북경의료보험으로 병원비를 상환하는 방법
베이징 의료보험 환급 절차:
1. 환급 범위: 피보험자는 의료보험 지정 병원 또는 전문 병원, 한방병원, A등급 병원(유의, 현무, 일반)을 선택합니다. 광안문 중의약, 통렌, 북경대학교 제3병원, 북경대학교 인민병원, 북경대학교 제1병원, 지수이탄, 조양, 강궁, 양향)에서 발생한 외래환자 및 응급 비용.
2. 상환 비율: 연간 직원의 외래 및 응급 비용 총액이 2,000위안을 초과하는 경우 의료 공제 기금은 2,000위안을 초과하는 일부 고액에 대해 50%를 지불합니다. 개인이 50%를 본인 부담으로 지불합니다. 총액이 1,300위안 이상인 퇴직자에게 70세 이상 고액의료공제금은 70위안, 70세 이상 고액의료공제금은 80위안을 지급하며, 개인은 본인 부담금으로 20위안을 지불합니다. 연간 최대 결제 한도는 20,000위안입니다.
3. 진료관리 : 일반 외래비, 응급비 등은 개인현금으로 지급하며, 의약품을 위탁하는 경우에는 3대 의료보험 범위를 준수해야 합니다. 의료보험 아웃소싱 특별도장을 받고 지정된 약국에 가서 약을 구입하세요.
4. 환급 절차: 연간 최소 지불 기준을 초과하는 경우, 피보험자는 해당 부서 또는 사회 보장 사무소에 문서를 제출합니다. 기업용 버전으로 전자정보 및 문서를 의료보험센터에 신고합니다. 의료보험센터는 영업일 기준 15일 이내에 심사, 정산, 지급을 완료합니다.
5. 신청자료 : 일반 외래 및 응급실 영수증, 의료보험 처방전(처방전의 2배 가격), 정밀 검사 및 치료 비용.
6. 신고일: 매월 1~20일. 당월 수수료는 다음 달에 신고해야 합니다. 해당 연도 수수료는 해당 연도 1월 20일 이전에 다시 신고해야 합니다.
의료보험 환급 절차:
1. 의료보험증이나 신분증, 호적부 등 유효한 서류를 가지고 병원에 가서 의료보험 네트워크 절차를 진행합니다. , 퇴원 시 바로 정산 절차를 진행하거나,
2. 또는 퇴원 후 진료기록부, 청구서, 정산서, CCB 사본 등 모든 서류를 지참하세요. 통장을 시의료보험사무소에 제출하여 조사를 받은 후 도시주민의료보험관리과에 가서 환급을 받으세요.
북경의료보험 환급절차를 요약하면, 북경의료보험은 일반적으로 특별 환급을 요구하지 않기 때문에 의료보험센터는 환급에 맞는 부분을 자동으로 개인계좌로 이체한다.
법적 근거:
'중화인민공화국 사회보험법' 제26조
근로자 기본의료보험, 신농촌합작의료보험 및 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.
제28조
기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 기본 의료비에서 공제됩니다. 국가 규정에 따라 보험 기금을 지불합니다. 제31조
사회보험 기관은 관리 서비스의 수요에 따라 의료 기관 및 제약 사업 단위와 서비스 계약을 체결하여 의료 서비스 행위를 표준화할 수 있습니다. 의료기관은 피보험자에게 합리적이고 필요한 의료서비스를 제공하여야 한다.