보험회사가 청구 해결을 거부하면 어떻게 해야 하나요?
보험사의 청구 처리가 불합리한 경우 중국 보험감독관리위원회 민원 핫라인 12378에 직접 전화해 민원을 접수하거나, 민원 내용을 중국 보험감독관리원 공식 홈페이지에 제출할 수 있다. 위원회가 승인되면 중국 보험 규제 위원회는 보험 회사의 청구 해결 결과를 조사하고 감독합니다. 또한, 법원은 보험회사의 손해배상 청구가 보험법 및 보험약관에 근거하여 합리적인지 여부를 판단하여 소비자에게 합리적이고 적법한 판결을 내리게 됩니다.
사고 발생 후 보험회사가 보험계약에 따라 보험계약자에게 손해배상을 처리하는 방식은 보상과 보상 두 가지가 있습니다.
배상이란 대물보험에 해당하는 것으로, 피보험자의 손실이 발생했을 때 피보험 재산에 발생한 손해를 기준으로 보험금액을 기준으로 보험회사가 보상하는 것을 말한다. 보험 보상은 본질적으로 보상적입니다. 즉, 실제 손실에 대해서만 보상하며, 이는 피해를 입은 재산의 가치와 최대 동일하고 그 가치를 초과할 수 없습니다.
개인보험은 사람의 생명이나 신체를 보험의 대상으로 삼는다. 사람의 생명과 신체는 돈으로 측정할 수 없기 때문에 개인보험으로 인한 생명이나 신체의 피해는 돈으로 측정할 수 없다. . 따라서 사고가 발생한 경우 보험회사는 보험계약에서 정한 금액 범위 내에서만 피보험자 또는 수혜자에게 보험금을 지급할 수 있습니다. 즉, 생명보험은 보험료를 급여의 형태로 지급하는 것입니다.
보험회사에 감독 부서가 있으면 중국 보험감독관리위원회에 불만을 제기할 수 있다. 중국 보험감독관리위원회는 피보험자의 이익에 주의를 기울이고 조사하고 처리해야 한다고 늘 강조해 왔다. 악의적인 보상 지연 등 법령을 위반한 경우. 그러나 중국 보험감독관리위원회와 현지 보험감독관리국은 주로 보험회사와 주요 책임자에 대한 규정 위반과 징계만을 인정합니다. 피보험자가 우려하는 보험 분쟁은 일반적으로 처리의 초점이 아닙니다. 따라서 보험 규제 기관에 불만을 제기하는 것이 보험 불만을 제기하는 최선의 방법은 아닌 것 같습니다. 많은 민원인들은 합당한 보상을 받기를 바라면서 언론사에 항의할 수밖에 없습니다. 하지만 아직까지 불만이 많다. 초기에는 어느 정도 돌파구가 있는 듯했으나 최종 결과는 낙관적이지 않아 불만을 토로하는 이들의 감정이 고조되기도 했다. 주된 이유는 보험 조항의 복잡성과 전문성으로 인해 많은 언론 매체가 소비자 가전 관련 불만 사항을 최대한 간단하고 효과적으로 처리하지 못하기 때문입니다.
법적 근거: "중화인민공화국 사회보험법" 제23조
보험사고 발생 후 보험 가입자, 피보험자 또는 수익자가 보험금을 청구한 경우 보험회사는 관련 증명서와 자료를 제출할 필요가 있다고 판단하는 경우 자료가 완성된 후 적시에 상대방에게 통지해야 하며 상황이 복잡할 경우 적시에 확인해야 합니다. 보험회사는 30일 이내에 확인을 하고 확인 결과를 상대방에게 통지해야 하며, 보험책임에 대해서는 보상계약이 체결된 후 10일 이내에 보험회사가 보상금을 지급해야 합니다. 보험회사는 확인일로부터 3일 이내에 보상 거부 통지서를 발행하고 그 이유를 설명해야 합니다.