제발? 급성 맹장염? 큰 병력으로 쓴 모범문.
[사례 요약]
여성, 26 세, 기혼. 복통, 설사, 발열, 구토 2 시간 < P > 는 21 년 3 월 12 일 입원 전 24 시간 길가 식당에서 식사를 했다. 반나절 후 복부 불편이 발생해 진발성과 메스꺼움, 자복 654-2 등 증상 치료를 받고 호전되지 않고 구토위 내용물이 나타났다 급성 위장염' 에 따라 벨라돈, 황련소 등을 치료하고, 밤에는 복통이 심해지고 열이 38.6 C 나 나고 복통이 위에서 오른쪽 하복부로 옮겨져 설사, 밤에 다시 진찰을 받고, 혈액상 WBC21×19/L
, 급해요 < P > 과거 건강, 간 신장 병력 없음, 결핵 및 전염병 접촉사 없음, 약물 알레르기사 없음. 월경사 13(1/27-28), 마지막 월경 21.2.25. < P > 조사체: T38.7 C, < P > P12 회/분, BP
1/7mmHg, 발육영양정상, 전신피부에는 황염이 없고, 출혈점과 피진이 없고, 얕은 림프절이 크지 않고, 눈꺼풀에 부기가 없다
보조 검사: HB
162g/l,
WBC
24.6 × 19/l, 중성 분엽 86%, 막대 8%, 소변 일반 (-)
[분석]
1, 진단 및 진단 기준 (8 점)
(1) 진단
급성 맹장염 (화농성)
(2) 진단 기준
1 백혈구 증가
2, 감별 진단 (5 점)
1. 급성 위장염, 세균이질
2. 요로 결석 감염
3. 급성 분내염 < P > 3, 진일보검사 (4 점