2014년 최고인민법원검찰원의 고의적 상해와 업무상 상해의 관계에 관한 기자회견
'산재보험 행정사건 재판에 관한 여러 쟁점에 대한 최고인민법원의 규정' 보도자료
최고인민법원 대변인 순정공
(2014년 8월 20일)
기자 여러분:
모두 좋은 아침입니다! 오늘 기자회견의 주제는 '업무상 상해보험 행정사건 재판에 관한 여러 문제에 관한 최고인민법원 규정'(이하 '규정'이라 함) 관련 상황을 알리는 것입니다. 업무상상해보험 행정분쟁의 대표적인 4가지 사례를 알려드립니다. 먼저, "규정" 관련 상황을 알려드린 후, 최고인민법원 행정심판원 자오대광(趙大光) 원장님께 대표적인 4가지 사건에 대한 소개를 부탁드리겠습니다.
1. '규정' 공포 배경
최근 몇 년 동안 우리나라는 업무상 상해보험에 대한 법률 시스템 구축을 지속적으로 강화해 왔습니다. 2004년 1월 1일 제정된 「업무상 상해보험 규정」은 업무상 부상을 당한 근로자의 정당한 권익을 보호하기 위한 강력한 법적 근거를 마련하고 있습니다. 2010년 10월 28일, 전국인민대표대회 상무위원회는 업무상 상해보험 제도에 대한 몇 가지 새로운 조항을 담은 "중화인민공화국 사회보험법"을 검토하고 승인했습니다. 이후 국무원은 '업무상 상해보험에 관한 규정'을 개정하여 2011년 1월 1일부터 시행했다.
새롭게 개정된 '업무상 상해보험 규정'의 시행으로 업무상 상해보험의 범위가 더욱 확대되고, 피보험자 수는 지속적으로 증가하고 있으며, 업무상 상해보험 행정사례는 더욱 증가하는 추세를 보였습니다. 통계에 따르면 최근 몇 년간 업무상 상해보험과 관련된 행정 사건 건수는 전체 행정 사건 중 상위권을 차지했습니다. 업무상 상해보험 행정사건은 근로자의 중요한 이익과 관련되어 있으며 사회안정에 직접적인 영향을 미칩니다. 관련 행정사건의 재판 과정에서 새로운 상황과 문제가 계속해서 발생하고 있어 분쟁 해결이 점점 더 어려워지고 있습니다. 예를 들어, 업무 관련 부상 식별 시 노사 관계의 교차점을 처리하는 방법, "근무 사유, 근무 시간 및 작업장", "업무 부재 중" 및 "출퇴근 중"을 식별하는 방법. 업무 관련 부상 확인 시 업무", 직원 또는 그 가까운 친족의 업무 관련 부상 확인 신청 법적 기간 공제 또는 연장 가능 여부, 업무 관련 상해 보험 혜택과 업무상 불법 행위 보상을 연결하는 방법- 제3자에 의한 관련 부상 등 업무상 상해보험에 관한 행정분쟁을 적절하게 처리하고 사법기준을 통일하기 위해 최고인민법원은 2007년부터 업무상상보험 관련 행정사건 심리에서 법 적용에 관한 연구를 시작했습니다. 실제 재판 경험을 바탕으로 최고인민법원은 "법에 따라 업무상 재해를 당한 근로자의 권리와 이익을 보호하고 사회 공평과 정의를 적극적으로 촉진한다"는 요구에 따라 반복적인 시위를 벌이고 광범위한 의견을 청취했습니다. 규정'을 제정·공포하였다. 본 "규정"은 2014년 9월 1일부터 시행됩니다.
2. '규정'의 주요 내용
'규정'은 주로 다음 세 가지 측면을 포함하여 10개 조항으로 구성됩니다.
(1) 특별한 상황에서 업무상 상해 보험에 대한 책임을 지는 고용주를 명확히 합니다. 사회가 발전함에 따라 노사관계의 형태는 점점 더 복잡해지고 있습니다. 근로자와 고용주 관계를 맺고 있는 부서가 둘 이상인 경우에는 업무상 상해 보험에 대한 책임을 어느 부서에서 부담해야 하는지에 대한 논쟁이 발생하기 쉽습니다. . 이를 위해 "규정" 제3조 1항에서는 이중근로관계, 파견, 파견, 하도급, 제휴관계 등 비교적 특수한 업무상 상해보험 책임업체의 5가지 유형을 구체적으로 규정하고 있습니다. 업무상 상해보험 책임을 지는 단위에 대해 인민법원은 다음 단위를 지원해야 한다. (1) 근로자가 둘 이상의 단위와 노동관계를 맺고, 업무상 상해가 발생한 경우 해당 단위는 다음과 같다. (2) 근로자파견단위에 의해 파견된 근로자가 해당 사용자 단위에서 근무하다가 업무상 부상을 입은 경우 파견단위는 다음과 같다. 업무상 상해 보험 책임을 맡은 부서 (3) 해당 부서에서 다른 부서에서 근무하도록 지정한 직원이 업무 중 부상을 입었을 경우 해당 부서에서 업무상 상해 보험을 책임져야 합니다. 고용단위가 사용자 자격이 없는 단체 또는 자연인에게 도급사업을 하도급하여 법령을 위반한 경우, 해당 단체 또는 자연인이 고용한 근로자가 도급사업에 종사하던 중 부상을 입거나 사망한 경우 (5) 개인이 외부 업무를 위해 다른 부서에 소속되어 있고 그가 고용한 직원이 업무 중 부상을 입었을 경우 소속 부서가 책임을 진다. 업무상 상해보험에 대한 책임 "이 조의 두 번째 단락은 위에서 언급한 불법 하도급에 있어서도 규정하고 있으며 제휴의 경우에는 업무상 상해보험에 대한 책임을 부담하는 단위가 책임을 진다는 것을 규정합니다. 보상을 요구하거나 사회보험취급기관이 업무상 상해보험 기금에서 업무상 상해보험금을 지급하는 경우, 관련 조직, 단위 및 개인으로부터 보상을 받을 권리가 있습니다."
이 규정은 근로자의 정당한 권익 보호를 강조할 뿐만 아니라 사용자 단위 간, 사용자 단위와 기타 책임 주체 간에 책임을 합리적으로 분배하기 위해 노력합니다.
(2) 업무 관련 부상 식별 시 '근무 사유, 근무 시간 및 직장', '업무 부재 중', '출퇴근 중' 등의 항목을 구체화했습니다. 첫 번째는 근무 사유, 근무 시간, 작업장을 파악하는 것입니다. "규정"은 다음과 같은 세 가지 아이디어를 식별합니다. 첫째, "근로 사유"의 결정은 직무 수행 여부, 고용주 지정 여부, 직무 관련성 여부, 업무 관련성 여부 등의 요소를 고려해야 합니다. 둘째, “근로시간”의 식별은 업무에 소요되는 시간인지 여부를 고려해야 하며, 셋째, “작업장”의 식별은 업무와 관련된 영역에 속하는지 여부와 합리적인 범위를 고려해야 합니다. 자연 확장 영역. 이에 기초하여, 조례 제4조는 다음과 같이 규정하고 있다. “사회보험행정부서가 다음 상황을 업무상 재해로 판정하는 경우 인민법원은 이를 지원해야 한다. (1) 근로자가 근무시간 중 부상을 입거나 직장, 고용주 또는 사회 보험 행정 부서는 업무 이외의 사유로 인해 발생했음을 입증할 증거가 없습니다. (3) 근무시간 중 업무와 관련하여 여러 장소를 이동한 경우. 관련 작업장 간의 합리적인 구역 내에서 작업하여 발생한 부상. "이 규정은 일반적이지만 실무상 쉽게 논란이 되는 부상을 나열할 뿐만 아니라 업무 관련 부상 결정의 여러 상황을 명시하고 있으며, "3근로자"의 기본 요소를 공개하려고 노력합니다. 나열된 상황. 두 번째는 “근로사유, 근무시간 및 작업장”과 관련된 업무상 부상의 식별이다. 1. "업무상 집을 떠나 있는 동안" 업무 관련 부상의 판정. '업무상 휴직기간'은 '근로시간'의 특수한 상황으로, 근로자가 업무상 휴가를 받는지, 사용자의 정당한 이익을 위한 것인지 등의 측면에서 종합적으로 고려되어야 합니다. <조례> 제5조 1항은 다음과 같이 규정하고 있다. “사회보험행정부문이 다음의 상황을 '근로휴가기간'으로 판정하는 경우 인민법원은 이를 지원해야 한다. (1) 근로자는 사용자가 파견한다. 또는 업무상의 필요로 인해 직장 외부에 있는 경우. 직원이 직무와 관련된 활동에 종사하는 기간 중 (2) 직원이 고용주에 의해 학습 또는 회의에 참석하도록 지정된 기간 중 근로자가 업무상 기타 활동을 하여야 하는 경우 "업무 중 부상을 당한 근로자의 정당한 권익을 보다 잘 보호하기 위하여 규정" 제5조 2항에 다음과 같이 규정하고 있습니다. 근로자가 업무와 관련되지 않은 개인적인 활동을 하거나 고용주에 의해 학습 또는 회의에 참석하도록 지정된 경우 부상을 입은 경우 원칙적으로 업무 관련 부상으로 간주되어야 합니다. 2. '퇴근길' 본인확인에 대해 조례 제6조는 다음과 같이 규정하고 있다. “사회보험 행정기관이 다음 상황이 '출퇴근 중'이라고 판단하는 경우 인민법원은 이를 지원해야 한다. (1) 근무지 간 이동 거주지, 상주 거주지, 기숙사에서 직장까지 합리적인 경로로 통근 (2) 합리적인 시간 내에 직장과 배우자, 부모, 자녀의 거주지 사이를 합리적인 경로로 통근; (3) 일상 업무와 생활에 필요한 활동에 참여하고, 합리적인 시간과 합리적인 경로로 출퇴근합니다. (4) 합리적인 범위 내에서 기타 합리적인 경로로 출퇴근합니다.
(3) 제3자에 의해 발생한 업무 관련 부상의 세 가지 원인을 명확히 합니다. 처리 방법의 종류. 사회보험법 제42조는 “업무상 부상이 제3자에 의해 발생한 경우, 제3자가 업무상 부상에 대한 의료비를 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우에는 업무상 부상을 당한다”고 규정하고 있습니다. 상해보험기금이 먼저 지급한 후 제3자로부터 보상을 받을 권리가 있다.” 이 조항에 따르면 업무 중 부상을 당한 근로자는 불법행위 책임법과 사회보험법에 따라 각각 불법행위 보상을 청구하고 업무 관련 상해 혜택을 누릴 수 있습니다. 본 법안의 취지에 따라, "조례" 제8조에서는 다음과 같은 세 가지 처리 방법을 명시합니다. 1. 근로자가 제3자로 인해 부상을 입은 경우 사회보험행정부서는 제3자를 상대로 민사소송을 제기합니다. 근로자 또는 그 근친족이 제3자를 상대로 민사소송을 제기한 것을 이유로 업무상 재해 인정 신청을 받아들이지 않거나 업무상 부상을 인정하지 않는다는 결정이 내려진 경우 민사배상을 구하는 경우 인민법원은 이를 지지하지 않는다. 2. 근로자가 제3자로 인해 부상을 입었고, 사회보험행정부서에서 업무상 상해 결정을 내렸을 때, 근로자 또는 그 가까운 친족이 제3자를 상대로 민사소송을 제기하지 않았거나 민사배상을 받지 못한 경우. 소송을 제기하고 사회보험기관에 업무상 상해보험금을 지급하도록 요구하면 인민법원이 이를 지원한다.
3. 근로자가 제3자로 인해 업무상의 부상을 당한 경우, 근로자 또는 그 가까운 친족이 제3자를 상대로 민사소송을 제기했다는 이유로 사회보험청이 업무상 상해보험금 지급을 거부하는 경우 , 인민법원은 이를 지원하지 않으나 제3자 본인이 이미 지불한 의료비는 제외됩니다.
또한 '규정'은 노동관계 확인에 관한 행정심판 절차도 규정한다. 사회보험법 제36조 2항의 "업무 관련 부상의 확인은 간단하고 편리해야 한다"는 요구 사항에 따라 "규정" 제2조는 다음과 같이 규정합니다. "인민 법원이 행정 사건을 수리한 후 업무상 부상을 확인하기 위해 원고 또는 제3자가 행정소송을 제기하기 전에 노동중재를 신청하지 않았거나 민사소송을 제기하지 않은 경우, 행정사건 심리 , 인민법원은 행정사건 심리를 중단할 필요가 없으므로 업무상 상해를 확인하기 위한 법적 절차를 가속화하며 이는 부상당한 직원의 정당한 권리와 이익을 보호하는 데 긍정적인 의미를 갖습니다.
제보드리고 싶은 내용입니다. 모두 감사드립니다.
별첨: 관련 법률 조항
1. "사회보험법"
제36조 근로자가 업무로 인해 부상을 입거나 직업병에 걸리고, 업무상 부상을 입은 것으로 확인된 사람은 업무상 상해 보험 혜택을 받을 수 있으며, 그 중 업무 능력 평가를 받은 후 근로 능력을 상실한 사람은 장애 혜택을 받을 수 있습니다.
업무 관련 부상의 식별과 작업 능력 평가는 간단하고 편리해야 합니다.
제37조 직원이 다음과 같은 상황으로 인해 업무 중 부상을 입거나 사망한 경우 업무상 부상으로 인정되지 않습니다.
(1) 고의적 범죄 ;
(2) 음주 또는 약물 복용,
(3) 자해 또는 자살,
(4) 법률 및 행정에서 규정하는 기타 상황 규정.
제42조 업무상 부상이 제3자에 의해 발생하고 제3자가 업무상 부상에 대한 의료비를 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 업무상 부상은 보험기금이 먼저 지불한다. 업무상 상해 보험 기금은 선불로 지불한 후 제3자로부터 보상을 받을 권리가 있습니다.
2． "업무상 상해 보험 규정"
제14조 직원이 다음 중 하나에 해당하는 경우 업무상 상해로 간주됩니다.
(1) 근무 시간 중 및 작업장에서 업무상의 사유로 인한 부상
(2) 근무 시간 전후에 작업장에서 작업 관련 준비 또는 작업을 완료하는 동안 사고로 부상을 입은 경우
(3) 근무 시간 전후 작업장에서 사고로 부상을 입은 경우, 근무 시간 및 작업장에서 업무를 수행하는 동안 폭력이나 기타 사고로 인한 부상을 입은 경우,
( 4) 직업병을 앓고 있는 경우
(5) 업무상 사유로 인한 결근 중 사고로 부상을 입었거나 행방불명이 된 경우
(6) 교통사고로 부상을 입은 경우 본인에게 주된 책임이 없는 경우, 도시철도, 여객선, 출근길 열차 사고
(7) 기타 업무상 부상으로 인정해야 하는 상황 법률 및 행정 규정에 따라.
제15조 직원이 다음 중 하나에 해당하는 경우 업무상 재해를 입은 것으로 간주됩니다.
(1) 급병으로 사망하거나 근무 시간 및 작업장에서 48시간 이내에 부상을 입은 경우 효과적인 구조로 인해 사망한 경우
(2) 국익과 공익을 보호하기 위한 구조 및 재난 구호 활동 중 부상을 입은 경우
(3 ) 근로자가 군 복무 중이던 사람, 전쟁 또는 복무 중 부상으로 장애를 입은 사람, 혁명상이군사 증서를 취득한 사람, 회사에 도착한 후에도 예전의 부상이 재발하는 사람.
전항의 (1) 및 (2)에 해당하는 직원은 본 규정의 관련 조항에 따라 업무상 상해 보험 혜택을 누릴 수 있습니다. 전항 제(3)항에 해당하는 경우, 근로자는 본 조례의 관련 규정에 따라 업무상 상해보험 혜택을 향유한다. -시간 장애 혜택.
제16조 근로자가 이 규정 제14조 및 제15조의 규정을 준수함에도 불구하고 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 업무상 부상으로 인정하지 아니하거나 업무로 간주하지 아니한다. -관련 부상:
(1) 고의로 범죄를 저지르는 사람,
(2) 술에 취하거나 마약을 복용하는 사람,
(3) 다음과 같은 사람 자해하거나 자살합니다.
제17조 직원이 사고로 부상을 입거나 직업병 예방 및 통제에 관한 법률에 따라 직업병으로 진단 또는 확인된 경우, 고용주는 해당 날짜로부터 30일 이내에 다음을 수행해야 합니다. 사고 부상 또는 직업병으로 진단 또는 확인된 날짜, 업무 관련 부상 인정 신청서를 해당 지역 사회보험 행정 부서에 제출하십시오. 특별한 상황이 있는 경우 사회보험행정부서의 동의를 얻어 신청기한을 적절하게 연장할 수 있다.
사용자가 전항의 규정에 따라 업무상 부상 확인 신청서를 제출하지 않은 경우, 부상당한 근로자, 그의 가까운 친척 또는 노동조합 조직은 1일 이내에 직접 청구를 제기할 수 있습니다. 사고 부상일 또는 직업병 진단일 또는 확인일로부터 1년 후, 고용주가 위치한 지역의 사회보험 행정 부서에 업무 관련 부상 인정 신청서를 제출하십시오.
본 조의 첫 번째 단락에 따라 성급 사회보험 행정 부서가 결정해야 하는 사항은 지역 원칙에 따라 사용자가 소재하는 지역의 시 사회 보험 행정 부서에서 처리합니다.
고용주가 본 조 제1항에 명시된 기한 내에 업무상 부상 확인 신청서를 제출하지 않은 경우, 본 조항의 규정을 준수하는 업무상 부상 혜택 등 관련 비용을 지불해야 합니다. 이 기간 동안 규정은 고용주가 부담해야 합니다.
제18조 업무 관련 상해 판정을 신청할 때 다음 자료를 제출해야 합니다:
(1) 업무 관련 부상 판정 신청서
(2) 고용주와 노동관계가 있음을 입증하는 서류(사실상 노동관계 포함)
(3) 의료진단서 또는 직업병 진단서(또는 직업병 진단 감정서) .
업무상 부상 확인 신청서에는 사고 발생 시간, 장소, 원인, 직원의 부상 정도 등 기본 정보가 포함되어야 합니다. 업무상 상해 판정을 위해 신청인이 제공한 자료가 불완전한 경우, 사회보험행정부서는 보완 및 정정이 필요한 모든 자료를 신청인에게 서면으로 일시에 통지해야 합니다. 신청인이 서면통지서의 요구에 따라 자료를 보완, 정정한 후 사회보험행정부서는 신청을 수리한다.
제19조: 업무 관련 상해 확인 신청을 접수한 후 사회보험 행정 부서는 검토 필요에 따라 재해를 조사하고 확인할 수 있으며 고용주, 직원, 노동 조합, 의료 기관은 기관 및 관련 부서는 지원을 제공해야합니다. 직업병 진단 및 진단 분쟁의 평가는 직업병 예방 및 통제에 관한 법률의 관련 조항에 따라 수행됩니다. 법에 따라 직업병 진단 증명서 또는 직업병 진단 감정 증명서를 취득한 사람에 대해 사회보험행정부서는 더 이상 조사 및 검증을 실시하지 않습니다.
근로자 또는 그의 가까운 친족은 해당 부상이 업무 관련 부상이라고 생각하지만 고용주는 업무 관련 부상이라고 생각하지 않는 경우 고용주가 입증 책임을 집니다.