의사는 어떻게 의사와 환자의 조화로운 관계를 구축해야 합니까?
최근 몇 년간 의사와 환자의 관계는 많은 변화를 겪었고, 의료 분쟁과 의료 피해가 지속적으로 증가해 각계, 특히 의료계의 폭넓은 관심을 불러일으켰다. 의사와 환자의 신뢰와 조화로운 관계 구축은 의사와 환자 모두의 높은 가치 지향을 추구하는 기본 조건이자, 의료 분쟁과 소송을 줄이는 가장 효과적인 예방 메커니즘입니다.
1 의사-환자 관계의 기본 모델 의사-환자 관계의 초기 모델은 의사의 전문적 권위에 대한 환자의 의존이었습니다. 환자 관계는 의사와 환자 사이의 상호 책임 방향으로 발전했습니다. 의료 활동에서 의사-환자 관계는 기술적 관계와 비기술적 관계의 두 부분으로 구성됩니다. 기술적 의사-환자 관계에는 세 가지 기본 모델이 있습니다.
1.1 능동적-수동적 의료 치료는 완전히 능동적이고 비기술적 관계입니다. 환자는 완전히 수동적입니다. 권위에 대한 의심도 없고 환자의 반대도 없습니다.
1.2 지도협력 의료와 환자 모두 적극적이다. 의학적 의견은 존중되지만, 환자가 질문하고 설명을 구하는 것은 허용됩니다.
1.3 동일한 참여 유형: 의료와 환자 주도권이 동일하며 *** 모두 의료의 의사 결정 및 실행에 참여합니다. 진료시 소견으로는 환자의 생활습관, 생활습관, 대인관계 조정 등이 포함되는 경우가 많으며 특히 환자의 협조와 자가치료가 중요합니다.
2 의사-환자 관계 현황 및 동향
2.1 의사-환자 관계의 모순과 갈등 심화 현재의 의사-환자 관계는 대체적으로 조화롭지만, 조화로운 조화에는 작은 불일치가 있습니다. 전반적으로 사회 전반에 의사와 병원에 대한 부정적인 감정이 스며들어 있으며, 국민들 사이에서도 의료현황과 질에 대한 의견이 다양하고, 의료분쟁도 해마다 증가하고 있습니다. 중국병원경영협회 권리보호부에서 실시한 조사에 따르면, 조사 대상 326개 병원 중 2000년 의료분쟁 발생률은 98.47건이었다[2].
2.2 지난 3년간 베이징의 대형병원을 예로 들면, 병원을 부수고 의료진을 모욕하고 다치게 하고 살해하는 사건이 자주 발생하고 있다. , 의료진에게 해를 끼치는 사건은 502 건이 발생했습니다 [3 ] 보건부 통계에 따르면 2001 년 전국 의료 청구 건수는 4 억 건이 넘었고 20 명 이상의 의료진이 장애를 입거나 구타를 당해 사망했습니다. 유럽인[3]; 중국 병원 경영 협회가 전국 326개 병원을 조사한 결과, 의료 분쟁 후 73.5명의 환자와 그 가족이 병원의 업무 질서를 방해하는 과도한 행동을 했으며, 그 중 43.9명이 파손을 초래한 것으로 나타났습니다. 병원. 이러한 과도한 행위로 인해 병원시설에 직접적인 피해가 발생한 경우가 35.6%, 의료진의 부상이 발생한 경우가 34.6%였다[3].
2.3 의사-환자 관계의 상업화 양상과 경향 병원산업 경영체계가 변화하면서 병원이 민영화되고 공공병원이 스스로 손익을 책임지게 되면서 병원은 이를 어떻게 확보할 것인지 고민해야 한다. 병원의 생존과 생존을 유지하기 위한 최대의 경제적 이익 경쟁과 발전으로 인해 임상진단 및 치료가 고급소비와 부적절한 소비로 일탈되게 되었으며, 이는 진단비 및 진료비가 부적절하게 인상되고 고액의약품이 부적절하게 널리 사용되는 과잉진료를 특징으로 한다. -최종 장비 및 장비(일회용 소모품).
2.4 소송의 경향 사회가 발전하고 법제도가 개선됨에 따라 최근에는 의료협회에서 의료분쟁을 확인하고 부검을 하는 경우가 많아지고 있다. 받아들여졌고, 의료 분쟁은 법적 절차를 통해 해결되었습니다. 2.5 의사와 병원에 대한 대중의 양면적인 감정과 심리적인 임상실습은 사회나 경제 계층을 막론하고 모든 사람들이 의사와 병원에 대해 심리적으로 큰 존경과 신뢰를 갖고 있으며, 모두가 의사와 병원이 시기적절하고 효율적이며 편리하고 따뜻하며 합리적인 가격으로 의료 서비스를 제공합니다. 그러나 많은 환자들의 의료 경험은 즐겁지 않습니다. 예를 들어, 임상 결과가 예상한 결과를 얻지 못하거나 여러 우여곡절 끝에 감당할 수 없을 정도로 많은 비용이 드는 진단 및 치료 방법을 사용하게 됩니다. 결국 그들의 인격은 존중받지 못하고, 그들의 영혼은 위로를 받지 못합니다.
따라서 환자와 대중은 점차 병원과 의사에 대한 두려움과 불만을 갖게 되었습니다. 또한, 오랫동안 지속되어 온 일부 의료 분쟁이 언론에 자주 등장하여 광범위한 대중의 항의와 분노를 불러일으켰습니다.
의사-환자 조화로운 관계를 구축하는 3가지 방법
3.1 의료 위험 공유 및 의사-환자 갈등 해결 현재 의료 분야에서는 신뢰와 조화를 이루는 의사를 구축하는 것이 핵심 화두입니다. -환자 관계는 의사와 환자 사이의 갈등을 해결하는 것은 하루아침에 이루어지는 것이 아닙니다. 병원, 의료진, 환자, 보험사 간의 상호 이해와 상호 지원, 상호 협력과 공동의 노력이 필요합니다. 병원은 보험회사와 협력하여 의료 위험에 대한 사회화된 공유 메커니즘을 구축합니다. 공정하고 정의롭게 행동하십시오. 환자의 권익을 보호하는 동시에 의료기관과 의료인의 권익도 보호해야 합니다. 의료적 위험은 의료기관과 의사뿐만 아니라 환자도 부담하게 됩니다. 그래야만 환자 집단 전체의 공정성을 지킬 수 있을 뿐만 아니라, 의료기관과 의료인의 공정성을 확보하고 전체 의료산업 발전에 이바지할 수 있습니다. 의사-환자 갈등 해결은 단순히 의료 행정 부서에 의존하여 규칙과 규정을 제정하거나 보험을 도입하는 것만으로는 이루어질 수 없습니다. 갈등 해결에서 환자의 역할은 무시할 수 없습니다. 이를 위해서는 환자 자신의 지식 수준에만 의존해서는 달성하기 어렵습니다. 의료기관과 의료진은 관련 상황에 따라 관련 지식 교육을 환자에게 과학적, 실무적으로만 이해시켜야 합니다. 의학의 기술적 측면뿐만 아니라 질병이 진행되는 동안 발생할 수 있는 위험과 특수한 상황에 대한 이해도 필요하며, 개인이 가질 수 있는 특수한 체질과 기존 의료 기술의 한계에 대해서도 이해해야 합니다.
3.2 이념적 개념 변화 의료 서비스는 필연적으로 시장 경제의 영향을 받게 됩니다. 의료기관은 시장 경제가 의료 서비스에 미치는 영향에 주의를 기울이고 의료진에게 이념적 개념과 서비스 인식을 바꿀 수 있도록 교육해야 합니다. 병원은 의사의 행동과 업무에 대한 도덕적, 전문적 판단을 수행하기 위해 윤리위원회를 설치해야 하며, 임상 실습에서 의사의 이해 상충을 최소화하고 과학적, 적시성, 저비용, 효율적, 저렴한 의료 서비스를 제공합니다. 우리는 사람을 최우선으로 생각하고, 환자를 하나님처럼 대하고, 환자와 사회에 전방위적으로 봉사해야 합니다. 의료기관과 의료진은 환자를 무력한 '환자'로 대할 수도 없고, 부모가 아이를 대하는 것처럼 환자를 대할 수도 없고, 스스로를 '전문가'로 생각할 수도 없다. 환자의 건설적인 의견을 적극적으로 경청하고, 의사와 환자가 함께 치료계획을 연구하는 가부장적 의료방식이 바뀌어야 합니다.
3.3 병원 품질 관리 강화, 법조윤리 강화, 의료 교육 강화 의사-환자 분쟁 앞에서 병원은 소송대에 서서 환자와 논쟁만 할 수는 없다. 병원은 경험과 교훈을 면밀히 정리하고 품질관리의 허점을 파악하며 병원 품질관리를 강화하고 사고와 분쟁을 예방해야 한다. 도덕법률교육은 한편으로는 의료윤리와 보건법률교육을 강화하고 진실로 법에 따라 의료를 실시하고 법에 따라 의료를 실시하며 타인을 애정으로 대하고 타인과 공감해야 합니다. 다른 한편으로 우리는 사람들이 의학을 이해하고, 의학을 존중하고, 의사를 존경하며, 법을 이용해 분쟁을 합리적으로 해결하는 방법을 배울 수 있도록 의료, 도덕, 법률 교육을 강화해야 합니다. 병원은 광고나 광고상담을 줄이고 의학지식의 대중화를 더 많이 해야 한다. 의료자원의 합리적이고 과학적인 배분을 강화하고 외래 진료소, 응급실, 병동에서 의사와 환자의 대화 시간을 보장합니다. 병원은 만성환자와 장기적인 접촉을 구축하고 전화 추적, 인터넷, 서신, 방문 등을 통해 환자에게 지속적인 의료 서비스를 제공하여 의사와 환자 간의 정기적이고 안정적인 의사소통 채널을 확보하여 의사가 이해할 수 있도록 해야 합니다. 환자, 환자는 의학을 존중하고 의료진을 존중합니다.
3.4 의사와 환자 간의 의사소통을 강화하려면 모든 의료진이 높은 책임감과 자비심을 갖고, 직무에 충실하고, 사랑이 넘치고, 정서적 조절과 자기조절 능력이 뛰어나야 하며, 항상 낙관적이고 긍정적이며 대인관계에 능숙합니다. 환자가 입원하는 동안 의료진은 진정한 '환자 중심', 인본주의적 정신과 감성을 의료기술에 접목하고 따뜻하고 친절한 언어를 사용해야 한다.
환자에게 간단한 말을 몇 마디 더 하고, 대중적인 언어로 환자에게 심오한 진실을 명확하게 설명하고, 의사와 환자 사이의 과학적 거리를 줄이고, 환자의 말을 몇 마디 더 듣고 환자를 지지하십시오. 성실함과 인내심으로 환자의 말을 유도합니다. 듣는 과정에서도 환자에 대한 관심을 충분히 보여주고, 주위를 둘러보지 말고, 부주의하게 행동하고, 환자의 대화를 마음대로 방해하지 말고, 비판적이지 않은 태도를 취해야 합니다. 환자의 눈과 표정으로 전달되는 정보를 이해하고, 환자의 요구를 진정으로 이해하며, 의사소통 기술을 유연하게 습득하고 적용하는 것입니다.
3.5 환자의 알 권리 존중 의료진은 환자와 가족의 선택을 존중해야 하며, 임의로 행동해서는 안 됩니다. 환자와 그 가족의 희망에 어긋나는 결정은 종종 의료 분쟁의 근원이 됩니다. 환자는 자신의 질병에 대해 알 권리가 있지만, 알고 싶지 않을 권리도 있습니다. 의료진이 환자에게 진실을 말해야 할지 고민할 때, 먼저 환자가 상태를 이해하려는 강한 동기가 있는지, 환자가 얼마나 알고 싶어하는지, 어떤 환자에게 어떤 말을 해야 하는지, 어떤 말을 해야 하는지 먼저 이해하려고 노력해야 한다. 환자에게 말해서는 안 되며, 무엇을 말해야 하는지, 어떻게 말해야 하는지. 환자가 선택을 한 후에는 환자에게 최고의 삶의 질이 보장되어야 합니다. 의사의 서비스가 환자가 기대하는 결과를 얻지 못할 가능성이 매우 높습니다. 그러므로 환자와 그 가족에게 가능한 모든 것을 알려야 하며, 병원의 경영시스템과 규정을 공개해야 하며, 고지된 동의의 원칙을 이행해야 하며, 환자의 자율성을 존중해야 하며, 진실성을 기만해서는 안 되며, 무슨 말을 해야 할지 말해야 한다. 명확하고 간결해야 하며 환자에게 불필요한 추측을 하기 위해 모호한 단어를 사용하지 마십시오.
3.6 사회적 감독 강화 국민은 환자의 권익에 관심을 기울이고 있습니다. 의사와 환자의 관계는 현재의 복잡한 사회적 관계에서 매우 중요한 형태입니다. 이는 사회 전체의 관심과 대중의 관심을 필요로 합니다. 그래야만 다양한 채널을 통한 다중 관리 및 감독을 통해 점차 신뢰와 관계를 구축할 수 있습니다. 조화로운 의료 시스템을 통해 의료진은 환자에게 안심하고 서비스를 제공할 수 있으며, 환자는 가격 대비 가치 있는 의료 서비스를 받을 수 있습니다. 아무리 사회문명이 발달해도 의사와 환자 사이의 의료 및 정보 비대칭을 완전히 해소하는 것은 불가능합니다. 현재 대부분의 환자는 여전히 자신의 선택과 결정권을 의사와 병원에 어느 정도 맡기고 있습니다. 환자의 운명을 결정하고 의료 소비를 통제합니다. 병원은 의사-환자 관계의 실제 불평등을 이용하여 감독을 회피하고 원하는 대로 해서는 안 됩니다. 본연의 역할을 다하고, 의료사고와 의료위험을 효과적으로 예방하며, 의사와 환자의 조화로운 관계를 촉진하기 위해서는 '의료관리체계'를 점진적으로 구축하는 것이 필요하다. 요컨대, 의사와 환자의 신뢰와 조화로운 관계는 병원 경쟁에서 무형자산이고, 병원이 무적을 유지하는 중요한 기반이며, 의사와 환자 모두의 권익을 보호하는 데 없어서는 안 될 기본 보장입니다. 오늘날 우리가 조화로운 사회를 건설하고 사람 중심의 접근 방식을 시행할 때, 긴장되고 신뢰가 없는 의사-환자 관계는 환자, 병원, 사회에 해를 끼칩니다. 그러므로 의료보건부서, 환자, 사회 각계각층을 막론하고 서로 협력하고 이해하여 신뢰와 조화로운 의사-환자 관계를 형성하고 의료분쟁과 소송의 발생을 줄여야 합니다.