성장통이란 무엇인가요?
'성장통'의 정확한 원인은 아직까지 명확하지 않습니다. 또한 뼈와 근육의 불균형한 성장 속도로 인해 발생할 수도 있습니다. 이러한 '성장통' 증상은 주로 밤이나 늦은 밤에 발생하며, 동반되지 않는 경우가 많습니다. 발열, 관절 부기 또는 식욕 부진으로 인해.
일반적인 치료 방법은 '마사지'와 '온찜질'이다. 경구용 진통제는 일반적으로 필요하지 않으며, 발작 중에는 정기적인 추적 관찰을 실시해야 한다. 다른 주요 질병은 무시되지 않습니다. 일반적으로 "성장통"은 양성 통증이며 관절염이나 기타 골수 병변으로 변하지 않습니다.
'성장통'을 치료하는 한의학의 원리는 아이의 일그러진 체격을 개선하고, 아이의 체격이 낮은 곳마다 부족한 부분을 보완하는 것이다.
일반적으로 '성장통'은 뼈 관절이나 주요 질병이 배제된 한 특별한 걱정이나 특별한 약물 치료가 필요하지 않습니다. 이러한 현상은 아이가 성장하면서 자연스럽게 사라지게 됩니다. 아이의 체질에 위와 같은 증상이 있는지 항상 주의 깊게 살펴보아야 한다는 것입니다. 그렇다면 조속히 치료하여 아이가 건강하게 성장할 수 있도록 도와주어야 한다는 것입니다.
아이가 13세인데 왼쪽 무릎 아래 5cm 부위에 붓기와 통증이 있는데 '성장통'이 아니라 경골 결절성 골연골염이라고 생각하시면 됩니다! 확인해보세요!
청소년 경골 결절성 골연골염
1. 원인
Osgood(1903)이 이 질병을 처음으로 기술했으며 이것이 원인이라고 믿었습니다. 경골 결절의 외상으로 인해 발생했습니다. 나중에 Schlatter는 경골 결절의 견인 골단염이라고 보고하여 Osgood-Schlatter병이라고도 불렀습니다. 이는 격렬한 스포츠를 좋아하는 11세에서 15세 사이의 청소년에게 더 흔하며, 일측성 또는 양측성일 수 있으며 종종 외상의 병력이 있습니다. 이 질환은 주로 슬개인대의 경골결절부착 부위의 건염, 건초염, 건하 활액낭염에 의해 발생하며, 인접 병변의 석회화 및 골화로 인해 국소적인 돌출이 발생하게 됩니다. 아픈 아이는 발병 이전에 급속한 성장발달 기간에 있었고, 슬개인대 부착점의 장력과 부기가 증가하여 경골 결절 골단염이 발생하였다. 경골 결절에서 제거된 뼈 조각과 힘줄 뒤에 매립된 뼈 조각을 병리학적으로 검사한 결과, 해면골은 연골로 둘러싸여 있었고 괴사나 염증은 없었습니다. 과거에는 경골 결절에 대퇴사두근이 붙어 있어 성장 및 발달 과정에서 경골 결절이 슬개건에 의해 쉽게 늘어나는 것으로 여겨왔다. 견인 손상은 결절의 연골 덩어리가 어느 정도 벗겨지는 현상을 유발합니다. 그러나 최근에는 경골결절에 부착된 슬개건의 연부조직 손상을 포함하는 경우가 대부분인 것으로 밝혀졌다. 슬개건의 경미한 건초염이 발생하고, 이어서 염증이 있는 슬개건의 이소성 골화가 발생합니다.
2. 병리학
소아의 근위 경골 뼈단은 연골로 되어 있으며, 앞쪽 가장자리가 혀 모양으로 아래쪽으로 뻗어나가는데, 11세쯤 되면 골화 중심이 됩니다. 경골 볼록부가 나타나는데, 이는 대략 16세가 되면 근위 경골 골단이 경골 볼록 골화 센터와 결합하여 경골 결절을 형성합니다. 융합 전에는 슬개골 인대에서 혈액 순환이 이루어집니다. 격렬한 운동이나 외상 시 슬개골 인대가 뼈의 돌출을 과도하게 늘려 부분적인 박리가 발생하여 혈액 순환에 영향을 미치고 골단 허혈을 일으키는 경우도 있습니다. 섬유아세포의 분화와 조골세포의 활동으로 인해 슬개인대와 그 주변 연조직에 이소성 골화가 발생할 수 있으며, 경골결절의 앞쪽과 위쪽에 새로운 이소골이 나타날 수도 있습니다. 이러한 새로운 이소골의 조직학적 모양은 골화근염에서 관찰되는 것과 동일합니다. 슬개대퇴인대의 견인으로 인해 경골 결절의 조골세포가 활성화되어 뼈의 증식이 일어나 경골 결절이 커지고 앞으로 튀어나오게 됩니다. 근위 경골 골단은 조기에 융합되어 골단 성숙 후 높은 슬개골 및 무릎 재만곡의 합병증을 유발할 수 있습니다.
3. 임상증상
주로 무릎 앞쪽에 국한된 통증입니다. 아픈 아이는 계단을 오르내릴 때, 뛰거나 뛸 때 뚜렷한 통증을 느낍니다. 무릎을 꿇을 때 슬개골 인대가 국부적으로 늘어나 직접적인 압박을 가해 통증을 악화시킨다. 휴식을 취하면 통증이 완화되거나 사라질 수 있습니다. 검사와 촉진을 통해 슬개골 힘줄 비대, 경골 결절 확대, 슬개골 힘줄 부착 지점의 압통을 확인할 수 있습니다. 무릎 관절에 부종이나 삼출물이 없으며, 부유체 검사(1). 무릎 관절을 저항에 맞서 곧게 펴거나 완전히 구부리고 쪼그려 앉을 때 통증이 악화됩니다. 왜냐하면 이 두 가지 검사는 경골결절에 있는 슬개건의 당기는 힘을 증가시키기 때문입니다.
IV.
중간 단계에서는 경골 설측 결절의 밀도가 증가하고 불규칙하며 가장자리가 흐려지고 얼룩덜룩해 보이며 뼈 조각이 자유롭고 앞쪽으로 옮겨져 골극을 형성하거나 심지어 "조각화"되어 척추에서 분리됩니다. 또는 높은 슬개골로 존재합니다. 말기에는 자유 이소골이 더 뚜렷하고 경골 결절이 증식 및 융합되는 불규칙한 "조각"으로 나타나지만 해부학적 변형과 구별하는 데 주의를 기울여야 합니다.
5. 치료
이 질병은 자가 치유되는 질병입니다. 질병의 경과는 약 2~3년이다. 치료는 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 증상이 가벼운 경우에는 즉시 신체활동을 제한하고, 달리기, 점프 등의 활동을 3~6개월간 금지하면 증상이 완화될 수 있습니다. 중등도 및 중증의 경우에는 3~6개월 동안 긴 다리 보행 깁스를 한 후 3~6개월 동안 신체 활동을 제한해야 합니다.