도시 및 농촌 주민 기본의료보험 중대질병 지급비율
도시 및 농촌 주민 기본의료보험의 주요 질병 지급률은 다음과 같습니다.
1. 1급 병원의 지급률은 65입니다.
2. 2급 병원의 지급률은 6,000위안 이상입니다. 2차 의료기관의 지급률은 80%입니다.
3. 3차 병원의 지급률은 60%입니다. 개인 부담률은 40%,
4. 중등 의료기관의 지급률은 70%, 개인 부담률은 30%입니다.
5. 의료기관이 80%, 개인 부담이 20%다.
도시 및 농촌 주민 기본의료보험 환급 절차:
1. 환자가 진료를 원하는 경우: 지정된 의료기관에서 진료를 받고 의료보험 카드를 사용하여 결제합니다.
2. 자료 제출: 의료기관의 요구에 따라 해당 의료비 지급 자료를 제출합니다.
3. 제출된 자료는 의료보험 부서에서 검토합니다. 비용의 합리성과 정확성 보장
4. 환급 계산: 현지 의료 보험 정책과 환자의 의료비를 기준으로 환급 금액을 계산합니다.
5. 승인을 받은 경우, 환급금액은 환자의 의료보험계좌로 이체되거나 의료기관에 직접 납부됩니다.
요약하면 도시와 농촌 주민 기본의료보험의 중병 보장비율은 병원급과 개인부담률에 따라 달라지며, 1급병원의 보장비율은 65이다. 2급 병원의 상환율은 6,000위안 이상이며, 3급 병원의 상환율은 60%, 2차 의료기관의 상환율은 70%, 개인부담율은 30%이다. 1급 의료기관의 지급률은 80%, 개인 부담률은 20%이다.
법적 근거:
'도시와 농촌 주민 기본의료보험체계 통합에 관한 의견'
제27조
보험 지역기본의료보험 합동의료기관에 거주하는 주민에게 발생한 입원의료비는 최저지급기준을 초과하는 부분을 도농주민의료보험기금에서 비율에 따라 지급한다. 현급 보건센터 및 지역사회 보건서비스 기관은 80개 이상이어야 하며, 의료기관 수는 70개 이상이어야 하며, 시립 의료기관 수는 60개 이상이어야 한다. 각 조정지역은 도시와 농촌 주민 의료보험 기금의 수입과 지출에 기초하여 구체적인 지불 비율을 합리적으로 결정해야 한다.