'업무상 상해보험 규정'의 상세 해석
"업무상 상해 보험에 관한 규정"의 세부 해석
"업무상 상해 보험에 관한 규정"의 2011년판 해석
국무원은 "업무상 상해 보험에 관한 규정"을 다음과 같이 개정하기로 결정했습니다.
p>1. 제2조는 다음과 같이 개정됩니다. 기업, 기관, 사회 단체, 기업이 아닌 민간 단위, 중화인민공화국 및 중화인민공화국 영토 내의 재단, 법률회사, 회계법인 및 기타 조직 및 기관 근로자를 고용하는 개인공상가구(이하 사용자라 함)는 업무상 상해보험에 가입해야 합니다. 이 규정의 조항에 따라 모든 직원 또는 해당 단위의 직원(이하 직원이라고 함)에 대해 업무상 상해 보험료를 지불합니다.
중화인민공화국 영토 내 기업, 기관, 사회 단체, 민간 비기업 단위, 재단, 법률 회사, 회계 법인 및 기타 조직의 직원 및 개별 산업 및 상업 가구의 직원 , 모든 사람은 본 규정의 조항에 따라 업무상 상해 보험 혜택을 누릴 권리가 있습니다.
해석: 적어도 베이징 지역에서는 법률 회사와 민간 기업 단위가 오랫동안 계좌를 개설하고 사회 보험금을 지불할 수 있었으며 직원은 오랫동안 업무 관련 부상으로 처리되었습니다. 법적으로도, 실무적으로도 문제가 없습니다. 따라서 이번 개정은 실제 상황에만 부합합니다.
2. 제8조 2항은 다음과 같이 개정됩니다. 국가는 산업별 산재 위험 정도에 따라 산업별 차등 보험료 요율을 결정하고, 각 산업에 대한 차등 요율을 결정합니다. 업무상 상해 보험료 사용, 업무 관련 부상 발생률 등에 따라 업계 내에서 몇 가지 수수료 수준이 결정됩니다. 업종별 보험료율과 업종내 보험료율은 국무원 사회보험행정부문이 제정하고 국무원에 제출하여 비준을 거쳐 공포 시행한다.
3. 제9조는 다음과 같이 수정됩니다. ? 국무원 사회보험행정부서는 전국 모든 조정 지역의 업무상 상해보험 기금 수입과 지출을 정기적으로 파악해야 합니다. 산업별 보험료 요율 및 산업 내 보험료 요율에 대한 조정을 즉시 제안하고, 국무원에 제출하여 승인을 받은 후 발표하고 시행할 예정입니다.
4. 제10조에 세 번째 단락을 추가합니다. 총 임금을 기준으로 업무상 상해 보험료를 납부하기 어려운 산업의 경우 업무상 상해 보험료를 지불하는 구체적인 방법 보험료는 국무원 규정 사회보험행정부문이 정한다.
해석: 건설업계에서는 산재보험료를 인원수와 월별로 직접 지급하는 관행이 있다. 이 접근 방식은 업무상 상해 보험에 대한 지불 절차를 단순화할 수 있습니다.
5. 제11조 1항이 다음과 같이 수정되었습니다. 업무상 상해 보험 기금은 점차적으로 지방 조정을 시행해야 합니다.
6. 제12조는 다음과 같이 수정됩니다. ?산업상해보험 기금은 사회보장기금 특별재정계좌에 예치되어 산업상해보험 급여로 사용됩니다. 이 규정에 규정된 노동 능력 평가, 업무상 상해 예방 홍보 및 훈련, 법률 및 규정에서 규정한 업무상 상해 보험에 대한 기타 비용.
업무상 재해 예방 비용의 추출 비율, 사용 및 관리에 대한 구체적인 방법은 국무원 사회보험 행정 부서가 재정, 보건 행정, 산업 안전 부문과 연계하여 규정합니다. 국무원의 감독 관리 및 기타 부서.
어떤 단위나 개인도 업무상 상해 보험 기금을 투자 운영, 사무실 공간의 건설 또는 개조, 보너스 지급 또는 기타 목적으로 유용하는 데 사용할 수 없습니다. ?
7. 제14조의 (6)항은 다음과 같이 수정됩니다. ? 퇴근길에 본인의 책임이 아닌 교통사고로 부상을 입었습니다. 도시 철도, 여객선, 열차 사고?
해석: 이는 상당한 수정입니다. 크게 두 가지 변경사항이 있습니다.
1. 본인의 부주의로 인한 업무상 부상에 대한 주된 책임은 본인에게 있습니다. 그러나 기존 규정에서는 치안 관리 위반으로 인한 부상을 업무상 재해로 분류하였으므로(원 규정 제16조), 본인의 책임으로 인한 부상을 의미하므로 주의하시기 바랍니다. 출퇴근 중 발생한 부상은 공안 관리 위반으로 인해 업무상 부상으로 분류되지 않았을 가능성이 높습니다.
2. 자동차가 아닌 차량, 지하철, 페리 및 기차 사고를 포함합니다. 즉, 직장에 가다가 우연히 넘어지더라도 업무상 부상으로 간주됩니다.
8. 제16조는 다음과 같이 개정됩니다. 직원이 본 규정 제14조 및 제15조의 규정을 준수하지만 다음과 같은 상황 중 하나에 해당하는 경우, 해당 직원은 다음과 같은 업무를 수행하는 것으로 간주되지 않습니다. 관련 부상 또는 업무 관련 부상으로 간주되는 경우:
?(1) 고의로 범죄를 저지르는 경우
?(2) 술에 취하거나 마약을 복용하는 경우, p>?(3) 자해 또는 자살.
해석: 형사상의 과실이나 치안 관리 위반으로 인한 직원의 재해는 업무상 재해로 인정되지 않는다는 조항이 삭제되었고, 약물 남용은 업무상 부상이 추가되어 인정되지 않습니다.
기존에는 치안 관리 위반으로 인한 사상자가 업무상 재해로 간주되지 않아 실무상 논란이 컸다. 공공안전 관리 위반이란 무엇입니까? 이는 업무상 상해에 대한 무과실 책임에 모순됩니까? 따라서 여기서 수정해야 합니다.
9. 제20조는 다음과 같이 수정됩니다. 사회보험 행정 부서는 업무 관련 부상 확인 신청을 접수한 날로부터 60일 이내에 업무 관련 부상 확인에 대한 결정을 내리고 이를 통지해야 합니다. 서면으로 업무상 부상 확인을 신청한 직원 또는 그의 가까운 친척 및 직원이 근무하는 단위.
사회보험 행정 부서는 인정된 사실이 명확하고 권리와 의무가 명확한 경우 15일 이내에 업무상 재해 결정에 대한 결정을 내려야 합니다.
업무 관련 부상 확인 결정이 사법 당국이나 관련 행정 부서의 결론에 근거해야 하는 경우, 업무 관련 부상 확인 결정을 내리는 데 필요한 기한은 다음과 같습니다. 사법 당국이나 관련 행정 부서가 아직 결론을 내리지 않는 동안에는 정지됩니다.
업무상 상해 판정 신청자와 이해관계가 있는 사회보험 행정 부서 직원은 스스로 기피해야 합니다.
해석: 업무 관련 부상 확인을 위한 단순화된 절차가 추가되었으며, 명확한 사실과 명확한 권리 및 의무가 있는 업무 관련 부상 확인 신청에 대해서는 업무 관련 부상에 대한 결정이 내려져야 합니다. 부상 확인은 15일 이내에 이루어져야 합니다. 꽤 혁신적입니다. 실제로 기존 업무상 재해 절차의 가장 큰 문제점 중 하나는 번거롭다는 점이었습니다. 여기의 수정 사항은 개선된 것이지만 충분하지는 않습니다.
10. 제29조에 한 조항을 추가합니다. 본 규정 제26조 및 제28조의 규정에 따라 노동 능력 평가 위원회가 재평가 및 평가를 검토하는 기한은 다음과 같습니다. 본 규정 제25조 2항의 규정을 시행한다.
11. 제29조가 제30조로 변경되고, 4항이 다음과 같이 수정됩니다. 업무 관련 부상 치료를 위해 입원한 직원에 대한 식량 지원 및 의료기관이 발행한 증명서 업무상 부상을 당한 근로자가 조정구역 외에서 치료를 받기 위해 필요한 교통비, 식비, 숙박비는 산재보험기금에서 지급하기로 합의하였으며, 기금지급에 관한 구체적인 기준은 다음과 같다. 조정지역 인민정부가 규정한다. ?
6항을 다음과 같이 수정합니다. ?서비스 계약을 체결한 의료기관에서 근무 중 부상을 당한 근로자의 업무상 부상 재활 비용은 다음과 같은 경우에 업무상 상해 보험 기금에서 지급됩니다. 그들은 규정을 준수합니다. ?
12. 제31조에 한 조항을 추가합니다. 사회보험행정부서가 업무상 재해를 확정한 후 행정재심 또는 행정소송이 발생하는 경우 행정재심 및 행정소송은 중단되지 않습니다. . 업무상 부상을 입은 근로자에게 치료비를 지급합니다.
13. 제33조가 제35조로 변경되고, 1항의 (1)항이 다음과 같이 수정됩니다. ? 일회성 장애 보조금은 다음에 따라 지급됩니다. 장애 등급 기준은 1급 장애는 27개월 개인 급여, 2급 장애는 25개월 개인 급여, 3급 장애는 23개월 개인 급여, 4급 장애는 21개월 분입니다.
1항의 (3)항은 다음과 같이 수정됩니다. 업무상 부상을 당한 직원이 퇴직 연령에 도달하고 퇴직 절차를 거친 후에는 장애 수당이 중단됩니다. 관련 국가 규정에 따라 기본 연금 보험 혜택을 누릴 수 있습니다. 기본 연금 보험 급여가 장애 수당보다 낮을 경우 업무상 상해 보험 기금이 그 차액을 보충합니다.
14. 제34조가 제36조로 변경되고, 1항의 (1)항이 다음과 같이 수정됩니다. ? 일회성 장애 보조금은 다음에 따라 지급됩니다. 기준은 다음과 같습니다: 5급 장애의 경우 18개월 개인 임금, 6급 장애의 경우 16개월 개인 임금;
두 번째 문단은 다음과 같이 수정됩니다. 근로자는 고용주와의 노동관계를 해지 또는 종료할 수 있으며, 업무상 상해 보험 기금은 일회성 업무상 상해 의료 보조금을 지급하고, 고용주는 일회성 장애 고용 보조금을 지급합니다. . 일회성 업무상 부상 의료 보조금, 일회성 장애 고용 보조금의 구체적인 기준은 성, 자치구, 직할시 인민정부가 정합니다.
?
15. 제35조가 제37조로 변경되어 다음과 같이 개정됩니다. ? 업무상 장애가 있는 7급~10급 근로자는 다음과 같은 혜택을 받을 수 있습니다. :
(1) 장해등급에 따라 일회성 장해지원금을 산재보험기금에서 지급한다. 기준은 장해 7급은 13개월치 급여, 8급은 급여이다. 장애는 11개월 급여, 9급 장애는 9개월 급여, 10급 장애는 7개월 급여입니다.
(2) 노동 또는 고용 계약이 만료되거나 해지됩니까? 또는 근로자 본인이 제안하는 경우 노동 또는 고용 계약이 종료되면 업무상 상해 보험 기금에서 일회성 업무상 상해 의료 보조금을 지급하고 사용자는 일회성 장애 고용 보조금을 지급해야 합니다. 일회성 업무상 부상 의료 보조금, 일회성 장애 고용 보조금의 구체적인 기준은 성, 자치구, 직할시 인민정부가 정합니다.
해석: 일회성 장애 급여 기준이 약 12% 인상되었습니다.
사업주가 원래 지급한 일회성 업무상 부상의료비, 입원식비, 통합지역 외 진료에 필요한 교통비, 숙식비 등은 근로자가 부담한다. 관련 상해 보험 기금. 이것은 확인되어야합니다. 원래 고용주가 산재보험 지급을 거부한 이유 중 하나는 고용주가 산재보험을 지급했더라도 여전히 많은 항목을 보상해야 했기 때문입니다. 산재보험을 납부하지 않은 경우에는 근로관계를 부인하여 책임을 회피할 수 있으나, 산재보험을 납부한 경우에는 책임을 회피하기 어렵습니다.
베이징은 원래 일회성 업무상 부상 의료 보조금과 일회성 장애 고용 보조금에 대한 통일된 보상 기준을 규정했습니다. 이제 이 둘을 분리해야 한다는 것이 분명해졌습니다.
16. 제37조가 제39조로 변경되고, 1항의 항목 (3)이 다음과 같이 수정됩니다. 일회성 업무 관련 사망 수당 기준은 전국 도시 거주자 1인당 평균입니다. 전년도 가처분 소득의 20배.
해석: 새로운 업무 관련 사망 수당 기준은 17175*20=343500위안(2009년 전국 도시 거주자 1인당 가처분 소득은 17175위안)입니다.
원본 업무상 사망 수당 기준 기준은 4037*12=193776위안(원래 기준은 전년도 조정 지역 근로자의 48개월부터 60개월까지의 평균 월급입니다. 베이징 기준에 따르면 평균입니다. 전년도 직원 월급 48개월, 2009년 평균 월급(4037위안)
많은 증가가 있었고 통일된 국가 표준이 시행되는 것을 볼 수 있습니다.
17. 제40조를 제42조로 변경하고, 제4항을 삭제한다.
18. 제41조가 제43조로 변경되고, 4항이 다음과 같이 수정됩니다. 기업이 파산하는 경우, 단위가 지불해야 하는 업무상 상해 보험 혜택은 다음과 같이 할당됩니다. 파산 청산 중 법률. ?
19. 제53조가 제55조로 변경되어 다음과 같은 내용으로 수정되었습니다. ? 다음 중 하나에 해당하는 경우 해당 기관 또는 개인은 법에 따라 행정재심을 신청하거나 제소할 수 있습니다. 법에 따라 국민에 대한 불만이 법원에 행정소송을 제기하는 경우:
(1) 업무상 재해 인정을 신청한 직원이나 그 가까운 친족, 소속 부서에서 불만이 있는 경우? 업무상 부상 인정 신청을 수락하지 않기로 한 결정
(2) 업무상 부상 판정을 신청한 직원이나 그의 가까운 친척, 또는 직원의 고용주가 업무상 부상 인정 신청에 불만이 있습니까? 부상 결정 결론;
(3) 고용주가 취급 기관이 결정한 단위 지급률에 불만이 있는 경우
(4) 계약을 체결한 의료 기관 또는 보조 장치 제공 기관 서비스 계약에서는 처리 기관이 관련 계약이나 규정을 이행하지 않았다고 생각합니다.
(5) 업무 중 부상을 당한 직원 또는 직계 가족이 승인된 업무 관련 상해 보험 혜택에 반대합니다. 취급 기관에 의해.
20. 제58조가 제60조로 변경되어 다음과 같이 개정됩니다. 사용자, 부상당한 근로자 또는 그 가까운 친족은 업무상 상해보험금을 속이고, 의료기관 및 보조기구 조제기관은 업무상 속인합니다. 상해보험금을 지출한 경우, 사회보험행정부서는 이를 반환하도록 명령하고, 사안이 엄중하고 이에 해당하는 경우에는 사기금액의 2배 이상 5배 이하의 벌금을 부과한다. 범죄가 있는 경우 법에 따라 형사책임을 추궁한다.
21. 제60조가 제62조로 변경되어 다음과 같이 수정됩니다. 사용자가 본 규정의 규정에 따라 업무상 상해보험에 가입해야 하지만 가입하지 않는 경우, 보험 관리 부서는 기한 내에 참가하도록 명령해야 하며, 참가하려면 납부해야 할 업무상 상해 보험료를 반환해야 하며, 지급일부터 매일 0.05%의 연체료가 부과됩니다. 기한 내에 납부하지 아니한 경우에는 연체금액의 1배 이상 3배 이하의 벌금을 부과한다.
업무상 상해보험에 가입해야 하지만 본 규정의 규정에 따라 업무상 상해보험에 가입하지 않은 고용주의 직원이 업무 중 부상을 당한 경우, 고용주는 이 규정에서 정하는 업무상 상해보험 급여항목 및 기준에 따라 수수료를 지급하여야 한다.
고용주가 산재 보험에 가입하고 정당한 산재 보험료와 연체료를 지불한 후 산재 보험 기금과 고용주는 새로 발생한 비용을 다음에 따라 지불해야 합니다. 이 규정의 조항.
22. 제63조에 한 조항을 추가합니다. 사용자가 본 규정 제19조의 규정을 위반하고 사고 조사 및 확인에 있어 사회보험 행정 부서의 지원을 거부하는 경우, 사용자는 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 보험행정부서는 시정을 명령하고 2,000위안 이상 20,000위안 이하의 벌금을 부과한다. ?
23. 제61조를 제64조로 변경하고, 첫 문단을 삭제한다.
24. 제62조를 제65조로 개정하여 다음과 같이 개정한다. 공무원법에 따라 관리되는 공공기관 및 사회단체의 공무원 및 직원은 다음 각호의 사유로 부상을 입거나 사고를 당한다. 업무상 질병이 발생한 경우에는 사용자가 비용을 지불해야 합니다. 구체적인 방법은 국무원 사회보험행정부서가 국무원 재정부서와 회동하여 제정한다.
또한, 조항의 개별 단어가 수정되었으며 이에 따라 조항의 순서도 조정되었습니다.
해석: 기타 개정사항은 세부 개정사항입니다.
이 결정은 2011년 1월 1일부터 시행됩니다.
이번 결정에 따라 '업무상 상해보험 규정'을 개정해 재공시할 예정이다. 본 규정 시행 이후 본 결정 시행 이전에 사고로 부상을 입었거나 직업병을 앓고 있는 직원이 아직 업무 관련 상해 결정을 완료하지 않은 경우 본 결정의 조항이 적용됩니다.
해석: 이 기사는 매우 중요합니다. 업무상 재해 인증을 완료해야 한다는 점 참고하세요. 2011년 이전에 업무상 부상이 발생했으나 2011년 이후에 업무상 부상 판정이 완료된 경우, 보상은 새로운 기준에 따라 이루어져야 합니다. ;