입원 기준액이란 무엇을 의미하나요?
입원 기준액은 입원 환급을 위한 공제액입니다. 정확한 명칭은 '보편기금 공제액 기준' 또는 '공제액'입니다.
흔히 알려진 '기준수수료'는 도시근로자 및 주민 입원의료비에 대한 최저지급기준(공제한도)을 말한다. 피보험자의 입원진료비가 최저지급기준을 초과한 경우에만 최저지급기준을 초과한 나머지 부분에 대하여 해당 의료보험 규정에 따라 입원진료비가 최저지급기준을 초과하지 아니한 경우에 한하여 입원의료비를 지급할 수 있습니다. 보상되지 않습니다. 기준수수료의 표준명칭은 종합계획비의 최저지급기준, 즉 도시근로자 및 주민의 의료보험 입원비에 대한 최저지급기준이다. 병원 수준에 따라 '한도액'을 부과하는 기준이 다릅니다. 등급이 높을수록 더 많은 '한도액'을 부과하는 것은 사람들이 합리적인 진료를 받을 수 있도록 유도하고 미성년자 환자를 예방하기 위한 것입니다. 제한된 의료자원이 부족해져 '경미한 질병은 큰 치료가 필요하다', '입원해야 할 때 병원에 입원할 수 없다' 등의 상황 발생이 줄어들었습니다.
'중화인민공화국 사회보험법'
제26조 근로자 기본의료보험, 신농촌합작의료 및 도시주민 기본의료보험 처리기준은 다음과 같다. 국가 규정에 따라 시행됩니다.
제28조: 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다. 규정.
제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지급해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기구 및 약학경영단위가 직접 결제한다. 사회보험행정기관과 위생행정기관에서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 기타 장소에서의 진료를 위한 의료비정산체계를 구축하여야 한다.
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법적 근거: '중화인민공화국 사회보험법' 제28조는 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 의료비를 준수합니다. , 국가에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불을 제공합니다.
제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지급해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기구 및 약학경영단위가 직접 결제한다. 사회보험행정기관과 위생행정기관에서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 기타 장소에서의 진료를 위한 의료비정산체계를 구축하여야 한다.
제30조 다음 의료비는 기본의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않는다:
(1) 업무상 상해보험기금에서 지급해야 한다.
( 2) 제3자가 부담해야 합니다.
(3) 공중 보건이 부담해야 합니다.
(4) 해외에서 치료를 받아야 합니다.
의료비는 법에 따라 제3자가 부담해야 합니다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급합니다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.