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질병 진단서 샘플 3개

질병 진단서 작성을 표준화하고 코딩의 정확성을 높이며 의무기록 정보자원의 역할을 충분히 발휘합니다. 이 글은 참고용으로 모든 사람을 위해 제가 정리한 질병 진단서 샘플입니다.

질병 진단서 샘플 1:

이름: ________

성별: ________

연령: ________세

ID 번호: ________

직장/집 주소: ________

검사 결과: ________

진단 의견: ________

치료 제안: ________ .

의사 서명: ________

발급 시기: 연, 월, 일

비고:

1. 증명서 진료 당시(또는 진료 중) 환자의 상태만을 반영한 것입니다.

2. 변조하거나 진단서 도장이 찍히지 않은 경우에는 무효입니다.

(질병 증명서)

질병 진단 증명서 샘플 2:

이름________

성별________

나이________

전화________

단위 ________

외래 또는 입원 환자 번호 ________

주소 ________

상태 요약: ________

진단: ________

의학적 조언 및 제안: ________

참고: 1. 병원의 직인이 찍혀 있지 않으면 유효하지 않습니다.

2. 변경은 유효하지 않습니다.

3. 질병을 증명하는 데에만 사용되며, 다른 것을 증명하는 데에는 사용할 수 없습니다.

의사

연월일

질병 진단서 샘플 3:

이름________

의료 보증 번호________

주요 병력 및 치료 과정

진단 부서 ________

의견 ________

카운티 의료 보험 위원회 의견

성별________

연령________

인사 범주 ________

단위 이름

의사 서명 : ________년, 월, 일

의사 서명: _________연월일

 (섹션)

연월일

카운티 의료보험센터 승인의견

승인 서명:________

연월일

담당자 서명: _________연월일

참고: ⒈이 양식 기본의료보험 전문질병진단기관의 해당 전공의 차장 이상의 의사가 작성하여야 한다.

⒉? 주요 병력 및 치료 과정은? 병력, 증상, 징후, 보조 검사 결과 및 치료 과정을 간략하게 기록해야 합니다.

⒊'진단과 소견' 항목에는 질병의 명칭, 병기, 종류, 합병증 등을 명확히 정의해야 합니다.