2023년 새로운 농촌 협동 의료 외래 환자 상환 정책
2023년 신농어촌협동의료 외래급여제도
1. 신농어촌협동의료급여 범위
신농어촌협동의료에 참여하는 농가 지정의료기관에서 외래진료 또는 입원치료를 받고, 신농어촌협동의료제도를 통해 환급받을 수 있으며, 그 내용은 주로 약품급여, 검사비급부, 병상급부 등이 포함된다. 약품급여를 예로 들면, A급 약품은 기본적으로 급여가 가능하고, B급 약품은 일부 급여가 가능하지만, C급 약품은 입원급여를 예로 들면, 입원병상비나 외래관찰병상비도 급여가 가능합니다.
신농촌협동의료제도의 급여범위는 다음과 같다.
외래환자 보상 : 마을 진료소, 마을 중심 진료소는 60위안, 처방약은 1회당 10위안 한도 처방약 수수료 한도는 50위안입니다.
마을 보건소는 방문당 40위안을 상환하며, 방문당 검사비와 수술비 한도는 50위안, 처방약 비용은 100위안으로 제한된다. 2차 병원 방문 시 상환액은 RMB 30이며, 방문당 다양한 검사 및 수술의 경우 한도는 RMB 50, 처방약의 경우 한도는 RMB 200입니다. 3차 병원 방문 시 상환액은 RMB 20이며, 방문 시 각종 검사와 수술의 한도는 RMB 50, 처방약의 한도는 RMB 200입니다. 처방전에 첨부된 한약 청구서의 한도는 처방당 1위안입니다. 진급 합작 의료 외래 진료소의 연간 보상 한도는 5000위안이다.
2. 신농촌협동의료제도의 급여비율
1. 신농촌협동의료제도의 외래 진료비 지급비율
1. 보건소는 60;
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2. 마을 보건소의 급여율은 40;
3. 2급 병원의 급여율은 30이다. ;
4. 3급 병원의 상환 비율은 20이다.
5. 진급 합작 의료 외래 진료소의 상환 한도는 연간 5,000위안이다.
2. 신농촌협동의료제도 입원환급률
1. 신뇌파, 엑스레이, 영상검사, 물리치료, 침술, CT, MRI 및 기타 보조서비스 검사 항목에 대한 상환 한도는 200위안입니다.
2. 최소 지불 한도인 1,000위안 이내의 수술 비용은 국가 표준에 따라 상환되며, 1,000위안을 초과하는 경우에는 1,000위안이 상환됩니다.
3. 60세 이상의 노인 입원치료비와 간호비는 하루 10위안으로 환급받을 수 있으며, 병원 환급비율은 200위안 한도이다. 모든 등급: 마을 보건소는 60을 상환하고, 2급 병원은 40을 상환하고, 3급 병원은 30을 상환합니다.
3. 신농촌협동의료제도에 따른 주요 질병의 진료비 지급률
1. 외래환자 진료에 대한 읍면부금과 촌면부금의 비율을 각각 65%, 75%로 높였습니다. .
2. 1급 의료기관의 입원비는 공제액이 400위안 미만입니다.
3. 2급 의료기관의 보조금 비율은 75~80위안으로 인상됩니다. 위안;
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4. 3급 의료기관에 대한 보조금 비율을 55-60%로 늘립니다.
5. 성급 3급 의료기관 보조금 비율을 55%로 인상한다.
6. 소아 선천성 심장병 등 8개 주요 질병에 대해 신농촌협동의료제도의 지원 질병 할당량은 폐암 등 12개 질병 할당량의 70%에 달한다. 신농촌협동의료제도를 통해 질병지원율을 70% 달성을 위해 노력하겠습니다.
3. 구체적인 의료비 지급 절차
현의 신농촌협동의료에 참여하는 자에게는 현에서 춘안현 신농촌협동의료카드를 발급한다. 농업의료청 "춘안현 신농촌협동의료카드"는 계속 유효합니다. 군신농어촌협동의료에 참여하시는 분들은 군내 지정의료기관에서 외래 및 입원치료를 협동의료급여비율에 따라 신용카드로 즉시급여 받으실 수 있습니다. 특수질병에 대한 진료비와 현외 지역 의료보험 지정 의료기관에서의 외래 및 입원 치료비는 본인이 미리 지불해야 하며, 진료가 완료된 후 관련 정보를 마을에 신고해야 합니다. 또는 가구가 등록된 도시.
IV. 의료비 상환에 필요한 정보
1. 의료비 청구서 원본 및 사본
2. 의료비 세부 목록 원본 및 사본
3. 기타 관련 의료 서류 및 증빙 자료
4. 외래 진료의 경우 진료 기록 원본 및 사본을 제공해야 합니다.
5. 입원한 경우 퇴원 요약서 사본을 제공하십시오.
6. 사망한 경우 사망 진단서 사본을 제공하십시오.