2019 압박궤양 진단, 치료 및 간호 표준 편찬판
진단 및 치료의 원칙: 국소적인 진단 및 치료를 중심으로 하고, 전신적인 진단 및 치료를 병행합니다.
욕창 치료의 원칙: 욕창의 원인을 규명하고, 욕창을 일으키는 위험인자를 제거 또는 감소시키며, 전반적인 상태나 예후를 토대로 임상 목표를 평가하고, 진단 및 치료 계획을 결정합니다.
환자는 입원 당시 처음에 욕창 위험 인자(Braden 점수)를 평가받았는데, 총 Braden 점수는 15~18점으로 경미한 위험을 나타냈으며, 13~14점은 보통 위험, 10~12점은 높은 위험, 9점 미만은 극도의 위험을 나타냅니다.
브래든 점수가 18점 이하인 경우에는 '압박궤양 위험인자 평가서'를 작성하고, 욕창 예방조치를 취하고, 피부압력 상태를 기록·관찰해야 한다. 점수가 18점을 초과하면 조기 경고 및 예방이 취소되어야 합니다. Braden 점수가 12점 이하인 경우 침대 끝에 욕창 예방 표지판을 걸어 사용자의 실제 상황에 따라 적절한 욕창 예방 조치를 취하고 피부 압력을 관찰하고 기록합니다.
추가 정보:
참고:
1. 원발성 질병을 적극적으로 진단 및 치료하고 상태를 개선하며 영양을 강화하고 저항력을 강화합니다.
2. 하반신 마비, 뇌졸중, 넓은 화상을 입은 사용자, 중증 및 장기 질환을 앓고 있는 환자의 경우, 압박된 부위의 피부 관리를 강화하고 피부를 청결하게 유지하는 데 주의해야 합니다. 2시간에 한 번씩 뒤집어서 누운 자세를 바꾸십시오. 피부 목욕, 홍주나 4홍화팅크의 외용 마찰, 국소 마사지, 적외선 조사 및 에어쿠션이나 스펀지 쿠션 사용 등
3. 변실금, 구토, 발한 등이 있는 사용자는 피부를 제때 청소하고 건조하게 유지하며 옷과 시트를 자주 갈아주고 시트를 부드럽고 건조하며 주름이 없는 상태로 유지해야 합니다. .
4. 명백히 수척한 사람들의 경우 압력을 피하기 위해 엉덩이, 사지 접촉 부위 및 기타 압력을 받기 쉬운 골격 돌출부에 면 패드 또는 면봉을 대야 합니다.
바이두 백과사전 - 압박성 궤양 진단, 치료 및 예방