발치 및 충전에 대한 의료 보험을 신청할 수 있나요?
발치 및 충전은 의료보험 적용이 가능합니다.
의료보험 치과 보상 범위:
1. 치아 충전(기본 재료 및 치료 비용 포함)
2.
3 , 치주질환, 치은염, 기타 치과질환 치료비.
치과 충전재에 대한 의료 보험 환급 절차:
1. 피보험자는 환급에 필요한 모든 서류를 관련 지역 부서에 제출해야 합니다.
2. 사회보장기관에서 기다려 그냥 처리하시거나, 병원에서 직접 환급을 하셔도 됩니다. 즉, 입원수속을 하실 때 신농어촌협동의료증을 발급받아 직접 환급에 참여하시면 됩니다. 병원.
의료보험 적용 범위:
1. 기본의료보험 의약품 급여
우리나라에서는 현재 의약품을 A, B, C 세 가지로 분류하고 있습니다. , 가류 의약품은 의료보험 범위에 속하므로 가류 의약품만 의료보험 급여를 받을 수 있으며, 류류, 류류 의약품은 급여가 불가능합니다.
2. 서비스 시설
이 환급 범위는 주로 피보험자가 지정 의료보험기관에서 진단, 치료, 진료를 받는 과정에서 발생한 병상비, 응급 병상비, 진찰비 등을 말한다.
3. 기본진료 보험진단 및 치료항목의 급여
안전하고 효과적인 진단 및 치료가 이루어져야 하며, 청구기준은 가격부서에서 정합니다. 지정된 의료기관에서 치료를 받아야 합니다.
치과의료보험 환급비율:
치과의료보험은 환급액의 일부만 환급 가능하며, 입원비, 재직자 및 재직자에게 드는 비용인 경우 전액을 환급해 주지는 않습니다. 퇴직한 직원은 1년 이내에 환급됩니다. 첫 번째 사용 시 최소 지급 기준은 1,300원입니다. 두 번째로 입원하는 경우 의료보험 최고 지급 기준의 50%를 기준으로 계산됩니다. 1년에 지불할 수 있는 금액은 70,000위안입니다.
향 보건소와 지역 사회 보건 서비스 기관의 상환 비율은 80% 이상이어야 하며, 현급 이상의 기관은 70% 이상, 시립 병원은 60% 이상이어야 합니다.
요약하자면, 치과 의료보험 환급을 받으려면 완전한 서류와 서류를 지참해야 합니다. 일반적으로 관련 소비 영수증, 지출 청구서, 개인 서류를 준비해야 합니다.
법적 근거:
'중화인민공화국 사회보험법' 제28조
기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 서비스에 대한 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.
제29조
피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .
사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.