1차, 2차, 3차 진료를 어떻게 구분하나요?
단계별 간호는 환자의 중증도, 중증도, 느림, 긴급성 및 환자의 자기 관리 능력을 평가하여 다양한 수준의 간호를 제공하는 것입니다. 다음과 같은 4가지 수준으로 나눌 수 있습니다.
1. 특별 관리:
적용 대상
사망 위험이 있는 환자에게 사용됩니다. 상태가 변할 수 있고 언제든지 응급 구조가 필요한 환자는 물론, 심한 화상을 입은 환자, 큰 수술을 받은 환자 등을 24시간 모니터링합니다.
간호 요건
1. 실용적인 치료 계획을 개발합니다.
간호
2. 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 의식, 동공, 소변량의 변화를 언제든지 관찰하고 기록합니다.
3. 간호 계획에 따라 다양한 치료와 관리를 완료합니다:
(1) 정맥 주입 및 정맥 약물 투여를 완료합니다.
(2) 각종 배수관을 막지 않게 하고 배수액의 색, 양, 성질을 관찰, 기록하고 이상이 있는 경우 검체를 채취한다.
(3) 아침저녁 관리를 실시하고, 침대를 깨끗하고 건조하며 편안하게 유지하며, 환자의 피부를 깨끗하게 유지하고, 토사물과 배설물을 적시에 치우십시오.
(4) 환자가 2~3시간마다 자세를 바꾸도록 돕고, 압박된 부분을 마사지하고, 등을 두드려 합병증을 예방합니다.
(5) 하루에 두 번 구강 관리.
(6) 혼수상태 환자는 5~10분마다 흡입해야 합니다.
(7) 산소텐트치료를 이용하는 사람은 정기적으로 산소농도, 유량, 온도, 습도를 확인해야 한다.
(8) 정기적으로 동맥혈을 채취하여 산소분압과 이산화탄소분압을 감지합니다.
(9) 전기호흡을 사용하는 사람은 기계의 성능을 면밀히 관찰하고, 하루 4~6회 가래에 가습을 가하며, 나선관을 정기적으로 소독한다.
(10) 출혈을 멈추기 위해 3루멘 튜브를 사용하는 경우 정기적으로 에어백 감압을 실시해야 합니다.
(11) 투석, 탈수제 도포 등 각종 치료를 정확하게 완료한다.
4. 증상에 따른 치료를 제공합니다.
(1) 상태에 따라 다양한 검체를 수집하여 적시에 검사를 위해 제출하고 실험실 보고서를 검색하는 책임을 집니다.
(2) 병상 심전도, 엑스레이 및 기타 검사를 완료합니다.
(3) 고열 환자는 효과적인 냉각 조치를 취해야 합니다.
(4) 적시에 혼수상태 환자의 구토물을 제거합니다.
(5) 한편, 쇼크 환자는 혈류를 보충하기 위해 효과적인 주입을 받아야 하며, 다른 한편으로는 혈압과 맥박의 변화에 주의를 기울여야 하며, 1회당 소변량을 기록해야 합니다. 시간.
(6) 필요한 경우 환자에게 전기 제세동, 기관 삽관, 심폐소생술 및 출혈을 멈추기 위한 3내강 튜브를 제공합니다.
5. 영양관리
(1) 먹을 수 있는 사람은 먹여야 하며, 식사는 점점 적게 먹는 것이 원칙이다. 언제든지 물을 주세요.
(2) 혼수상태 환자에게 영양을 공급하기 위해 비위 영양 공급이 제공됩니다. 전문의료진은 환자의 표준체중, 일일 총열량, 수액량, 일일 영양요구량 등을 고려하여 액제를 준비하여 하루 6회 위관을 통해 주사한다.
2차 간호:
적용 대상
심각한 질병이나 큰 수술 후 불안정하여 전혀 스스로 돌볼 수 없는 환자에게 사용됩니다. 오히려 번거롭습니다.
간호요건
1. 상태에 따라 간호계획을 수립하고, 각 반별 간호계획에 따라 간호를 제공한다.
단계별 진료
2. 15~30분마다(새 기준은 1시간) 환자를 관찰하고 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 동공의 변화를 면밀히 관찰합니다. , 의식 등 특별한 기록을 유지하세요.
3. 배수관을 열어두고 배수재의 색상, 양, 성질에 주의하세요. 지정된 시간 및 작동 요구 사항에 따라 배수 장치를 교체하십시오.
4. 다양한 구조약품, 기구, 물품을 준비하세요.
5. 3관 지혈, 전기 제세동, 기관 삽관, 심폐 및 뇌 소생술을 능숙하고 시기적절하게 적용합니다.
6. 기초관리를 꼼꼼히 해주세요.
3차 및 2차 진료 :
적용 대상
1. 중증질환 및 급성 증상이 사라지고, 대수술 후 상태가 안정된 자 , 그러나 스스로를 돌볼 수 없는 경우
2. 노인, 허약 또는 만성 질환자,
단계별 치료
3. , 등.
간호요건
1. 상태에 주의를 기울이고, 특별한 치료나 투약 후 반응과 효과를 관찰하고, 1~2시간 간격으로 검사를 실시한다(새 기준은 2시간 간격) 시간).
2. 상태에 따라 침대나 실내에서 가벼운 활동을 해도 됩니다.
3. 아침 저녁 진료를 지원합니다.
4. 다양한 질병에 대한 보건 교육 및 퇴원 안내를 제공합니다.
2. 각종 질병이 있거나 수술 후 회복 중인 환자
단계별 진료
3. 침대에서 일어나 스스로 관리할 수 있는 사람 .
간호요건
1. 하루 2번 검사(새 기준은 3시간에 1번), 환자의 상태와 생각을 파악하고, 환자의 식사와 휴식에 주의를 기울인다. 하루에 두 번씩 체온과 맥박을 확인한다.
2. 법률 및 규정 준수를 감독하고 보건 교육을 잘 수행합니다.
3. 능력 내에서 가벼운 활동에 참여하세요.