도시 및 농촌 주민의료보험 지급기준은 어떻게 되나요?
법적 주체:
도시 주민에게 기본적인 의료 보장을 제공하기 위해 우리나라는 도시 주민 의료 보험 정책을 시작했습니다. 도시 주민들도 관련 정책을 통해 좋은 혜택을 누렸다. 1. 도시주민의료보험지급기준 현재 우리나라에는 도시주민의 의료보험지급기준에 대한 통일된 규정이 없으며, 전년도 자료에 따르면 각 시·도별로 자체적인 지급기준을 마련하고 있다. 학생과 어린이의 연간 재정 지원 기준은 개인이 60위안을 지불하고 나머지 40위안은 정부가 보조합니다. 중증장애학생 및 아동, 생계수당, 특별한 어려움이 있는 가족의 경우에는 개별지급이 필요하지 않으며, 의료보험료 전액을 정부에서 지원합니다. 도시의 무직 성인 거주자는 1인당 연간 560위안을 지급하며 지급 및 보조금 기준은 다음과 같다. 1. 중증장애인, 특별한 어려움이 있는 가구, 저소득층의 60세 이상 노인 가족, 개인은 납부하지 않으며, 모든 의료보험료는 정부가 부담한다. 2. 70세 이상의 노인은 의료보험료로 120위안을 지불하고, 나머지 440위안을 정부에서 보조한다. 기타 도시의 무직 거주자는 의료보험료로 330위안을 지불하고 나머지는 정부에서 230위안을 보조한다. 2. 도시주민 기본의료보험 상환비율 1. 학생 또는 아동의 결산연도 상환범위에 맞는 의료비가 180,000위안 미만일 경우, 3급 병원의 최저지불기준은 500위안이며, 상환액은 500위안이다. 2급 병원은 55위안, 최저지급기준은 300위안, 상환비율은 60위안이고, 1급병원은 최저지불기준이 없으며, 상환비율은 65위안이다. 2. 70세 이상의 노인 1 회계연도에 100,000위안 미만의 사고가 발생한 경우 의료비의 경우 3급 병원의 최소 지불 기준은 500위안이고 2급 병원의 최소 지불 기준은 50입니다. 병원은 300 위안, 상환 비율은 60 입니다. 1 급 병원은 최저 지불 기준이 없으며 상환 비율은 65 입니다. 3. 기타 도시 거주자가 상환 범위 내에서 의료비를 지불하는 경우 100,000 위안 미만입니다. 회계 연도, 3급 병원의 최소 지불 기준은 500위안, 상환 비율은 50입니다. 2급 병원 입원의 최소 지불 기준은 300위안, 최소 상환 비율은 55입니다. 1급병원 지급기준이며, 지급비율은 60%이다. 도시 거주자가 한 회계 연도에 2회 이상 입원하는 경우 두 번째 입원부터 더 이상 최소 비용이 부과되지 않습니다. 다른 병원으로 이송되거나 2회 이상 입원하는 경우, 이송 또는 재입원시 규정된 최저지불기준에 따라 차액을 보상합니다. 예를 들어, 아이가 아파서 3급 병원에 입원했는데, 규정에 맞는 의료비를 6만위안으로 지출했다면 32,725위안[(6만위안-500위안)×55]을 상환받을 수 있다. 1급 병원에 입원하면 의료비는 5,000위안, 3,250위안(5,000위안×65)을 상환받을 수 있다. 법은 객관적입니다.
지역사회 의료보험은 도시 거주자 의료보험에 속하며, 직장 의료 보험(일반 의료 보험)에 가입할 수 없는 도시 호적을 가진 사람들을 위한 것입니다. 상대적으로 적으나 지급비율과 총 지급액도 직장의료보험만큼 높지 않으며, 진료를 위해 병원을 선택할 때 반드시 지역병원부터 이송규정을 충족해야만 갈 수 있다. 대형병원으로 직접 가시면 보상되지 않습니다. 지정의료기관(재택병상 포함)에 입원한 피보험자의 진료비는 최저지급기준을 정하여, 최저지급기준을 초과하는 금액을 병원등급에 비례하여 지급하고, 최고지급한도를 관리합니다. . 지역사회 의료보험 지급 기준: 어린이: 1인당 연간 100위안을 기준으로 인상됩니다. 개인납부금은 30위안, 재정지원금은 70위안이다. 그 중 도시 주민의 최저 생활 보장을 누리는 아동은 개인 부담금 10위안, 중증 장애 아동('중화인민공화국 장애 증명서' 2급 이상 소지자)에게 90위안의 재정 보조금을 지급합니다. 중화인민공화국')은 개인에게 10위안을 지급하며, 지급액은 10위안, 재정 보조금은 90위안(장애인 고용안정 보조금 50위안 포함)이다. 도시 무직 거주자: 1인당 연간 250위안을 기준으로 인상됩니다. 개인부담금은 180위안, 재정지원금은 70위안이다.
그 중 생활수당을 받는 도시 비취업자와 60세 이상 저소득층 노년층은 개인지불 20위안, 중증장애인 도시비취업자 230위안을 지급한다. 개인납부금 20위안, 재정보조금 230위안(장애인고용안정기금 150위안 포함). 또한, 도시근로자의료보험에 가입한 사람은 개인의료보험계좌에 남아있는 자금으로 직계가족의 주민의료보험료를 납부할 수 있다.