누가 완전한' 전자병력서 작성 규범' 을 가지고 있는가, 급구함, 높은 현상금! !
"의료 기록 점수 기준" 을 시행하여 임상의가 의료 및 간호 과정에 대한 의료진의 모든 기록 (수정 포함) 을 진실하게 반영할 수 있도록 신중하게 써야 합니다. 윤전, 연수, 인턴이 쓴 입원 병력, 각종 기록 등은 반드시 교사를 데리고 수정사항을 심사하고, 재고품을 프린트에 보관하고 서명해 주시기 바랍니다. 규정 필기내용을 제때에 완성해야 한다. 입원부터 퇴원까지 환자의 의료 및 간호 과정을 시계열별로 정확하게 반영할 수 있다. 법적 근거로서 요구되는 안전을 달성해야 한다. 각종 정보에 입각 한 동의서는 가능한 한 단열하고, 의사와 환자 모두 서명해야 한다. 입원 병력과 각종 기록은 반드시 제때에 친필로 서명해야 한다. 이와 함께 병력서 작성은 대강대강 얼버무리고, 맹목적으로 왜곡된 해당 의사, 주치의는 관련 규정에 따라 엄숙히 처리해야 한다.