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검사 위임장

위임장은 본인이 권한을 행사할 때 발급해야 하는 법적 문서입니다. 일상생활이나 직장에서 업무를 처리할 때 위임장을 사용하는 경우가 많습니다. 그렇다면 위임장은 어떻게 작성해야 할까요? 다음은 제가 정리한 검사 위임장입니다. 마음에 드셨으면 좋겠습니다.

검사 위임장 1

검사 번호: ______________

승인 단위: ______________

주소: ____________________________

우편번호: ______________

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담당자: ______________

전화: ______________

팩스: ______________

생산 단위: ______________

제품 이름: ______________

상표: ____________________________

사양 및 모델: ______________

샘플 배치 번호: ______________

검사 기준: ______________

샘플 수량: ____________________________

샘플 배송 방법: □ 샘플 배송 □ 샘플링 □ 샘플 보내기

샘플 보관: ____________________________

특별 요구 사항: □ 아니요 □ 예

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검사항목 □ 전체항목 □ 부분항목

검사항목

1. 위탁검사 2. 등록심사 3. 등록갱신검사 4. 수입등록검사 5. 인증검사 6. 인증감독 및 검사 7. 감독 및 무작위 검사 8. 기타

고객이 제공한 정보

□ 표준, □ 샘플링 목록, □ 외부 검사 보고서, □ 기타

샘플의 기밀 여부: □ 예 □아니요

샘플 재활용 여부: □예(센터는 장비 샘플을 검사한 후 만료 후 2개월 동안 보관한 후 처리할 권리가 있습니다.) □아니오

보고서 입수 방법: □우편으로 수령

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샘플 상태: ____________________

하청 프로젝트 및 단위: ______

검사 비용_____________ 위안

청구 상태: ____________________

보고서 제출 예상 날짜_______

비고

계약 이용 약관

1 . 이 계약서는 양 당사자가 서명해야 하며 고객과 검사 당사자가 각각 한 부씩 보유해야 합니다.

2. 위탁자는 관련 기술 정보를 제공하고 주문 내용의 정확성에 대한 책임을 집니다.

3. 이 주문은 보고서 및 샘플 반품에 대한 영수증이기도 합니다.

4. 샘플 검사 센터는 들어오는 샘플에 대해서만 책임을 집니다.

5. 검사를 위해 제출하려면 수수료를 미리 지불해야 합니다. 수수료를 지불하기 전에는 검사 결과를 통보하지 않습니다.

6. 점검이 중단될 경우 실제 완료된 프로젝트를 기준으로 비용을 산정합니다.

고객 및 날짜: _______________

수행자 및 날짜: _______________

샘플 수령 단위: ____

수량: _________

________________

샘플 수집 날짜: _______________________

샘플 상태: _________

보고 순서: _________

샘플 수집자 서명: ______

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반환된 샘플의 수량 및 날짜: ______________

서명

방 1: _________

***______페이지 ______

방 2: _________

***______페이지 ______

방 3: _________

***______ 페이지 ______

방 4:_______________

***______페이지 ______

요청 보고서 작성 날짜:______________

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보고자 및 날짜: ______________

샘플 보관 주소: _______________

샘플 보관 날짜: __________________

파기 승인자 및 날짜: ______________

파기 사람 및 날짜: ____

비고:

연락처 주소: ____

우편번호: __________________

전화: _______________________

팩스: _______________________

수취인: ____

계좌 개설 은행: ____

계좌 번호: ____ 검사 위임장 2

쑤저우 시 공안국 교통 순찰대 차량 관리실 :

본인의 차량(번호판 ______) 등록 업무를 본인의 위임 대리인으로 위임합니다. 업무를 위해 상기 사항에 대해 대리인이 서명한 관련 서류 및 정보의 승인을 받아야 합니다. 교장에 의해. 본 위임장은 위탁되지 않습니다.

본인(서명 또는 인): ______본인 또는 대리인(서명 또는 인):______

서명일: ______년______월_____ _日

참고:

1. 의뢰인은 자동차 소유자가 근무하는 부서의 직원을 말합니다. 대행사란 공안 차량 관리 부서에 등록하고 대리 자격을 갖춘 자동차 판매자 또는 중개 대행사를 말합니다.

2. 의뢰인 또는 관리자는 의뢰인의 관련 정보를 확인하고 위임장의 진위 여부를 확인한 후 직접 위임장을 제출해야 합니다.

3. 본인, 본인 및 대리인의 신원 증명서 및 조직 코드 증명서 사본이 이 위임장에 첨부되어 있습니다.

4. 자동차 소유자는 자동차 등록증 재발급 신청을 제외하고 다양한 자동차 등록 및 운영 신청을 대리인에게 위탁할 수 있습니다.

검사 위임장 3

차량 검사 위임장 1장 xx 교통 경찰 차량 관리국 검사팀:

본인은 이로써 Xx-x가 본인의 완전한 대리인이 되고 대표할 것을 승인합니다. 고객을 위한 모든 연간 자동차 검사 문제를 처리하려면 위 사항을 처리할 때 대리인이 제공하는 관련 자료 및 양식에 대한 고객의 승인이 있어야 합니다.

본 위임장의 진위와 타당성에 대한 책임은 대리인에게 있으며, 본인의 관련 정보를 확인하였습니다.

본 위임장의 유효기간은

20xxxx20일부터 20xxxx25일까지입니다.

본 위임장은 위탁되지 않습니다.

본인(서명 또는 인감) : 주민등록번호 또는 조직코드번호 :

대리인(서명) : 주민등록번호 : (대리인이 회사인 경우에는 대리인이 서명하고 작성합니다. 대리인의 ID 번호)

서명 날짜: 연, 월, 일

청두 공안국 교통 경찰 - Baijia 차량 검사 파견대 2장.

당사는 본인이 소유한 자동차(번호판 또는 차대번호) 사업에 대한 모든 권한을 본인에게 위임합니다. 대리인은 상기 사항을 처리할 때 관련 자료 및 정보를 제공해야 합니다. 교장의 승인을 받아야 한다.

본 위임장의 진위와 타당성에 대한 책임은 대리인에게 있으며, 본인의 관련 정보를 확인하였습니다.

본 위임장은 일, 월, 일, 월, 년까지 유효합니다. 본 위임장은 위탁되지 않습니다.

본인(서명 또는 인감):

신분증 번호 또는 조직 코드 번호:

대리인(서명):

신분증 번호 :

(대리인이 법인인 경우에는 대리인의 고유번호를 서명, 기재해야 합니다.)

서명일자 : 연월일

차량 검사 위임장 3장: 의뢰인(소유자):

의뢰인(배우자):

수탁자:

ID 번호:

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의뢰인이 업무로 바쁘기 때문에 수탁자는 고객의 차량 관련 문제를 처리할 권한을 특별히 부여받았습니다.

1. 커미션 관련 차량.

면허 번호:

차량 등록증 번호. :

브랜드/모델:

2. 구체적인 위탁 사항이 중요합니다.

1. 2. 수탁자를 대신하여 위 차량을 판매하고, 수탁자의 이름으로 구매자와 차량 매매계약/합의서를 체결합니다. 3. 파일 검색, 차량 이전 절차 처리 및 관련 수수료 지불 귀하를 대신하여 모기지/담보 및 모기지/담보 취소 등록 절차를 처리합니다. 자동차 판매 수익금 징수 5. 기타 상기 차량판매에 관한 사항을 처리합니다.

수탁자는 위에서 언급한 위탁 사항을 실행 및 처리하는 과정에서 권한 범위 내에서 법률에 따라 체결된 관련 서류 및 계약서를 인정하고, 이로 인해 발생하는 모든 법적 책임을 져야 합니다.

셋. 수탁자는 위 권한의 범위 내에서 위임할 수 있습니다.

4. 위탁기간 : 위탁일로부터 위 사항 완료시까지

위탁자는 위의 허가 행위가 본인의 진심이며 판매 위탁 차량을 처분할 전적인 권한을 가지고 있음을 약속합니다.

본 위임장은 본인이 서명한 날로부터 효력을 발생합니다.

고객 서명:

날짜: 검사 위임장 4

번호: __________ 출입국 검사 검역국:

이 고객(등록번호/조직 코드)은 관련 국가 검사 및 검역 법규를 준수하고, 제공되는 위탁 검사 항목이 정품인지, 단일 물품이 일치하는지 확인합니다. 그렇지 않은 경우, 우리는 관련 법적 책임을 기꺼이 부담할 것입니다.

구체적인 위탁 내용은 다음과 같습니다.

고객을 대신하여 상기 물품에 대한 다음과 같은 입국 검사 및 검역 업무를 처리하기 위해 ______________(대리 검사 등록 번호_____________)에 특별히 위탁되었습니다.

1, 검사 및 검역 절차를 진행합니다.

2. 검사 및 검역 비용을 대신 지불합니다.

3. 검사 및 검역 기관에 연락하고 협조합니다. 검사 및 검역을 실시합니다.

4. 검사 및 검역 증명서를 받습니다.

5. 기타 검사 신청 관련 사항: _______________

담당자: ______________

연락처: ______________

본 위탁은 서신은 의뢰인의 _____________월 _____일 ____________년 _____월 _____일까지 유효합니다(공식 도장이 찍혀 있음)

______년 _____월 _____일 검사 위임장 5

정보 심천 자동차가 외부 환경 테스트를 위한 위임장을 신청하는 데 필요합니다.

1. 신청서(내용은 자동차의 기본 정보, 사용 장소, 권한이 부여된 이유)입니다. 위임장 발급)

2. 차량소유자 신분증 사본 또는 단체코드 증명서

3. 운전면허증 및 자동차등록증 사본(그 중 1부) 원본 필요)

4. 직접 신청하지 않는 경우 추가 요구 사항이 필요합니다. 위임장과 대리인의 신분증 사본 2부: 환경 모니터링 위임장 Turpan Environmental. 모니터링 스테이션: Tuha 유전 지방 세무국 및 Shanshan 카운티 지방 세무국 종합 비즈니스 빌딩 및 서비스 구축 프로젝트는 이제 귀하의 스테이션에 폐수 및 폐가스 모니터링을 수행하도록 맡깁니다. 모니터링 항목 : 폐수 □, 폐가스 □, 소음 □, 지하수 □, 기타 : 모니터링 항목

담당자: 연락 번호: 승인 단위:

연월일 검사 위임장 6

위임장 번호:

상하이 항 비즈니스 대행 업무 위임장

Zhejiang Xiaoshan Inspection and Certification Co., Ltd.:

통관 효율을 높이고 통관 속도를 높이기 위해 당사는 회사는 통관 주문을 위해 상하이 항구에서 선적된 모든 물품을 교환할 계획입니다. 귀하의 회사에 단독 대리인으로 위임되어 사업은 실제 배치에 따라 정산되며 대리 수수료는 위안/티켓입니다.

유효기간은 _______________부터 _______________까지입니다.

위탁합니다!

검사 등록 번호: (기업 직인)

기업 중국어 이름: 날짜:

담당자:

연락처:

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이메일: 검사 위임장 7

이 단위는 고객___________과 협상하여 다음 수입/수출 상품의 출입국 검사 및 검역을 선언할 이 위임장을 받았습니다. 단위별 업무는 전권을 가지고 수탁자에게 위탁되며, 검사 및 검사 절차를 위해 수탁자에게 제공되는 모든 문서는 진실성과 정확성을 보장합니다. 제품명: ____________________ 수량(무게): _____________

대외 무역 계약 번호 :_____________청구(운송장) 번호:___________

승인 날짜: _______________ _______년______월______일

이 승인 편지는 유효 기간: ______년_____ ______월______부터 ______월______일까지 ______년 고객 (인): ____________

부서 주소: ____________

조직 성격: ______________ 운영 범위: __________

법정 대리인(인): _______ 연락처: __________

권한을 부여받은 당사자는 해당 회사가 이 위임장을 완전히 수락하고 규정에 따라 출입국 검사 및 검역을 수행할 것임을 확인합니다. 관련 법률은 고객이 출입국 검사 및 검역을 처리하도록 규정합니다. 의뢰인이 위탁한 상기 물품에 대한 검역신고를 하고 검사검역업무에 협조하여야 하며, 위탁받은 사항에 대하여 위반행위나 불법행위가 발생한 경우에는 검사검역기관의 처리를 자발적으로 받아들이고 처벌을 받을 것입니다. 법적 책임,

위임자(인): __________

단위 주소: ______

확인 날짜 _______년 ____월 ____일 검사 위임장 8

고객:

기업 코드(ID 카드 번호): __________________

전화: _________

주소: ______

우편번호: _________

법정대리인(담당자): __________________

직위: _________

수탁자: (성명을 기재하세요. 단위 )

주소: __________________

전화번호: _________

법정대리인(담당자): __________________

직위: ____

위탁 당사자와 위탁 당사자는 ________킬로미터 떨어져 있습니다.

협상 후 고객과 수탁자는 제품 품질 검사 사항에 대해 다음 계약을 체결했습니다.

1. 위탁 사항:

고객은 다음 사항에 적극적으로 협력해야 합니다. 위탁자는 샘플을 발송하고, 위탁자는 "생산허가심사규정"의 규정에 따라 위탁자가 생산한 제품의 공장심사 항목 중 위탁받은 부분을 검사할 책임을 진다.

2. 위탁 검사 제품 및 빈도:

검사를 위탁할 제품 및 품종이 ________이고, 위탁자가 생산한 각 제품 배치를 결정하기 위해 양측 당사자는 협의합니다. 수탁자는 공장을 통과한 후 위탁자의 제품 배치를 약 1년 동안 검사해야 합니다. (제품 배치 결정: 위탁자의 제품 생산 프로세스 특성에 따라) 동일한 재료 배치 또는 동일한 생산 교대 원칙, 위탁 당사자와 수탁 당사자는 제품의 생산 배치를 공동으로 조사하고 합리적으로 결정해야 하며 배치 결정의 근거와 관련 사유는 형식에 따라야 합니다. 서면 자료를 본 계약서에 첨부하고 제품의 배치 샘플이 승인되었는지 확인하십시오. 검사를 받은 당사자는 검사 보고서를 일괄적으로 위탁 당사자에게 발행해야 합니다.

3. 본인이 수탁자에게 위탁하는 상품검사의 범위 및 내용 :

4. 검사비용 및 배송방법 :

위탁을 받는 자 당사자는 한 배치를 검사합니다. 하청업체 제품의 비용은 약 ____위안입니다. 1년 동안 위탁자 제품의 ____ 배치를 검사할 것으로 예상되며 총 비용은 ________위안입니다. 계약 체결 후 위탁자는 검사비를 수탁자에게 현금 또는 수표로 지급합니다. 본 계약 기간은 ____년이고 검사 비용은 ________위안/(반)년입니다. 고객은 검사 비용을 일회 또는 분기별로 지불할 수 있습니다.

V. 권리와 의무

(1) 위탁자는:

1. 수탁자에게 해당 제품의 생산 과정과 제품을 사실대로 소개합니다. 본 계약의 품질 상황에서

2. 합의된 검사 빈도에 따라 샘플을 작성(인도)하는 데 협력하고 샘플의 진위성과 대표성을 보장합니다.

3 .법에 따라 검사에 합격한 제품을 사용하십시오. 검사를 받지 않았거나 검사에 합격하지 못한 제품에는 마크를 사용해서는 안 됩니다.

4. 합의된 기한에 따라 검사 수수료를 지불하십시오. 및 방법

5. 당사자의 검사 보고서에 명시된 위탁 품질 문제를 적시에 개선하고 개선 결과를 위탁 당사자에게 알립니다.

6. 계약 기간 동안 생산 공정이나 제품 배합이 변경된 경우, 변경 사항의 유효성을 판단하기 위한 적시에 후속 검사가 수행될 수 있도록 수탁자에게 즉시 알려야 합니다.

(2) 위탁받는 사람:

1. 계약에 따라 검사 비용을 청구합니다.

2. 비밀

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3. 고객이 합의한 대로 생산한 제품을 검사하고, 샘플 발송 후 __일 이내에 서면 검사 보고서를 고객에게 제출하고 진위 여부를 확인합니다. 검사 보고서의 정확성

4. 검사 결과를 토대로 고객이 제품 품질을 개선하도록 돕고 안내합니다.

5. 제품 검사 고객이 제품 검사를 의뢰한 제품의 결과는 어떠한 방식으로도 사용되어서는 안 됩니다.

6. 계약 위반에 대한 책임:

1. 위탁 당사자와 위탁 당사자 중 일방이 본 계약의 내용을 이행하지 못하는 경우 상대방은 다음과 같은 권리를 갖습니다. 본 계약을 종료하고 위반 당사자는 상대방에게 통지해야 하며 검사 비용으로 ____의 청산 손해 배상을 지불해야 합니다.

2. 위탁자 또는 수탁자가 계약 이행 과정에서 위법 행위를 범한 경우에는 스스로 법적 책임을 져야 합니다.

7. 분쟁 해결 방법:

1. 본 계약을 이행하는 동안 본 계약의 내용 또는 이행 방법과 관련하여 고객과 수탁자 사이에 분쟁이 발생하는 경우 등의 경우 분쟁 해결서를 제출할 수 있습니다. 기술 감독 부서는 문제를 조정하고 해결할 수도 있고 인민 법원에 직접 민사 소송을 제기할 수도 있습니다.

2. 고객 또는 고객이 불법 행위를 저지른 경우 상급 기관이나 지방 품질 기술 감독국에 직접 불만을 제기할 수 있습니다.

본 계약서는 3부로 작성되어 위탁 당사자용 사본 2부(1부는 위탁 당사자가 제출을 위해 지방 품질 및 기술 감독국 식품과에 제출해야 함)와 1부로 구성됩니다. 위탁받은 당사자에 대하여는 양 당사자의 서명일로부터 효력이 발생합니다.

위탁처 : (관인) _________

위탁처 : (관인) __________

위탁처 담당자 : ____

수취인 위탁당사자 : ______

____월____일, ____년

검사위임장 9, ____월____일, ____년

×× 시 공안국 교통 경찰 파견 차량 관리 사무소:

이에 따라 당사는 귀하에게 차량 번호판 번호 또는 차량 식별 코드를 사용하여 수탁자가 서명한 관련 문서 및 정보를 사용하여 자동차 사업을 처리하도록 위임합니다. 상기 사항 제공된 문서 및 절차는 모두 고객의 진정한 의도를 표현한 것이며, 고객은 이를 인정하고 이에 상응하는 법적 책임을 집니다.

본 위임장은 서명일로부터 3일간 유효합니다.

위탁자 수탁자

(서명 또는 직인) (서명 또는 직인)

담당자 서명:

서명 일자 : 년 월 일 검사 위임장 10

위임장 기본 내용

본인은 아래 차량의 취급에 대하여 대리인에게 위임장(성명)을 위임합니다. 비즈니스와 비즈니스. 위탁 차량의 번호판 번호는 Hu 이거나 차량식별코드(프레임번호)는 입니다. 고객이 제공한 모든 자료는 사실이고 유효하며, 위탁은 연,월,일까지 유효합니다.

자동차 등록 및 업무를 대행기관에 위탁하세요(위탁사항 뒤에 √ 표시를 해주세요).

1. 등록 □ 2. 변경 등록

3. 이전 등록 □ 4. 등록 취소

5. 서약 및 서약 해제 신고 □ 6 , 교체 자동차등록증 □

7. 번호판 교체 및 교체 □ 8. 운전면허증 교체 및 교체 □

9. 교정업무 □ 10. 검사신청 자격표시 □

11. 담보대출, 담보대출 등록 취소 □ 12. 도난, 도난 사업 취소 □

대리인이 자동차 등록 및 사업을 신청할 때, 대리인의 신원을 제출해야 합니다. 자동차 소유자의 증명서, 대리인의 신원 및 자동차 소유자의 서면 승인.

본인(자서명, 회사인감)

위탁일자 : 연월일

대리인 서명 :

연도 및 월 일일 검사 위임장 11

수출 단위

선적 물품

선박명/항해

선하증권 번호

상자 종류/상자 수

검사 장소

원산지(제조업체)

연락처

단위 주소

연락처

수출 시간이 촉박하고 포장 장소가 이 도시가 아니기 때문에 수출 물품용 컨테이너는 CSDC 야드에서 픽업되며, 해외 수하인은 "컨테이너 검사 및 검역 결과서" 》의 발급을 요구하므로 당사는 "입출국 컨테이너 검사 및 검역 규정"( SN/T1102--xxxx). 컨테이너가 다음 적합성 요구 사항을 충족하는지 확인하십시오. 1) 컨테이너 번호가 명확하고 상자가 완전합니다. 2) 컨테이너의 가동 부품, 고무 패드, 도어 스위치 및 비바람 방지 상태가 양호합니다. 깨끗하고 건조하며 냄새가 없고 해충이 없고 잔류 독성이나 유해 물질이 없습니다.

담당자 서명

(위탁 기관 인감)

연월일

비고:

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비고 : 이 문서는 2부가 있으며, 1부는 검사 신청 시 검사 기관에 제출하고, 1부는 기업이 장부를 작성하기 위해 보관합니다.

검사 위임장 12

다리시 공안국 교통경찰 파견 차량 관리실:

본인은 이에 본인의 대리인 ____(자동차 소유자)에게 자동차 신청을 위임합니다.

자동차 소유자는 공안 기관에 상기 사업을 신청할 때 위임받은 대리인이 서명한 문서와 제공한 자료가 자동차 소유자의 의사를 반영하는지 확인합니다. 자동차 소유자는 이에 상응하는 법적 책임을 기꺼이 부담합니다.

본 위임장은 위탁일로부터 __________일 이내에 유효합니다.

자동차 소유자는 대리인에게 다음 차량(차량 번호 또는 차량 식별 코드)을 대리하도록 위임합니다. _______________

본인은 차량 소유자로부터 승인을 받았음을 보증합니다. 차량을 소유하고 이 승인서가 진짜임을 확인합니다.

대리인 서명: ______

관리인 날짜: ______

___년___월___일

참고:

1. 대리인이 위탁한 다음 차량의 번호나 차대번호에는 구분표시를 이용하시기 바랍니다.

2. 위임장 작성시 필체가 명확해야 하며, 변경은 무효입니다. 컴퓨터에서 인쇄하는 것이 좋습니다.

3. 여객 및 화물운송업체로부터 위탁을 받은 경우에는 본 양식 뒷면의 내용을 반드시 기재하여야 합니다. 검사 위임장 13

위탁 당사자:

위탁 당사자:

위탁 당사자와 위탁 당사자는 제품에 대해 다음 계약을 협상하고 서명했습니다. 품질점검 사항 :

1. 위탁사항 : 품질관리 강화 및 제품의 품질향상을 위하여 위탁자는 해당 규정에 따라 위탁자가 생산한 제품에 대한 책임을 수탁자에게 위탁합니다. 「식품생산면허 심사규칙」 또는 관련 기준에 따라 공장검사항목 중 위탁사항을 검사합니다.

2. 검사 위탁 제품: 양측은 검사를 위탁할 제품과 품종을 결정하기 위해 협상합니다. 위탁 당사자가 생산한 각 제품 배치는 검사를 위해 위탁 당사자에게 발송됩니다. 공장.

3. 검사 수수료 및 배송 방법:

계약 체결 후 위탁자는 검사 수수료를 수탁자에게 현금 또는 수표로 지급해야 합니다. 본 계약 기간은 1년이며 검사 비용은 RMB/(반)년입니다. 고객은 1년 또는 6개월 단위로 검사 비용을 지불해야 합니다.

IV. 권리와 의무

(1) 위탁자는:

1. 수탁자에게 관련 제품의 생산 과정과 제품을 진실되게 소개합니다. 본 계약의 품질 상황에서

2. 합의된 검사 빈도에 따라 적시에 검사를 위해 샘플을 위탁받은 당사자에게 보내고 샘플의 진위성과 대표성을 보장합니다. > 3. 법에 따라 검사 자격 표시를 사용하고, 검사를 받지 않았거나 검사에 합격하지 못한 제품에는 적합 표시를 사용해서는 안 됩니다.

4. 합의된 대로 검사 수수료를 지불합니다. 기한 및 방법

5. 수탁자에게 적시에 개선 검사 보고서에 표시된 품질 문제를 확인하고 개선 결과를 수탁자에게 알립니다.

(2) 위탁 당사자:

1. 계약에 따라 검사 수수료를 청구합니다.

2. 비밀

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3. 합의된 대로 고객이 생산한 제품을 검사하고, 법률이 정한 기한 내에 서면 검사 보고서를 고객에게 제출하고, 검사의 진위성과 정확성을 보장합니다.

4. 검사 결과에 따라 위탁 당사자가 제품 품질을 개선하고 개선할 수 있도록 지원하고 안내합니다.

본 계약은 위탁 당사자용으로 2부 작성됩니다. 하나는 위탁받은 당사자를 위한 것이며 양 당사자의 당사자가 서명한 날부터 효력이 발생합니다.

위탁자 : (관인) 위탁자 : (관인)

위탁자 : (직인)

위탁자 : 위탁자 :

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년, 월, 일, 년, 월