알츠하이머병은 어떤 질병인가요?
알츠하이머병(AD)은 서서히 발병하는 진행성 신경퇴행성 질환입니다. 임상적으로는 기억 장애, 실어증, 실행증, 실인증, 시공간 능력 장애, 실행 기능 장애, 성격 및 행동 변화 등 포괄적인 치매 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 65세 이전에 질병이 발생한 경우를 알츠하이머병이라고 하며, 65세 이후에 질병이 발생한 경우를 알츠하이머성 치매라고 합니다.
질병의 발병은 느리거나 서서히 진행되며, 환자와 가족들은 언제 질병이 시작되었는지 알 수 없는 경우가 많습니다. 70세 이상의 노인들(평균 연령은 남성 73세, 여성 75세)에서 더 흔합니다. 일부 환자에서는 신체적 질병, 골절 또는 정신적 자극 후에 증상이 빨리 사라집니다. 남성보다 여성이 더 많습니다(여성:남성 비율은 3:1). 주요 증상으로는 인지기능 저하, 정신증상 및 행동장애, 일상생활능력의 점진적인 저하 등이 있습니다. 인지능력과 신체기능의 저하 정도에 따라 세 시기로 구분됩니다.
첫 번째 단계(1~3년)
경증 치매 단계입니다. 증상으로는 기억 상실, 최근 사건에 대한 뚜렷한 건망증, 환자가 사건을 분석하고, 생각하고, 판단할 수 없으며, 일이나 집안일에서 복잡한 문제를 처리하는 데 어려움이 있고, 독립적으로 쇼핑을 할 수 없고, 경제적인 일을 할 수 없습니다. 익숙한 일상 업무를 수행할 수 있음에도 불구하고 새로운 것을 이해하는 데 어려움을 겪고, 감정적으로 무관심하며, 때때로 짜증이 나고, 종종 의심이 들며, 시간에 대한 방향 감각을 상실합니다. 그가 있는 장소와 사람, 지리적 위치를 파악하는 데 어려움, 복잡한 구조에 대한 빈약한 시공간 능력 및 이름 지정의 어려움.
두 번째 단계(2~10세)
중등도 치매 단계입니다. 원거리 및 근거리 기억의 심각한 손상, 단순한 구조의 시공간 능력 저하, 시간과 장소에 대한 방향 감각 상실, 문제 처리 및 사물 간의 유사점과 차이점 식별의 심각한 손상으로 나타납니다. 옷 입기 어려움, 개인 위생 및 계산 능력 상실, 실어증, 실행증 및 실인증을 포함한 다양한 신경학적 증상, 과민성, 잦은 걷기 및 요실금으로 변하는 데 도움이 필요합니다.
세 번째 단계(8~12세)
심각한 치매 단계입니다. 환자는 간병인에게 완전히 의존하게 되었고, 기억력이 심하게 상실되었으며, 기억의 단편만 남아 일상생활을 스스로 할 수 없고, 소변과 대변을 볼 수 없으며, 벙어리, 팔다리가 경직되는 증상을 보인다. 긍정적인 추체로 징후와 강한 잡기, 더듬기, 빨기 등의 원시적인 행동을 보입니다. 결국 그는 혼수상태에 빠지고 대개 감염과 같은 합병증으로 사망합니다.
질병 요인은 여러 가지 측면으로 나타나기 때문에 약물만으로는 치료할 수 없습니다. 임상적으로 꼼꼼하고 과학적인 간호는 환자의 행동 수정과 기억 회복에 중요한 역할을 합니다. 오랫동안 침대에 누워 있는 사람은 대소변에 주의하고, 규칙적으로 몸을 뒤척이며 등을 문질러 욕창을 예방해야 한다. 흥분하고 불안한 환자는 사고를 피하기 위해 가족과 동행해야 합니다. 환자의 식습관과 일상생활에 주의를 기울이고, 식사가 불가능하거나 식사에 어려움이 있는 환자에게는 보조 또는 비위급식을 제공합니다. 환자의 생활 능력과 기억력 훈련을 강화합니다.