의료비 상환 방법
아래 내용을 지참하여 관할 사회보장센터 관련부서에 방문하여 신청하시면, 검토 후 내용이 완벽하고 조건에 부합할 경우 즉시 처리해 드립니다. 신청인이 외래 진료비 환급을 신청할 경우, 당해 사회보장연도 의료보험 개인계좌로 이체된 금액을 먼저 공제한 후 환급액을 결정합니다.
환불 시 다음 정보를 지참해야 합니다:
1. 신분증 또는 사회 보장 카드 원본
2. 지정된 의료 기관 증명서 원본
3. 외래 진료 기록, 검사, 검사 결과 보고서 및 기타 의료 정보 원본
4. 통합 재정 및 과세 의료 기관의 외래 진료비 영수증 원본 기관,
5. 병원 컴퓨터 또는 의사가 발행한 처방전 지불자에 의해 인쇄된 외래환자 비용의 세부 목록
6. 세금 물품 판매 및 컴퓨터로 인쇄된 목록 원본
7. 다른 사람을 대신하여 신청하는 경우 대리인의 신분증 원본을 제공해야 합니다.
의료보험 상환비용은 다음과 같습니다.
1. 외래 및 응급의료비: 해당 연도(1월 1일~12월 31일) 동안 기본의료보험 범위에 해당하는 의료비 직원 누적 비용이 2,000위안을 초과하는 부분
2. 정산 비율: 계약 기간 중 파견 인력 중 2,000위안을 초과하는 부분에 대해 50%를 상환하고, 그 중 50%를 개인 부담 파견된 인력은 1년 동안 외래 및 응급 서비스 비용을 상환받습니다. 최대 금액은 20,000위안입니다.
3. 피보험자는 외래 환자 의료 서류(고액 이하 영수증 포함)를 적절하게 보관해야 합니다. 처방전 하단) 지정 병원에서 지급되는 의료비 바우처
4. 3가지 특수 질환에 대한 외래 진료: 방사선 치료 후 외래 진료를 받아야 하는 경우 악성종양에 대한 화학요법, 신장투석, 신장이식의 경우, 피보험자가 진료를 받는 2급, 3급 지정병원에서 "질병진단서"를 발급하고, "의료보험특례질병신청서"를 작성합니다. 승인서'를 작성하여 해당 지역의료보험센터에 신고하여 승인 및 접수를 받습니다. 이들 세 가지 특수질환에 대한 외래진료 및 약품 수거는 치료 승인을 받은 지정 병원에서만 가능하며, 지정 소매약국에서는 구입할 수 없습니다. 발생한 진료비가 외래특수질환으로 규정된 범위에 해당하는 경우에는 입원을 참고하여 정산합니다.
법적 근거:
"중화인민공화국 사회보장법"
제29조
보험 의료인력 부분 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 비용은 사회보험취급기관과 의료기관, 약품경영단위가 직접 결제한다.