외과 간호 사례 분석 질문
초기 진단:
1. 위궤양 및 천공
2. 급성 복막염
복통 성격: 지속적인 복통, 원인은 출혈, 염증
복통 및 동반증상: 오심, 구토
보조검사: WBC: 12400/mm3, N: 86, 복막투석: 횡경막하 가스
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양성 징후: 복부 호흡이 사라지고, 복부 전체 압통, 반동 압통, 근육 긴장, 상복부 강조, 간 둔감 존재, 둔감 이동, 장음 약화
진단 근거:
p>1. 위 질환 병력이 있는 중년 남성
2. 식사 후 8시간 동안 악화되는 심한 상복부 통증과 우측 하복부 통증 3시간 동안.
3. 신체 검사: 모든 활력 징후가 정상이고, 심장 및 폐가 정상이며, 복부 호흡이 사라지고, 전체 복부 압통, 반동 압통, 근육 긴장, 특히 상복부, 간 둔함이 존재하며, 둔감한 변화가 있고, 장의 Borborygmia가 약해졌습니다.
4. 보조 검사: WBC: 12400/mm3, N: 86, 복막 투석: 횡경막 아래에 가스가 있습니다.
예비 진단 및 치료 계획:
1. 1단계 진료, 수술 준비, 금식. 침대 휴식.
2. 수술 전 약물치료는 오메프라졸을 투여하여 분비선분비를 억제하고, 지혈방향족산을 사용하여 지혈을 하며, 필요시 혈장대체요법을 하며, 기타 항염증 및 대증치료를 한다
3. 진단 확인을 위한 보조 검사를 더욱 개선합니다.