 감소 등 초기 심부전의 징후인 증상이 있는지 환자를 관찰하는 데 주의를 기울여야 합니다.
동시에 기침, 청색증, 호흡곤란, 흰색 또는 분홍색의 거품이 많은 가래를 기침하는 등의 폐부종 증상이 있는지 주의 깊게 관찰한다.
4. 급성 요폐에 대한 간호
일산화탄소 중독은 중추신경계 및 요로계의 정상적인 생리적 기능 장애를 유발할 수 있으며, 요폐가 발생할 수 있습니다. 요폐가 발생하면 환자는 방광을 타진할 때 종종 동요되고 둔감해지는 경우가 많으며, 이때 가능한 한 빨리 요폐를 완화하기 위해 요로 도뇨술을 시행해야 합니다. 카테터 삽입 중에는 엄격한 무균 수술이 이루어져야 하며, 삽관 동작은 요도 점막의 손상을 방지하기 위해 부드럽게 이루어져야 합니다. CO 중독 후 요도 점막이 허혈 상태에 있기 때문에 마찰 후 출혈이 발생하기 쉽습니다. 방광의 팽창이 심하거나 상태가 심한 경우에는 갑작스러운 방광 감압을 피하기 위해 한 번에 소변의 양이 1000ml를 넘지 않도록 해야 하며, 이로 인해 급성 방광 점막의 울혈이 발생하여 혈뇨가 발생할 수 있습니다. 치료를 위해 고압산소실에 들어갈 때는 요로 카테터를 열어야 합니다.
5. 뇌부종 예방을 위해 두개내압 상승 여부를 관찰하는가?
관리 중에는 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 정기적으로 측정하고 기록해야 한다. 처음에는 빠르다가 느리고 깊은 맥박, 처음에는 빠르다가 느린 맥박은 두개내압의 증가를 나타냅니다. 환자의 머리를 15~30cm 올려 두개내압을 낮춥니다. 머리의 냉찜질을 위해 얼음 목욕을 사용하면 뇌부종을 예방하는 동시에 뇌 조직의 신진 대사를 감소시키고 산소 소비를 줄이며 뇌 세포의 저산소증에 대한 내성을 향상시키고 뇌 손상의 진행을 늦추거나 조절할 수 있습니다.
6. 상태를 잘 관찰하고 다른 합병증을 조기에 발견해야 환자가 조기에 치료를 받아 치료 효과를 높일 수 있다. 예를 들어, 당뇨병 환자는 케톤산증 발생을 예방하기 위해 혈당을 모니터링해야 하며, 중증 중독 환자는 응고 시간을 관찰하여 DIC 발생에 주의하고, 소변량 변화에 주의하여 다음과 같은 증상이 발생하는지 주의해야 합니다. 급성 신부전.
일산화탄소 중독에 대한 기본 응급처치 지식
일산화탄소 중독은 일반적으로 일산화탄소 중독이라고 하며, 화학식은 CO인 무색, 무취의 가스입니다. 통풍이 잘 안되는 환경에서 난방을 위해 석탄을 태워서 발생하는 경우, 가스배관이 새는 경우, 온수기를 사용하는 경우 등으로 인해 중독이 발생합니다.
일산화탄소를 다량으로 체내로 흡입하면 일산화탄소와 헤모글로빈의 친화력이 산소의 300배에 달해 다량의 일산화탄소헤모글로빈이 생성되어 급성혈액으로 이어진다. 저산소증. 저산소증은 중추신경계에 손상을 줄 수 있으며, 뇌혈관경련, 뇌부종, 뇌조직 손상 및 사망으로 이어질 수 있습니다.
일산화탄소 중독의 증상은 흡입한 양에 따라 경증, 중등도, 중증으로 분류됩니다.
경미한 중독의 증상으로는 현기증, 가슴이 답답함, 심계항진, 현기증, 메스꺼움, 이명, 다리 약화, 두통 등이 있습니다. 환자가 중독 환경에서 즉시 벗어나 신선한 공기를 마시면 중독 증상은 곧 사라집니다.
경증 중독의 증상 외에도 중등도 중독의 증상에는 호흡 및 맥박이 빨라지고 전반적인 허약, 얼굴이 붉어지고 팔다리가 차가워지며 졸음이 포함됩니다. 환자의 입술, 가슴, 팔다리의 피부가 체리색처럼 붉어집니다. 환자가 유독한 환경에서 벗어나 신선한 공기나 산소를 흡입한 후에는 환자가 빨리 깨어날 수 있으며 일반적으로 후유증이 없습니다.