중대 질병 의료 보험으로 보장되는 심각한 질병에는 어떤 것이 있나요?
중대질병 의료보험 범위에는 다음과 같은 질병이 포함됩니다.
소아백혈병, 소아선천성심장병, 중증정신질환, 유방암, 자궁경부암, 말기신장질환, 다제내성 결핵, 에이즈 기회감염증, 폐암, 식도암, 위암, 대장암, 직장암, 만성골수성백혈병, 급성심근경색, 뇌경색, 혈우병, 제1형 당뇨병, 갑상선항진증, 구순구개열 등 20대 주요질환 등의 범위가 포함됩니다.
일부 도시에서는 의료보험이 적용되는 심각한 질병이 질병의 종류가 아닌 주민의 개인 지출에 따라 결정됩니다. 예를 들어, “기본의료보험 환급 후 베이징시 도시 및 농촌 주민 기본의료보험 환급범위에 부합하는” 고비용만 있을 뿐이다. 질병 종류나 비용 여부를 떠나 “주민 기본의료보험 지급 범위에 부합”해야 한다.
'도시·농촌 주민 중대질병보험 가입에 관한 지도의견'에서 규정한 '도시·농촌 주민 중대질병보험 가입에 관한 지침'의 조건에 부합한다. 보험에 가입한 환자가 부담하는 비용이 지역 도시 주민의 연간 1인당 가처분 소득 또는 농민의 연간 1인당 순소득을 초과합니다." 의료보험 정책 및 환급 비율에 따라 환자는 총 ***을 지불했습니다. “개인부담상환액이 50% 이상”에 따라 계산하면 절반을 상환받을 수 있습니다.
중증질환 의료보험이 적용되지 않는 범위
승인 없이 비지정 병원에서 진료를 받으려는 자(응급구조 제외), 업무상 질병을 앓고 있는 자, 관련 부상 또는 과거의 업무상 부상의 재발 사고로 인한 부상, 의료 사고로 인한 사고로 인한 식중독; 국가 및 이 도시의 규정에 따라 비용은 본인이 부담해야 합니다.