질병 진단서 샘플 3개
질병 진단서 작성을 표준화하고 코딩의 정확성을 높이며 의무기록 정보자원의 역할을 충분히 발휘합니다. 이 글은 참고용으로 모든 사람을 위해 제가 정리한 질병 진단서 샘플입니다.
질병 진단서 샘플 1:
이름: ________
성별: ________
연령: ________세
ID 번호: ________
직장/집 주소: ________
검사 결과: ________
진단 의견: ________
치료 제안: ________ .
의사 서명: ________
발급 시기: 연, 월, 일
비고:
1. 증명서 진료 당시(또는 진료 중) 환자의 상태만을 반영한 것입니다.
2. 변조하거나 진단서 도장이 찍히지 않은 경우에는 무효입니다.
(질병 증명서)
질병 진단 증명서 샘플 2:
이름________
성별________
나이________
전화________
단위 ________
외래 또는 입원 환자 번호 ________
주소 ________
상태 요약: ________
진단: ________
의학적 조언 및 제안: ________
참고: 1. 병원의 직인이 찍혀 있지 않으면 유효하지 않습니다.
2. 변경은 유효하지 않습니다.
3. 질병을 증명하는 데에만 사용되며, 다른 것을 증명하는 데에는 사용할 수 없습니다.
의사
연월일
질병 진단서 샘플 3:
이름________
의료 보증 번호________
주요 병력 및 치료 과정
진단 부서 ________
의견 ________
카운티 의료 보험 위원회 의견
성별________
연령________
인사 범주 ________
단위 이름
의사 서명 : ________년, 월, 일
의사 서명: _________연월일
(섹션)
연월일
카운티 의료보험센터 승인의견
승인 서명:________
연월일
담당자 서명: _________연월일
참고: ⒈이 양식 기본의료보험 전문질병진단기관의 해당 전공의 차장 이상의 의사가 작성하여야 한다.
⒉? 주요 병력 및 치료 과정은? 병력, 증상, 징후, 보조 검사 결과 및 치료 과정을 간략하게 기록해야 합니다.
⒊'진단과 소견' 항목에는 질병의 명칭, 병기, 종류, 합병증 등을 명확히 정의해야 합니다.