아치마이신은 인체에 어떤 해를 끼칠까요?

아치마이신 (AZM) 은 반합성 대환락톤류 항생제이다. 그 메커니즘은 민감한 미생물의 50S 리보솜 하위 단위와 결합하여 단백질의 합성을 방해하고 세균 플루토늄 이동 과정을 방해하여 세균 단백질의 합성을 억제하는 것이다. 그람 양성균, 일부 그람 음성균, 염산균, 지플라스마, 클라미디아, 군단균 나선형 등에 강한 항균작용이 있다. , 일부 베타-락탐 항생제에 내성이 있는 균주는 여전히 민감하다 [1]. 아치마이신은 산성 안정, 반감기, 생체 이용도가 높고 효능이 뛰어나며 안전성과 내성이 좋다는 장점이 있다. 총 불량반응률은 약 65,438 02% 로 주로 소화관 반응 (메스꺼움, 구토, 상복부 불편함 등) 이 약 9.65,438 06% 였다. 신경계반응1..13%; 피진 <1%; 알라닌 아미노 전이 효소와 아스파르트 산 아미노 전이 효소는 각각 65438 0.65438 0.07%, 65438 0.65438 0.05% 증가했다. 소수의 환자가 백혈구 수가 감소했다 [1]. 그러나 임상 적용 범위와 임상 응용이 확대됨에 따라 불량반응도 점차 늘고 있다. 최근 국내 문헌에서 보도한 아치마이신이 야기한 불량반응을 요약하여 임상 사용 참고를 위해 한다. 65438+80 분 순환시스템의 영향 1. 1 실상 성심박동을 유발합니다. 왕 등 [2] 보도 10 개월 1 남자 어린이, 급성 상호흡기 감염 때문에 아치마이신 0. 1 1 g 정맥주사 10% 수합염소알데히드 관장기를 주고, 베라파미 (베라파미) 1 mg 를 천천히 주입한다. 30 분 후, 아이는 조용하고, 얼굴빛이 빨갛게 변하고, 호흡이 원활하고, 심박수가 1 mg, 30 min 으로 떨어졌다. 1.2 저혈압 반응 Lulu 등 [3] 보도 1 60 대 여성 환자가 식도암 수술 중 정맥주사 아치마이신 0. 15 g, 30 분 혈압이 떨어지기 시작했고 주입 후 90/으로 떨어졌다 400 ml 전혈을 주입한 후, 그들의 혈압은 120/ 으로 올라갔다. 병실로 돌아온 후 정맥주사 아치마이신 0. 15 g, 혈압이 83/44 mm Hg 로 떨어졌다. 도파민 40 mg 과 전혈 200 ml 을 즉시 준다. 2 시간 후 혈압이 정상으로 회복되어 아치마이신을 비활성화한 후 저혈압이 없다. 1.3 심한 부정맥이란 무엇입니까? [4] 보도에 따르면 1 남성 환자, 나이 4 1 세, 비인두암은 칠선 (주사용 락타코산 아치마이신) 정맥으로 3 일 동안 주입해 환자가 특별한 불편을 겪지 않았다고 한다. 넷째 날, 환자는 계속 사용하고, 드롭 속도는 스스로 조절한다. 10 min 도 안 되는 시간에 환자는 갑자기 흉민, 호흡 곤란, 호흡곤란, 온몸에 땀이 나서 누울 수 없었다. 그의 체온은 37 C, 혈압은 13/8.5 킬로파 (1 킬로파 = 7.5mm 수은 기둥), 심박수는 88 회/분, 반복되는 방에 있다. 청진 폐호흡음이 또렷하고 심전도 ST 세그먼트, T 파는 변하지 않는다. 이 환자는 심장병력이 없다. 수액속도 (분당 30 방울), 심전감호, 저유량 산소 (분당 2 L), 질산이산리에스테르 증상 치료를 적용해 환자가 침대에 누워 휴식을 취하도록 지도하고 긴장감을 완화시킨다. 2 시간 후 환자는 증상이 완화되고 심박수가 안정되었다고 느꼈지만, 여전히 조박이 있어 분당 3 ~ 4 회. 2 소화 시스템에 미치는 영향 2. 1 심각한 위장반응 이정 보도 [5], 1 48 세 여성 환자에게 아치마이신 0.5 g 5% 포도당 500 ml 중 1 회, 매일 환자는 1 일 치료 후 다음날 상복부가 불편함을 느꼈고, 셋째 날에는 속이 탔다. 2.2 심한 복부팽창 장원 등 [6] 보도에 따르면 1 44 세 여성 환자는 만성 분내염으로 급성 발작을 일으켜 이날 정맥에 아치마이신을 주입한 뒤 특별한 불편함이 없어 복통이 완화됐다. 아치마이신을 복용한 후 다음날 밤, 환자는 복부팽창을 시작했고, 다음날에는 복부팽창이 점점 심해졌다. 복부 평편 검사를 실시하여 장폐색을 제거하다. 관련 기질성 질환을 제거한 후 아치마이신으로 인한 복부팽창을 고려해야 하며 아치마이신 정맥주입을 즉각 중단하고 바늘로 증상을 완화해야 한다. 정약 다음날부터 복부팽창이 눈에 띄게 완화되어 모든 것이 정상으로 돌아갔다. 2.3 중독성 간염 왕철 등 [7] 보도에 따르면 1 24 세 남성 환자, 마이코 플라스마 요도염, 경구 아치마이신 캡슐 4 알 (알당 250 mg) 을 복용했다. 5 시간 후, 그들은 허약함을 느꼈고, 현기증과 땀을 동반했다. 1 천후 공막이 누렇게 변하고 혈알라닌 전이효소 186 u/L, 빌리루빈 58μ m, 정맥주사 청개령과 글루코알데히드가 40 일 만에 퇴원한다. 2.4 간 손상 동시 급성 담낭염 맹경영 [8] 보도 1 세 남성 환자 8 1 부비동염으로 매일 아치마이신 500 mg 를 복용한다. 약을 복용하는 날, 나는 상복부가 불편함을 느꼈다. 약을 복용한 지 3 일 후, 나는 약을 끊었다. 진찰할 때 체온은 38 C 이고, 피부막은 노랗게 변하고, 오른쪽 상복부는 압통한다. B 머피 징양성 검사, 내 담낭은 5 12 ~ 65438+ 1.32 mm, 벽 두께는 1.38 입니다. 약물 유발 간 손상, 급성 담낭염 진단. 1 주의 항염보간 치료를 거쳐 증상이 사라지고 간 기능 지표가 정상으로 돌아옵니다. 입원 10 일, 퇴원. 3 비뇨기계에 미치는 영향 3. 1 혈뇨손 등 [9] 보도 1 35 세 남성 환자는 열과 기침으로 하루에 두 번 정맥주사 아치마이신 0. 1.25g. 정맥주사 약 40 분 후 허리 통증이 바늘로 찌르는 것처럼 느껴진 뒤 오줌을 싼다 1 2 회 (220 ml). 소변 검사: 요단백, 간혹 관형, 적혈구, 백혈구 0 ~ 4 /HP, 정맥 신장조영술은 혈뇨를 일으키는 다른 요인을 배제하고 지혈 등 대증 치료, 1 주 후 혈뇨가 없어 소변 검사가 정상이다. 3.2 요폐왕 등 [10] 보도 1 68 세 남성 환자, 만성 기관지염, 천식 발작, 경구 아치마이신 2 편 (각각 0. 125 g) 다음날 아침 1500 ml 소변을 꺼내 증상이 완화되었다. 신스의 명나라 1 mg/ 천근육주사, 3 일 후 배뇨가 정상으로 돌아온다. 이 약을 먹은 후, 의사의 지시에 따라 0. 15 g 로 하루 1 회 감소했고, 더 이상 이런 증상이 나타나지 않았다. 3.3 급성 신장 기능 부전 고숙연 [1 1] 보고서 1 79 세 여성 환자가 만성 기관지염으로 아치마이신 0. 15 g 정맥 드립, 약/KLOC 페닐하이라민 20 mg 에 지세미송 10 mg 근육 주사와 수소화코티손 100 mg 정맥주입을 즉시 드립니다. 약 1 h 이후 증상이 사라졌지만 다음날에는 소변이 적다. 간헐적으로 속뇨와 이뇨제 혼합물을 주는 것은 효과가 없다. 차뇨소 질소 28 19 mmol/L, 혈근증 445 μmol/L, 네 번째. 3.4 송서리 등 [12] 보도 1 30 대 여성 환자는 분내염으로 아치마이신 염화나트륨 주사액 0. 14 g 를 정맥 내 주입했다. 제 1 천드립 후 양측 요통이 나타납니다. 신체검사: 허리는 붉게 부어오르지 않고, 요추, 허리근육은 압통이 없고, 쌍신장은 뚜렷한 타악기통이 있어 요통이 점차 완화된다. 다음날 수액 후 통증이 있고, 셋째 날 아치마이신 수액 후 통증이 있습니다. 즉시 약을 멈추고 정맥에 레보플록사신 100 ml 을 주입합니다. 1 천후 양측 요통이 사라지고, 2 일 후 쌍신 타악기 통증이 사라진다. 4 혈액과 조혈계에 미치는 영향 4. 1 백혈구 감소 유전상 등 [13] 보도 1 예 27 세 남성 환자 발열 39.0 C, 실험실 혈액 정기 검사 백혈구 64 ×/KLOC X 선 흉부 방사선 사진은 심장, 폐, 횡격막에 이상이 없음을 보여줍니다. 아지트로 마이신의 정맥 주사, 일일 1 회. 3 일 후 환자는 피로와 허약함을 느꼈다. 신체검사: 36.5 C, 심폐에는 이상이 없다. 실험실 검사, 백혈구 28× 109/L, 적혈구와 혈소판은 정상입니다. 주사용 아치마이신을 사용하지 마십시오. 다른 치료법은 변하지 않습니다. 정약 4 일, 8 일 후 혈액 검사, 백혈구는 각각 42× 109/L, 64× 109/L 로 올라갔다. 4.2 혈소판 감소와 피부 타점 육옥경 [14] 보도 1 6 세 소년, 급성 인두염, 경구 아치마이신 0.075 g, 하루에 세 번, 3 일 무효, 0.2 g 로 변경, 하루/ 넷째 날, 아이는 얼룩에 흩어져 온몸에 멍이 들기 시작했다. 4.3 심한 용혈 장이 [15] 보도 1 35 세 남성 환자가 기관지 천식 입원으로 아스피린으로 인한 천식 병력이 있다. 아치마이신 정맥이 3 min 을 주입한 후 환자는 요통, 전신 무기력, 기타 불편함을 느꼈다. 초음파 검사를 하여 결석을 제거하다. 다음날 약을 위와 같이 써서 환자의 병세를 면밀히 관찰하다. 수액 2 분 후 환자는 요통, 전신무기력, 소변은 간장색 동반 발열, 체온 38 C, 혈뇨, 공막 황염, 아치마이신으로 인한 용혈 의심, 백혈구 수, 헤모글로빈, 혈소판 수, 젖산 탈수소 효소, 근산인산 키나아제가 모두 높아져 요단백질 (+) 이 나타났다 정맥주사 지세미송 5 mg, 정맥주입 5% 포도당 500 ml+ 비타민 C 3.0 g+ 비타민 B6 2.0 g 가 대증 치료를 받아 병세가 호전됐다. 5. 신경계 손상 5. 1 이명 유계란 등 [16] 보도 1 36 세 여성 환자가 폐렴 지균에 감염되어 아치마이신 정맥주사를 받았다. 드립 과정에서 환자는 경미한 이명이 발생하여 치료를 받지 못했다. 다음날 다시 수액 이명이 심해져서 약을 끊고 관찰했다. 약을 끊은 후 이명이 점차 경감되고 (약을 복용하지 않음), 이틀 후에 사라진다. 5.2 실신 진위민 [17] 보고서에 따르면 1 74 세 남성 환자는 정맥에 아치마이신을 주입해 비뇨계 감염을 치료한 뒤 흉민, 현기증, 안색이 창백하고 땀을 많이 흘리고 의식이 불분명하며 실신했다. 정약 직후 산소를 흡입하고 정맥주사 숙신산 수소화코티손 50 mg 를 투여해 증상이 점차 완화되고 5 분 후 의식이 회복된다. 5.3 전정 기능 장애 등일빈 등 [18] 보고서 1 4 세 소년이 기침을 한참을 하고 아치마이신 알갱이 150 mg 를 복용한다. 약 20 분 후에 그들은 현기증, 시각 회전, 보행 불안정 등의 증상이 나타났다. 대량의 식수와 대증 치료 후 약 6 시간 후에 증상이 사라진다.