보험회사가 가스중독으로 인한 사고사에 대한 보장을 거부한 이유는 무엇인가요? 이런 일을하지 마십시오!
보험을 구입하는 것은 마음의 안정을 얻는 것과 같습니다. 사고가 발생하면 보험 회사에서 거부당하지 않는 방법은 점점 더 많은 사람들이 보험 구입의 중요성을 깨닫는 이유입니다. 실제로 보험사마다 면제조항이 있으니, 이런 일을 하지 않도록 주의하세요!
사고 원인은 허난성 이양에 거주하는 부부가 집에서 난방을 위해 숯불을 피우고 환기를 위해 창문을 열지 않아 우연히 탄소에 중독됐다는 점이다. 일산화탄소. 의뢰인의 어머니 리씨는 그 자리에서 숨졌고, 아버지 창씨는 의식을 잃었다.
부부가 1년 전 집에 있는 친척을 통해 보험에 가입했다고 생각했는데, 의외로 현장 사진 부족으로 3개월 넘게 보험금 처리가 늦어졌다. 별과 달을 기대했지만 결국 기대한 것은 보상 거부였다.
청구를 거부한 이유는 피보험자가 고혈압성뇌증과 일과성허혈발작을 앓았으며, 진실공개 조건을 충족하지 못했다는 점이다. 보험사는 계약을 해지하고 보험료를 환불하지 않았다. 이어 딸은 보험사를 법원에 데려가 법원에 소송을 제기했다. 먼저 보험계약에 명시된 대로 피고에게 보험료를 지급하라고 법원에 요청했다. 둘째, 소송비용은 피고가 부담한다.
사실 및 이유:
피고인은 보험 가입자가 고혈압뇌증 병력을 공개하지 않았다고 믿고 원고는 법원에 소송을 제기할 수밖에 없었다. 법원에 법에 따라 판결을 내려달라고 요청하세요. 리씨는 보험에 가입하기 전에 고혈압성 뇌병증과 일과성 허혈발작을 앓았지만 보험에 가입할 때는 이에 대한 정보를 받지 못했습니다. 따라서 보상 거부 결정이 내려졌고, 지급 거부는 법에 따라 이루어졌습니다.
법원은 재판 끝에 사실관계를 파악하고 보험사가 보험증권에 명시된 5만 위안을 지급하고 원고의 소송비용을 부담하라고 판결했다.
그렇다면 리 씨가 구매한 그토록 많은 다른 보험에 대해서는 왜 보상금을 지급할 수 없나요?
실제로 많은 보험 중에서 가스중독에 대한 보상을 실제로 할 수 있는 유일한 것은 사망보험금이 100%입니다. 보험금액, 즉 보험금에 명시된 나머지 50,000위안은 보상받을 수 없습니다.
리씨는 사고로 인한 가스중독으로 사망했지만, 리씨가 가입한 보험은 사고로 인한 치료만 보장됐고, 그 자리에서 사망했기 때문에 의료비는 발생하지 않았다. 보상금이 지급되었습니다.
실제로 장씨와 리씨가 구매한 묶음보험은 제한사항이 매우 높아 결합구매에 적합하지 않습니다. 소비자는 보험 구성 시 다음 두 가지 사항을 확인해야 합니다.
1. 포괄적인 보호
일반인은 별도의 상해 보험에 가입해야 합니다. 저자는 청구 합의를 함께 처리했으며, 사고 사망 후 보험금은 100,000위안을 지불했습니다. 위의 예에서 Li씨는 통합 보험에 가입했습니다. 별도의 사고 보험에 가입했다면 보험 회사에서 말하는 건강 통지를 제공할 필요가 없습니다. 장 씨의 정책의 문제는 훨씬 더 큽니다. 여기서는 장애가 아니라는 점에 유의해야 합니다.
'개인보험 장애평가기준'에 나와 있는 수백 가지 장애상태에 따르면 8가지 유형만 적용된다.
리 씨와 장 씨가 가입한 보험에는 공통적인 문제가 있습니다. 즉, 보호가 충분히 포괄적이지 않다는 것입니다.
2. 보험금액이 충분해야 한다
이 경우, 당사자들의 현실적 여유가 있었음에도 불구하고 원고 모녀의 사고사에 대한 청구금액은 50,000원에 불과했다. 솔직히 말하면, 현대 사회에서는 사고가 나면 5만 위안은 정말 작은 돈이지만 병원에서 심장수술을 하면 7만 위안, 개두수술을 하면 16만 위안이 든다. 제한된 예산으로 인해 묶음 보험을 구입하면 필연적으로 비용이 발생하게 됩니다. 보장 금액이 희생됩니다.
사실 이 사례를 통해 우리는 보험 종류에 따라 보상 범위와 책임이 다르다는 것을 추론하고 싶습니다. 일반적으로 생명보험의 책임은 피보험자가 사고나 질병으로 인해 사망한 경우를 말합니다. 밀리언의료보험의 보장책임은 주로 '입원'을 포함하며, 청구조건에 맞는 입원비는 밀리언의료보험에서 상환받을 수 있습니다. 다만, 입원기간 동안 발생한 의료비만 보장하며, 일반적으로 감기, 발열 등 일반적인 외래진료비는 보장하지 않는다는 점을 참고하시기 바랍니다. 상해보험의 보상 범위는 보험계약에 따라 결정됩니다. 일반적인 상해보험 적용 범위는 다음과 같습니다.
1. 피보험자가 사고로 부상을 입어 사망한 경우 보험사가 사망보험금을 지급합니다.
2. 보험 가입자가 사고로 인해 장애를 갖게 된 경우 보험사는 사고 장애 보험금을 지급합니다.
3. 피보험자가 사고로 인해 의료비를 지급한 경우 보험사는 사고로 인한 의료보험금을 지급합니다.
4. 피보험자가 사고로 인해 일시적으로 근로 능력을 상실한 경우 부상을 입어 일을 할 수 없는 경우, 보험회사는 정전 손실 보험금을 지급합니다.
마지막으로, 자신에게 맞는 보험을 선택하는 것은 복잡한 과정이며, 자신에게 적합한 보험을 맞춤화해 주는 것은 어떨까요? 위의 경우에는 보험 종류가 최대 혜택을 보장할 수 없습니다. Baibaojun은 귀하에게 가장 적합한 전담 컨설턴트를 연결해 주는 전문적이고 강력한 보험 팀을 보유하고 있습니다. Baidu에서 "Baibaojun"을 검색하면 보다 전문적인 보험을 제공받을 수 있습니다.