비숍 자궁 경부 성숙도 점수 해석
비숍 점수는 자궁 경부 성숙도를 판단하고, 양막의 인공 파열로 인해 노동 과정이 단축되는 효과를 평가하며, 시험 노동의 성공률을 평가하는 데 사용됩니다. 만점은 13점입니다.
자궁경부 점수의 적용
비숍 점수는 자궁경부 성숙도를 판단하고, 양막의 인공파열이 분만과정을 단축시키는 효과를 추정하며, 시험의 성공 여부를 추정하는 데 사용됩니다. 분만(질분만이 가능한지 여부를 시도) 비율, 전체 점수는 13점입니다. 임신 3기의 자궁경부 성숙도를 확인하고, 자궁경부 성숙도 점수를 측정하면 분만일을 예측할 수 있으며, 분만 전 자궁경부 성숙도 점수를 측정하면 자연분만의 성공률을 예측할 수 있습니다.
비숍 만점은 13점으로, 점수가 높을수록 시험산출 성공률이 높다. 산모 점수가 3점 이하이면 인공양막파열에 실패한 것이므로 다른 분만방법을 사용해야 하며, 점수가 4~6점이면 성공률은 50%에 달하고 자궁경부숙화는 가능하다. 테스트 점수가 7~9점인 경우 제작 성공률은 80%이며 점수가 9점을 초과하는 모든 시험 제작은 성공합니다.
비숍의 경추 성숙도 점수를 나타내는 주요 지표로는 경추 확장, 경추관 퇴행, 제시 위치, 경추 경도, 경추 위치 등이 있습니다.
1. 자궁경부 확장
자궁경부 확장이란 자궁경부가 열리는 것을 말하며, 자궁경부 확장이라고도 합니다. 임산부가 진통을 시작하면 자궁은 규칙적으로 수축하고, 태아의 선진부 앞에 있는 양수낭이 쐐기 모양으로 되어 자궁 경부의 내부 OS가 위쪽과 바깥쪽으로 확장됩니다. 초산 여성의 외부 자궁 경부는 일반적으로 손가락 끝 크기만 수용할 수 있는 반면, 다산 여성의 외부 자궁 경부는 손가락 하나만 수용할 수 있습니다. 진통이 진행됨에 따라 외부 자궁 경부는 직경 10cm로 확장되어 태아의 머리가 완전히 통과할 수 있게 됩니다. 이 과정을 확장이라고 합니다. 경추 확장이 0cm이면 0점, 1~2cm이면 1점, 3~4cm이면 2점, ≥이면 0점으로 채점한다. 5cm이면 3점으로 계산됩니다.
2. 자궁경관 퇴행
분만 전 자궁경관의 길이는 2~3cm로 초산여성이 다산여성에 비해 약간 길다. 분만 후 규칙적인 자궁수축으로 인해 자궁경부 내 자궁근섬유와 주변 인대, 그리고 태아선진부 앞에 있는 양수낭이 늘어나 자궁경관이 사라질 때까지 점차 짧아지게 됩니다. 초산 여성의 경우 자궁경관이 먼저 사라지고 나중에 자궁경부가 확장됩니다. 다산 여성의 경우 자궁경관이 사라지고 동시에 자궁경부가 확장됩니다. 자궁 경관이 0~30% 사라지면 0점, 40~50% 사라지면 1점, 60~70% 사라지면 2점, 80% 이상 사라지면 3점으로 계산됩니다.
3. 선진 위치
태아 선진은 태아가 골반 입구로 처음 들어가는 부분을 말합니다. 태아 태태 하강 정도는 골반(질) 양쪽에서 느낄 수 있는 좌골뼈의 높이를 기준으로 판단합니다. 좌골극면은 태아 두개골의 가장 낮은 지점의 높이를 판단하는 지표입니다. 좌골 척추 평면 위 1cm는 -1로 표시되고, 좌골 척추 평면 아래 1cm는 +1로 표시됩니다. 경부의 성숙도를 확인할 때 제시 위치가 좌골극면에서 3cm 아래이면 표에 따라 -3, 등분 0 등을 의미합니다.
4. 자궁경부 경도
자궁경부의 성숙도를 확인할 때 의사는 자궁경부의 경도를 만져보면 너무 단단하다는 뜻이다. 미성숙하고 자연분만에 도움이 되지 않는 경우 0점으로 처리하며, 중간 경도는 1점, 부드러운 경도는 2점을 부여합니다.
5. 자궁 경부의 위치
질 내 외부 경추의 위치에 따라 자궁 변위 유형이 결정될 수 있습니다. 일반적으로 성인 여성의 자궁의 정상적인 자세는 다음과 같습니다. 약간의 전굴과 전굴입니다. 자궁 경부의 외부 os와 양쪽 입술이 질 후벽과 접촉되어 있습니다. 다양한 생리학적 또는 병리학적 요인으로 인해 자궁의 "기울기" 및 "굴곡" 각도가 변경되어 다양한 유형의 자궁 변위를 구성할 수 있습니다. 의사가 경부의 위치가 뒤쪽을 향하고 있는 것을 관찰하면 판정은 0점, 중앙에 있는 것처럼 1점, 정상적인 위치로 앞쪽을 향하고 있으므로 판단하며, 2점으로 계산됩니다.