의료보험카드에는 여러 종류가 있습니다.
의료보험증은 크게 도시 근로자 의료보험증, 도시 주민 의료보험증, 농촌 의료보험증 세 가지로 분류됩니다.
1. 도시 직원 의료 보험 카드
단위에서 보험에 가입한 피보험자의 의료 보험 카드에 있는 개인 계좌는 해당 기관의 의료 보험 카드의 전부가 아닙니다. 작년부터 탄력적 채용 인력 시작 월 15위안의 개인 계좌도 있어 외래 비용을 지불하는 데 사용할 수 있으며 이는 외래 환자 환급과 동일합니다(피보험자가 공무원이거나 부서에 다른 환급 정책이 있는 경우는 제외). ). 의료보험 입원을 위해서는 의료보험증을 제시하고, 카드를 판독한 후 의료보험 시스템에 들어가서 보증금(보통 한도액)을 지불하고 비용을 시스템에 입력하면 자동으로 자가분류됩니다. 지불, 카테고리 A, 카테고리 B 등 카테고리 B는 본인부담금 10을 먼저 지불한 후 들어갑니다. 기본 의료의 경우 연간 입원 횟수(1회 이상 입원할 경우 임계값이 절반으로 감소)와 병원에 따라 결정됩니다. 수준(한도액이 다르고 합산비율이 다름)에 따라 컴퓨터가 본인이 지불해야 하는 금액을 계산하고, 병원은 사회보험의료보험센터와 그 금액을 정산합니다. 도시 직원 의료 보험 카드는 지역 사회보장 웹사이트에서 온라인으로 확인할 수 있습니다. 예를 들어 무한-우한 금융 보험 네트워크의 경우 모든 피보험자는 ID 번호와 함께 웹사이트 홈페이지의 '개인 문의' 섹션에 ID 번호를 입력하고 필요에 따라 ID 번호 12~17번째 비밀번호를 입력할 수 있습니다. . 입력 후 "개인문의" 클릭 - "의료보험 지정기관" 또는 "의료보험 지정 약국"을 클릭하여 문의하세요. 이 웹사이트에서는 카드 소지자의 결제 현황, 개인 계좌 잔액, 과거 소비 현황 등을 조회할 수도 있습니다.
2. 도시 주민 의료 보험 카드
도시 주민 의료 보험 카드 사용 규정: 보험 연도 내 지정된 외래 진료소에서 피보험 주민이 지출한 일반 외래 비용 기관은 100위안(포함)을 초과할 수 없으며 주민 의료보험 기금은 30위안을 지불하고, 비용이 100위안을 초과하는 경우 개인이 지불합니다.
3. 농촌의료보험카드
농촌의료보험카드 이용규정 : 외래의료보상 : 보상범위에 해당하는 의료비는 연 50%로 보상한다. 1인당 누적 한도는 25위안입니다. 가족 구성원은 사용 금액을 조정할 수 있습니다. 입원의료보상 : 의료기관의 등급에 따라 구분보상을 실시하며, 보상범위에 해당하는 의료비는 기준액을 차감한 후 일정 비율로 보상한다. 즉, 1급(향) 의료기관의 최소 지불 한도는 60위안이고 보상 비율은 75위안입니다. 2급(구 및 현) 의료 기관의 최소 지불 한도는 250-300위안입니다. 보상 비율은 50, 3급(성, 시) 의료 기관의 최소 지불 한도는 1,000위안이고 보상 비율은 25입니다. 1인당 연간 최대 누적 한도는 30,000위안입니다. 또한, 우리 자치구 신농촌협동의료제도 시행내역에서는 진료를 원하는 농민의 실태를 토대로 비지정 공공의료기관 거주자는 진료비를 공제한 후 보상범위 내에서 진료비를 받을 수 있도록 규정하고 있다. 최소 지불 한도는 1,000위안이며 10%의 비율로 보상됩니다.
법적 근거
'중화인민공화국 사회보험법'
제2조 국가는 기본양로보험, 기본의료보험, 직업관련보험을 제정한다. 상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도는 국민이 노령, 질병, 산업재해, 실업, 출산 등의 경우 법률에 따라 국가와 사회로부터 물질적 지원을 받을 권리를 보장합니다.
제26조 근로자 기본의료보험, 신농촌합작의료보험, 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.
제28조: 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다. 규정.