입원 의료보험 환급 방법
입원 또는 퇴원 시 의료보험 IC 카드를 각 지정 의료기관 의료보험 관리 창구에 지참하고 입·퇴원 등록 절차를 완료해야 합니다. 입원 시에는 의료비로 개인이 2,000위안을 선불로 지불해야 하며 초과분은 정산 후 지불합니다. 입원등록 절차 이전에 발생한 의료비는 기본의료보험 지급범위에 포함되지 않습니다. 응급입원으로 인해 기한 내 입원등록을 완료하지 못한 경우, 기한이 지난 경우에는 입원 후 다음날(공휴일 연기) 응급증명서를 지참하여 의료보험 관리창구에 방문하여 입원수속을 완료하시기 바랍니다. 초과시 의료비는 본인부담입니다.
1. 입원 의료보험 환급 방법
입원 시: 의료보험 환자는 신분증을 가지고 사회보장 등록 절차를 거쳐야 합니다. 입원 병동으로. 퇴원 시: 의사가 환자의 퇴원을 준비한 후, 입원등록서와 신분증을 가지고 입원비 사무국으로 가서 퇴원 정산 절차를 대행합니다. 그 후, 입원서류, 청구서류, 보험에 가입된 의료보험증, 신분증을 병원에 설치된 의료보험 사무국에 지참하고 환급조건은 상주 의료보험 환급조건에 부합해야 합니다. 병원등급과 병원에 따라 지급기준이 정해져 있습니다. 정책은 장소마다 다릅니다. 도시 근로자 의료보험 입원 환급 절차가 단순화되었습니다. 환자는 환급을 위해 사회보험센터에 갈 필요 없이 병원에서 직접 결제할 수 있습니다.
2. 의료보험 환급률 계산 방법
(1) 현직근로자의 경우 병원에 다녀온 후 2,000위안 이상의 의료비만 환급받을 수 있다. 병원 외래 또는 응급실 비율은 50%입니다.
(2) 70세 미만 퇴직자의 경우 1,300위안 이상의 비용을 환급받을 수 있으며 환급률은 70%이다.
(3) 70세 이상의 퇴직자인 경우 1,300위안 이상의 비용 중 80%를 상환받을 수 있다.
(4) 입원비의 경우 2009년에 처음으로 기본의료보험을 지급할 때 직원과 퇴직자 모두 최소 지급 금액은 1,300위안입니다. 2회 이후 입원에 대한 의료비는 최소 지급기준을 50%인 650위안으로 정했다.
(5) 현재 1년간 기본의료보험 공동자금(입원비)의 최대 지급액은 70,000위안이다. 입원비 지급 기준은 피보험자가 거주하는 병원의 등급에 따라 결정됩니다. 예를 들어 피보험자가 3급 병원에 거주하는 경우 최저 지급 기준에서 30,000위안까지는 직원이 15%를 지급합니다. 즉, 30,000위안에서 4위안까지 85%를 상환합니다. 10,000위안의 비용은 직원이 10%를 지불하고 최대 지불 한도까지 40,000위안을 초과하는 비용은 95%를 상환할 수 있으며 직원만 필요합니다. 5%를 지불합니다. 퇴직자에 대한 개인지급 비율은 현직(위) 근로자의 60% 수준이나, 최저지급기준 이하는 개인이 지급한다.
3. 의료비 환급 비율은 얼마입니까?
의료 보험 카드 환급은 일반적으로 비율에 따라 결정되며 일반적으로 60%-70%입니다. 한 회계연도에 상환 범위에 맞는 의료비가 10만 위안 미만 발생한 경우, 3급 병원의 최저 지급 기준은 659위안, 상환 비율은 50%, 상한은 2000위안이다. 2급 병원 입원 시 최소 지불 기준은 300위안, 상환 비율은 55%이다. 1급 병원은 최소 지불 기준이 없으며 상환 비율은 60%이다.
위에서 보면 퇴원 후 입원신청서와 신분증을 가지고 입원비 사무국에 가서 퇴원 정산 절차를 진행하는 것을 알 수 있다. 그 후, 병원 내 설치된 의료보험 사무국에 입원영수증, 진료비영수증, 의료보험증, 신분증을 지참하시고 현장결제를 하시면 됩니다.
법적 근거: "중화인민공화국 사회보험법" 제27조
직원 기본의료보험에 가입한 개인이 법정 퇴직한 경우 연령, 누적 기여금이 국민에게 도달한 경우 지정된 연수에 도달하면 퇴직 후 기본 의료 보험료가 더 이상 지불되지 않으며 해당 연수에 도달하지 않으면 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 혜택을 받습니다. 보험료는 지정된 연수까지 납부할 수 있습니다.