용전은 무슨 뜻인가요?
용전 약물은 섬유용효소원 활성화제와 같이 혈전의 섬유단백질을 직접 또는 간접적으로 용해시켜 막힌 혈관을 다시 개방하는 데 쓰인다. 이런 치료법은 용전 요법이라고 불린다. 용전은 주로 급성 심근경색, 급성 뇌경색, 폐색전증 치료에 적용된다. 정맥 혈전 용해는 가장 일반적으로 사용되는 혈전 용해 요법이다. 혈전 용해 방안은 환자의 상황에 따라 결정해야 한다. 일반적인 방법은 다음과 같습니다: 1, 정맥 주사 우로 키나아제 30 ~ 50 만 u+ 생리염수 20ml 1 만U+생리염수 100 ml 정맥 드립 계속 사용; 용전 6~ 12 시간 후 헤파린이나 저분자 헤파린 항응고제를 준다. 용전의 부작용은 주로 출혈이다. 이 약을 사용한 후 출혈을 일으킬 수 있는 환자, 특히 내장이나 뇌출혈 위험이 있는 환자는 용전 치료를 금지해야 한다.
간단하고 이해하기 쉬운 혈전 용해 해석 방법
"얼음" 이 수도관을 막아서 물이 흐르지 못하게 했다. 따라서 물이 계속 흐르게 하려면, 수도관을 막는 "얼음" 을 뜨거운 물로 녹여야 물이 원활하게 흐를 수 있다!
혈전 용해의 절대 금기증과 상대 금기증은 어떤 것이 있나요?
정맥용전은 현재 뇌혈류 관류를 회복하는 가장 중요한 조치이며, 세계 각국의 치료 가이드에서 용전은 급성 결혈성 뇌졸중 환자를 치료하는 데 선호되는 권장 방법이다.
첫째, 정맥 혈전 용해는 절대 금기증이다
●CT 는 두개 내 출혈 또는 명확한 급성 뇌경색 병변을 보였다.
출혈 가능성이 높은 두개내병변 (예: 뇌종양, 농양, 혈관 기형, 동맥류, 뇌타박상)
명확한 세균성 심내막염.
B, 정맥 혈전 용해 상대 금기
● 18 세 이하 또는 80 세 이상;
● 신경 기능 결손이 경미하거나 신속하게 개선된다.
●3 개월 이내에 외상의 명확한 역사를 가지고 있습니다.
● 심폐 소생술; 10 일 이내에 가슴 압박을 합니다.
●3 개월 이내에 뇌졸중의 병력이 있습니다.
● 지주막 하 출혈로 의심되는 것을 포함하여 과거 두개 내 출혈;
● 최근 2 주 동안 큰 수술을 받았다.
● 간 및 신장 생검, 흉부 천자, 요추 천자 등 최근 10 일 동안 작은 수술을 받았다.
● 14 일 이내에 압축할 수 없는 부위 동맥천자
● 임신 (산후 10 일) 또는 수유기 여성
●3 주 이내에 소화도 출혈, 요도 출혈, 호흡기 출혈의 역사가 있다.
출혈의 본질을 명확히하십시오 (신장 기능 및 간 기능 부전 포함);
● 다른 원인으로 인한 예상 수명은 1 년 미만입니다.
복막 투석 또는 혈액 투석;
● PTT > 40 초, 혈소판 수
● 항응고제 유무, INR> 1.7 (INR 이 없는 경우 PT> 15);
● 수축기 압력 > 180 또는 이완기 압력 >; 1 10, 경영진은 이미 강압 조치를 취했다.
● 뇌졸중 후 발작;
● 혈당이 2.8mmol/L 이하이거나 22.2mmol/l 이상이다.
● 출혈 위험을 증가시킬 수 있는 경우 (NIHSS >；; 20, 나이 > 75. 초기 CT 는 공간 점유 효과를 동반 한 부종을 보였다.
초기 혈전 용해란 무엇입니까?
혈전 용해 요법이란 약물로 혈전을 용해시켜 혈관재통이라는 목적을 달성해 차단된 혈관 관류 구역의 뇌 조직이 산소 공급을 재개하도록 하는 것이다. 섬유단백질은 혈전의 중요한 성분이기 때문에, 현재 용전 치료는 주로 섬유용 약품을 사용한다. 이 약들은 사슬 키나아제, 우로키나아제, 조직 섬유소 용해 효소 원활성화제를 포함한다. 구체적인 방법: (1) 체인 키나아제: 섬유단백원을 활성 섬유소 용해 효소로 전환하여 혈전을 용해시킬 수 있다. 생리염수나 포도당 5% (100 ml) 를 500,000 단위의 일반 복용량에 넣고 30 분 이내에 주입을 마치고 혈전이 녹거나 병세가 더 이상 발전하지 않을 때까지 시간당 5 ~ 65438+ 만 단위를 유지한다. 보통 12 시간에서 5 일 정도 걸립니다. 하지만 체인 키나아제는 항원성과 열원성 물질을 가지고 있어 사용 후 눈에 띄는 부작용이 생기기 때문에 일반적으로 이 약을 사용하지 않는다. (2) 우로 키나아제: 피브리노겐 활성화, 혈전 용해. 상용복용량은 1 ~ 20000 단위이며 포도당 500 ml 정맥주를 5% 더한다. 65438+ 하루 0 ~ 2 회, 5 ~ 7 일간 지속됩니다. (3) 조직형 섬유소 용해 효소 원활성제: 혈구에 특이성이 있어 국소혈전에 선택적으로 작용하여 전신성 섬유소 용해를 일으키지 않고 안전하고 알레르기 반응이 없지만 약원이 적기 때문에 임상적으로 광범위하게 응용되지 않았다. 최근 몇 년 동안 용전 요법은 결혈성 뇌졸중 치료에 사용되어 많은 환자가 심하게 마비된 팔다리를 신속히 회복하여 만족스러운 성적을 거두었다. 그러나 혈전 용해 요법은 경색 부위에서 출혈이 발생할 위험이 있다. 적응증과 금기증이 잘 파악되지 않으면 병세가 심해지고 심지어 생명을 위태롭게 할 수도 있다. 따라서 이 치료법은 자질이 있는 병원에서 경험이 있는 의사의 지도 아래 진행해야 한다. 용전 치료의 원칙: 치료 전에 반드시 CT 검사를 해서 뇌출혈을 배제해야 한다. 뇌척수액 검사는 무색투명해야 하고, 적혈구는 0.3× 109/L 미만이고, 혈압은180/110mm 수은 기둥, 혈소판보다 낮아야 한다 가장 좋은 치료 시기도 선택해야 한다. 일반적으로 발병 6 시간 이내에 진행해야 하며 12 시간을 초과하는 사람은 효능이 좋지 않아 뇌출혈 등 심각한 부작용을 일으키기 쉽다. 결혈성 뇌졸중 초기에 왜 용전 치료를 해야 합니까? 이는 뇌 조직의 허혈에 대한 내성이 약하기 때문이다. 만약 뇌결혈이 몇 시간 동안 지속된다면, 반드시 뇌조직의 결혈성 괴사가 발생할 것이다. 결혈성 괴사의 범위는 대부분 6 ~ 12 시간 내에 고정되어 있지만, 일단 뇌조직의 결혈성 괴사의 범위가 고정되면 용전 치료는 폐색 혈관의 혈액 공급을 회복할 수 있지만, 뇌조직 괴사의 범위를 좁힐 수는 없고, 반대로 출혈성 뇌경색이 발생할 수 있다. 따라서 결혈성 뇌졸중의 경우 시간은 생명이며 발병 후 가능한 한 빨리 병원에 보내야 한다.
국내 최고의 혈전 용해제는 무엇인가요?
최적의 구조시간은 3 시간 이내입니다.
Zhidao.baidu/question/30714839? Si = 10
혈전 용해제 소개
초기 1 세대 용전 약물은 사슬 키나아제 (SK), 우로 키나아제 (UK), 우로 키나아제 (우로 키나아제), 글루코아제, 갑산소 벤조일 섬유소 용해 효소 원사슬 키나아제 활성화제, 뱀 독 항혈전효소였다.
제 2 세대 용전약 아테프효소 (t-PA) 는 조직형 섬유소 용해 효소 원활성제로, 세계 최초의 재편성용 약물로 미국 Genetech 에서 개발하여 상장했다. 약물은 진핵세포에서 표현해야 하고, 공예요구가 높고, 임상사용량이 많기 때문에 생산에 약간의 문제가 있다.
현재 혈전 용해제는 이미 3 세대로 발전했다. Bringer Manheim Co., Ltd. 가 1996 년에 개발한 Retepla se (상품명 Retavase) 가 대표입니다. 단백질 수정 약물인 리테프효소는 재구성인 조직형 섬유용효소 원활성제의 누락 변형으로 반감기, 용전 작용, 부작용 감소 등의 장점을 갖고 있어 심뇌혈관 전문가의 관심을 받고 있다.
개발 중인 3 세대 혈전 용해제는 모두 TNKase(teneplase, TNK-t-PA), Monteplase, La noteplase(nateplase, N-과 같은 T-PA 변이체입니다. 제 3 세대 혈전 용해제는 빠른 혈전 용해, 막힌 관상 동맥 개통, 혈액순환 회복, 완치율 73% ~ 83% 가 특징이다. 또 병원에서 정맥 주사를 사용하지 않고 체중 조절 복용량, 반감기가 길다는 장점도 있다.
2 발전 과정과 근황
2. 1 외국 관련 연구
독일 브링거 맨하임은 6543.8+0 억 달러를 투자하여 80 년대 말부터 3 세대 t-PA 를 개발하기 시작했다. 레티프 효소 1996 이 나왔다. Kalyan 등은 t-PA N 끝 구조 영역에서 누락된 변형을 얻었으며, 그 구조적 기능과 생화학 특성을 보도했다. Kohnert 등은 레티프 효소의 1 차 구조, 생화학 특성, 역학을 분석했다. 이 약이 CHO 표현 산물과 비슷한 생물학적 활성성과 섬유단백질 친화력을 가지고 있다는 것을 증명한다. CHO 가 표현한 t-PA 변이체의 두 도메인, kringle2 와 프로테아제 도메인도 보도했다. 체외 실험에 따르면 섬유소 용해 속도는 t-PA 와 현저히 다르다. 최근 몇 년 동안 외국의 연구는 주로 이런 약물의 임상 효능에 집중되었다.
2.2 중국의 관련 연구
2002 년, 국가약품감독관리국（NMPA） (WHO) 는 산동룡원 생명기술유한공사와 장쑤 소중제약공장에서 생산한 주사용 리테프효소를 2 기 임상실험을 승인했다. 쑤저우 중카이생물제약유한공사는 6956 만 2000 원을 투자하여 연간 8 만 세트의 레티푸효소 주사액 프로젝트를 건설할 계획이다.
3 결론
제 3 세대 혈전 용해제는 반감기가 길고 부작용이 적기 때문에 임상적으로 경쟁력이 있다. Bringer Manheim/Contoco 의 Ritabase 소스를 사용하여 AMI 를 치료하고 환자 한 명당 생명을 연장하는 비용은 65,438 달러+04,438 파운드입니다.
따라서 저가의 용전 약물을 연구하고 개발하는 것은 상당한 경제적 효과와 중대한 사회적 의의를 가지고 있다. 국내 생명기술업체들은 일반인이 감당할 수 있는 수준으로 가격을 낮춰야 한다. 동시에 과학 연구 기관과 생산업체는 다른 3 세대 용전 약물을 더욱 중시하여 자주지적 재산권을 가진 용전 약물을 확보하고 우리나라 3 세대 용전 약품의 연구개발을 위해 엔지니어링 균약을 개발할 것을 건의합니다. .....
뇌경에는 무슨 좋은 약이 있습니까?
뇌경색은 뇌동맥죽상 경화와 혈관 내막 손상으로 인한 뇌혈관 질환으로, 각종 요인으로 인해 국부 혈전이 형성되어 동맥 협착이 심해지거나 완전히 막혀 결혈, 저산소증, 뇌조직 괴사, 신경기능 장애를 일으킨다.
뇌경색의 주요 요인으로는 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 당뇨병, 과체중, 고지혈증, 지방 섭취가 있다. 많은 환자들이 가족사를 가지고 있다. 45 세에서 70 세 사이의 중장년층에서 많이 볼 수 있다.
(a) 뇌경색의 전조 증상
대부분의 뇌경색 환자는 조용한 휴식 시간에 발병한다. 어떤 환자들은 깨어나서 입이 비뚤어지고, 반신불수, 군침이 도는 것을 발견하고, 쌀알을 먹고 젓가락을 들 수 없었다. 이것이 바로 뇌경색의 발생으로, 종종 사람을 당황하게 한다. 일부 환자만 발병하기 전에 팔다리 마비, 입이 불분명, 일과성 흑, 현기증 또는 현기증, 메스꺼움, 혈압 변동 (상승 또는 감소 가능) 등 일시적인 뇌결혈 증상이 나타난다. 이러한 전조 증상은 일반적으로 경미하고 기간이 짧아서 간과되는 경우가 많다.
(2) 뇌경색 임상증상:
경색의 부위와 면적이 다르며, 가장 흔한 표현은 다음과 같다.
(1) 갑자기 발병하여 조용한 휴식이나 잠을 잘 때 자주 발생한다. 발병 최고봉은 몇 시간 또는 1 ~ 2 일 이내입니다.
(2) 두통, 현기증, 이명, 반신불수, 한쪽 다리나 한쪽 다리일 수 있고, 상체는 하체나 하체보다 무겁고, 삼키기 어려움, 입이 불분명, 메스꺼움, 구토 등이 많다. , 심각한 사람들은 곧 의식을 잃을 것입니다. 모든 환자는 위의 임상증상 몇 가지를 가질 수 있다.
(3) 뇌 CT 검사의 의미: 뇌 CT 검사에서 뇌경색 부뚜막의 크기와 위치의 정확도가 66.5 ~ 89.2% 로 나타나 첫 뇌출혈의 정확도가 65,438+0,000% 로 나타났다. 따라서 조기 CT 검사는 뇌출혈 등 질병의 감별 진단과 제거에 도움이 된다. 이것은 매우 중요합니다. 뇌출혈과 뇌혈전은 발병 초기 치료에 큰 차이가 있다. 뇌경색이 24 시간 이내에 발병하거나 경색이 8 mm 미만이거나 뇌간과 소뇌에 병변이 있을 때 뇌 CT 검사는 종종 정확한 진단을 제공하지 못한다. 필요한 경우 치료가 지연되지 않도록 단시간 내에 검토해야 한다.
(4) 어떤 병은' 빈틈성 뇌경색' 이라고 하는데, 환자는 무증상이나 증상이 가벼울 수 있고, 다른 질병의 뇌 CT 검사에서 이 병이 발견되며, 일부는 낡은 병변이다. 이런 상황은 노인들에게 흔히 볼 수 있는데, 환자는 고혈압, 동맥경화, 고지혈증, 관심병, 당뇨병 등 만성 질환을 동반한다. 빈틈성 뇌경색은 재발할 수 있고, 일부 환자는 결국 증상성 뇌경색으로 발전하며, 일부 환자는 여러 해 동안 병세가 안정되었다. 따라서 노인의' 무증상 뇌졸중' 을 중시하고 적극적인 예방 태도를 취해야 한다.
(3) 뇌경색 구조 조치:
뇌경색은 가능한 한 빨리 제때에 치료해야 한다. 뇌출혈만큼 위험하지는 않지만, 환자는 대부분 연로하고 허약하며, 만성병 수가 많아 치료 중 약을 조심하는 경우가 많다. 또한 경색 면적은 단시간에 확대될 수 있어 합병증이 많기 때문에 뇌경색의 사망률 수치가 상대적으로 높고, 장애율은 뇌출혈보다 높다.
치료 원칙은 주로 뇌순환을 개선하고, 뇌부종을 예방하고, 합병증을 치료하는 것이다.
1? 적당한 운동은 뇌순환을 개선할 수 있지만, 혼수상태는 침대에 누워 휴식을 취하고 간호를 강화해야 한다.
2? 뇌혈액순환을 개선하고, 뇌혈류를 늘리고, 측지순환의 건립을 촉진하여 경색 면적을 줄인다. 저분자 덱스트란, 706 대 혈장, 비뇌로통, 복방단삼 주사액, 가와진 등. 모두 선택, 정맥주사 250-500ml, 7- 10 일. 두통, 메스꺼움, 구토, 의식장애자는 20% 만니톨 탈수, 250ml, 하루에 두 번 사용할 수 있다.
3? 혈전 용해 요법은 일반적으로 우로 키나아제와 스트렙토 키나아제를 사용하여 혈전증을 용해시킵니다. 국산 요키나아제 20000 ~ 50000 단위를 0.56 mol/L 의 10% 포도당 용액 중 정맥주사, 일일 1 회, 각 치료 과정은 10 일입니다. 요키나아제로 경동맥을 통해 뇌경색을 치료하는 사람도 있는데, 보통 발병 24 시간 이내에 적용된다. 경동맥천자를 통한 약물 주사가 어렵기 때문에 병원에서 사용해야 합니다. 혈전 용해 치료가 조기에 적용되어야 하는 이유는 혈전 형성 1 일 내에 수분이 풍부하여 용해되기 쉽고, 효능이 빠르고, 치료 과정이 짧지만, 뇌출혈의 심각한 결과를 피하기 위해 병을 면밀히 관찰해야 하기 때문이다.
4? 고압 산소 치료는 뇌경색을 치료하는 데 매우 효과적이며 뇌경색의 장애율을 크게 낮출 수 있는 것으로 증명되었다. 조기 앱, 하루에 한 번, 10 회 1 치료 과정, 산소 흡입시간 당 90 ~ 1 10 분. .....
용전과 PCI 는 무슨 뜻인가요?
안녕하세요, 급성 심뇌혈관 사고에 대해서는 용전 실패 후 PCI 가 눈에 띄는 효과가 있습니다. 의사의 지시에 따라 병원으로 옮겨 치료해 주시기 바랍니다.
RtPA 는 무슨 뜻인가요? 5 점.
재조합 조직 플라스 미노 겐 활성제
플라스 미노 겐 (plasminogen) 을 활성화시켜 혈전을 용해시킵니다. 혈전 용해 분야에서 일반적으로 사용되는 약입니다. 현재 카테터 관련 혈전증 치료에 많이 사용되고 있습니다.
용전을 느낀다는 것은 무슨 뜻입니까?
장간막 동맥 혈전 용해, a 는 동맥을 나타냅니다.