노동 조합 직원 심각한 질병 구조 기준
1, 생활원 없음, 노동능력 없음, 부양인, 부양인 또는 부양인을 정할 수 없는 사람은 주로 민정 부문의 정기적인 정량 구제를 받는 고독한 노인, 고아인을 가리킨다.
2. 시 전체 도시와 농촌 저소득 가정이 큰 병을 앓고 있으며, 기본의료 등 보조금과 각종 빈곤 구제 조치를 받은 후에도 개인이 부담하는 의료비는 여전히 어려움이 있다.
3. 본 시의 도시 저소득 가정 (1 인당 소득이 본 시의 도시 저보험 기준 150% 보다 낮은 가정) 은 요독증 투석, 정신병, 악성 종양 등 심각한 질병을 앓고 있으며, 기본의료 등 보조금과 각종 상호 지원 조치를 받은 후에도 개인은 의료비용을 감당하기 어려워 가정의 기본생활에 영향을 미친다.
4, 시 인민 정부가 규정 한 기타 특수 빈곤층.
노조 직원 중병 구제금 상환:
지정병원 상환: 보험 가입자들이 지정병원 퇴원할 때, 도시 근로자 대병보험, 도시 근로자 기본의료보험, 대형 의료보조 의료비 단일 결산, 추가 상환 수속 불필요.
비 지정병원 환급:
1, 외출하거나 외출하는 가입자는 병으로 입원하므로 현지 의료보험 지정 의료기관 입원 치료를 선택해야 합니다.
2. 퇴원 후 피보험자 신분증, 피보험자 의료보험카드, 의료보험 입원 결제증명서, 병력기록, 퇴원요약, 의료비 결제목록 원본 및 사본 등을 가지고 의료보험 기관에 가서 환급 수속을 한다.
3, 직원 기본 의료 보험 상환 후 직원 중병 보험 보상에 부합하는 의료 보험 기관 및 보험회사 사무실의 심사를 거쳐 보험회사가 배상을 하고 중병 의료 보험 환급을 발급합니다.
노동 조합 심각한 질병 의료 보험 시스템 및 기본 원칙:
1. 노동조합중병보험은 국가가 도시 근로자의 중대한 질병 의료 수요를 보장하기 위해 설립한 특별의료보험기금으로, 보험 인원이 매년 발생하는 기본 의료보험의 최대 지급 한도를 초과하는 의료비를 지급하는 데 쓰인다.
2, 사람 중심, 전반적인 준비를 고수하십시오. 국민의 건강과 권익을 우선적으로 보장하고, 군중이 병으로 빈궁을 일으키고 병으로 빈궁으로 돌아오는 두드러진 문제를 절실히 해결하다.
정부가 주도하고 전문적인 운영을 고수하십시오. 정부는 기본 정책 수립, 조직 조정, 자금 조달 관리, 감독 지도 강화를 담당하고 있다. 상업보험기구의 전문적인 장점을 이용하여 상업보험기구가 노조를 위해 중병보험을 청부하고 시장 매커니즘의 역할을 발휘할 수 있도록 지원하다.
4, 지역 조건에 따라, 메커니즘 혁신을 고수하십시오. 각 성 () 과 시 () 는 국가가 정한 원칙에 따라 현지 실제와 결합해 노동조합 중병보험을 실시하는 구체적인 방안을 제정하였다.
요약하면, 노동 조합 중병 보험은 국가가 도시 근로자의 중대한 질병 의료 수요를 보장하기 위해 설립한 특별 의료 보험 기금으로, 보험 가입자들이 매년 발생하는 기본 의료 보험의 최대 지급 한도를 초과하는 의료비를 지급하는 데 쓰인다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 2 조
국가는 기초 연금 보험, 기본 의료 보험, 산업재해 보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 건립하여 시민들이 노령, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.