외래 환자 서비스는 의료 보험으로 상환받을 수 있나요?
외래 진료비는 의료보험으로 상환받을 수 있습니다.
외래 의료 보험의 환급 범위는 다음과 같습니다.
1. 외래 의료비, 즉 의료 보험 가입 후 피보험자가 일반 질병 또는 심각한 질병 치료에 대해 환급받을 수 있습니다. 지정의료기관에서 외래진료비. 그 중 "중대한 질병"에는 주로 백혈병, 혈우병, 악성 종양, 재생 불량성 빈혈, 장기 이식 등이 포함됩니다.
2. 의료 연도 특수 의약품 비용은 의료 보험으로 상환될 수 있습니다.
3. 즉, 피보험자가 질병으로 인해 응급 구조가 필요하고 치료를 위해 병원에 입원한 경우, 진료를 받는 병원이 해당 부서에서 지정하는 의료기관인 경우, 해당 기간 동안 발생한 입원진료비는 소정의 비율에 따라 지급될 수 있습니다.
기본의료보험 의약품 목록, 진단 및 치료항목, 의료시설기준, 응급구조비 등을 준수하는 의료비는 기본의료보험기금으로 지급받을 수 있다. 진료를 받으려면 의료보험증을 지정된 병원에 제시하여 보험 가입 및 등록을 증명하십시오. 의료보험 환급 부분은 의료보험에서 지불하며, 본인이 먼저 지불할 필요는 없습니다. 결제시 본인이 지불한 부분은 의료보험카드 잔액과 현금으로 Pay로 환불해 드립니다.
의료보험 선불 및 환급에 필요한 정보는 다음과 같습니다.
1. 의료비 환급 승인 양식
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3. 병원 비용 청구서 원본
4. 환자 비용 요약 목록 원본
5. 신분증 또는 가족 등록부 원본 및 사본
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6. 의료협조 청구서 원본 및 사본
7. 외상의 경우 입원 기록부 원본 및 사본 그리고 마을 위원회 증명서도 필요합니다. ;
9. 병원 출산을 위해서는 출생 증명서가 필요합니다.
법적 근거
'중화인민공화국 사회보험법' 제28조는 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 표준, 응급 및 구조 서비스 의료비는 국가 규정에 따라 기본의료보험기금에서 지급된다.
제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지급해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기관 및 약학경영단위가 직접 결제한다.
사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.