수족구병지
수족구병의 유행 상황, 임상 증상 및 최근 몇 년간 국내외 한의학 치료 방면에서 최근 몇 년간 한방의 수족구병 치료에 대한 임상 연구를 종합하여 서술하였다.
키워드 손 발 구강 질환 유행병학 및 유행병학; 한의학 치료 요약
수족구병 (손? 발? 구제역 (HFMD) 은 다양한 장 바이러스 (그 중 7 1 바이러스가 가장 심각한 바이러스) 로 인한 흔한 전염병으로, 주로 영유아에서 발생한다. 수족구병은 1970 년대에 새로 명명되었지만, 역사상 비슷한 질병 (홍역, 두드러기 등) 이 흔히 볼 수 있는데, 발병 메커니즘과 치료 원칙은 모두 * * * 이다. 발발할 때 한의사를 통칭하여' 유행성 발진' [1] 이라고 부른다. 한의사는 유행성 피진 치료에 풍부한 경험과 효과적인 예방 치료 법칙을 가지고 있다.
1 국내외 개요
Shcmidt 등은 1974 이후 미국 캘리포니아주 뇌염 환자의 몸에서 장바이러스 7 1 (EV7 1) 을 분리했다고 처음으로 보도했다. EV7 1 전 세계적으로 10 여 차례의 폭발과 유행을 일으켰다. EV7 1 전염병이 호주 1972- 1973, 1986, 1999 에서 발생했다 대부분의 중증 환자들은 무균성 뇌막염, 그린발리 증후군, 공조장애, 발열, 경련 등 중추신경계 증상을 동반하고 있으며, 일부 환자들은 심각한 호흡기 증상을 동반한다. 1975 년 불가리아에서 총 750 여 건의 EV7 1 감염 사례가 발생했고, 유아를 위주로 수족구병 증상이 없고 중추신경계 증상만 있었다. 그 중 무균성 뇌막염 545 건, 소아마비 52 건, 뇌간 뇌염 68 건 (44 건 사망), 사망 사례는 주로 연수 침범으로 인한 호흡 부전이다. 일본에서 1973 과 1978 이 두 번 발생한 VE7 1 감염 전염병이 발생했다. 주요 임상 증상은 수족구병으로 가볍지만 중추신경계 증상의 경우 (1973 중 24%, 1978 중 8%) 도 관찰됐다. 1997-2000 EV7 1 일본에서 다시 활동하다. 유행기간 동안 피부와 점막 표현은 EV7 1 이 상당히 큰 변이를 가지고 있으며 독주의 유전자형이 과거와 다르고 강한 신경독성 성향을 가지고 있음을 증명한다. EV7 1 감염과 관련된 신경계 표현은 소뇌, 뇌간, 간뇌 등 침범부위에 따라 특징이 다르다. 1997 년 말레이시아에서 수족구병 전염병이 발생했는데, 주로 EV7 1 에 의해 발생했다. * * * 발병 2628 건, 사망 29 건. 사망자의 평균 연령10.5 세, 17 회 흉부에 폐부종이 나타났다. 1998 대만성은 129 106 건의 수족구병을 공유하는데, 이 중 405 건이 뇌염, 무균성 뇌막염, 폐부종, 폐출혈 등을 포함한 심각한 합병증을 앓고 있다. 이 중 사망 78 건, 폐부종이나 출혈로 83% 사망, 사망 어린이의 965,438+0% 는 5 세 미만, EV765,438+0 은 분리 바이러스 환자의 4.87% 를 차지했다. 2000 년 대만성에서 수족구병이 다시 발생해 발병 80677 건, 사망 4 1 사람. 2000 년 6 월 5 일부터 10 월까지 싱가포르에서 수천 명의 어린이가 수족구병에 감염되어 4 명이 사망했다. 우한 바이러스 연구소는 1987 과 1995 에서 수족구환자 중에서 EV7 1 바이러스를 분리했다. 1998 년 선전시 위생방역소도 수족구병 환자의 몸에서 EV7 1 바이러스 두 그루를 분리했다. EV7 1 으로 인한 수족구병 (HFMD) 은 1999 년 빌딩에서 발발했고, 소수의 경우는 중추신경계 합병증을 동반했다. 2000 년 상해시의 한 유치원에서 장바이러스 7 1 으로 인한 수족구병 (HFMD) 이 발생해 13 그루의 EV7 1 바이러스가 분리되었다. 1987 년 중국 홍콩에서 EV7 1 전염병이 발생했다. 첫 번째 사망 사례는 200 1 년, 1 2 세 소년이 폐부종과 폐출혈로 사망했다. 1998 에서 선전 EV7 1 감염을 감시하는 결과 수족구병 외에 신경계 감염, 심근염, 폐렴 등 많은 임상 증상이 나타났다. 200 1, 2 1 주 EV7 1 바이러스 분리 광저우 지역 수족구병 및 하체마비 아동 중 3 그루는 급성 하체마비아 [2] 입니다. 2008 년 이후 싱가포르와 대만성의 수족구병 전염병이 지난해 같은 기간보다 눈에 띄게 상승하며 중국 여러 지역으로 확산되고 있다. 현재, 9 개 이상의 성시가 수족구병 사례를 보고했다. 베이징, 충칭, 산시, 안후이, 절강, 호북, 호남, 강서, 광둥. 5 월 5 일 충칭보고서는 수족구병 15 건을 발견했고, 그 중 5 건은 입원 관찰을 했다. 충칭시 보건국은 첫 수족구병 경보를 발표하여 병원이 매일 전염병을 보고하고 밀접하게 예방해 줄 것을 요구했다. 광둥 () 성 보건청 () 은 5 월 3 일 광둥 () 성에서 수족구병 925 건, 사망 3 건을 보고했다. 저장성은 5 월 6 일부터 총 *** 1 198 건, 사망 1 사람. 베이징, 산시, 호남, 후베이, 강서도 병례를 발견했지만 사망 보고는 없었다. 이번 수족구병의 발원지이자 중재해 지역으로서 안후이성의 상황이 가장 심각하다. 현재 5 1, 5 1, 사망 22 건 [3] 이 발표됐다.
2 임상 증상
이 병은 잠복기 2 ~ 7 일이며 감염원에는 환자와 보이지 않는 감염자가 포함된다. 급성 발병, 발열, 손바닥 또는 발바닥에 발진과 포진, 엉덩이나 무릎에 발진이 나타난다. 발진 주변에는 염증성 홍조가 있어 물집 안의 액체가 적다. 구강 점막은 포진에 흩어져 있어 통증이 뚜렷하다. 기침, 콧물, 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 두통 등의 증상이 동반될 수 있다. EV7 1 은 신경독성으로 신경계와 관련된 주로 급성 무균성 뇌막염, 뇌간뇌염, 뇌염, 소아마비 같은 근육 마비, 그린발리 증후군, 치사성 뇌염 동반 뇌염으로 나타난다. EV7 1 감염으로 인한 신경계 합병증은 사망이나 영구 근육 마비를 일으킬 수 있다. EV7 1 중추 감염의 가장 흔한 임상 증상은 발열, 발진, 수면장애, 구토, 근육 경련, 공조장애, 무기력 등이다. 중추신경계 침범은 피진 후 2 ~ 4 일 동안 발생하며, 조기 중추감염의 가장 중요한 표현은 근경련과 수면장애이다.