도별 진료비 직접 정산 프로세스
시·도별 진료에 대한 직접 정산 절차는 다음과 같습니다.
1. 먼저 신청하십시오.
피보험자는 해당 지역의 취급 기관을 방문해야 합니다. 현재 전국적으로 통일된 접수 양식이 마련되어 있습니다.
(1) 신청 사유가 무엇인지, 외출을 하려는 것인지, 영구 체류를 하는 것인지 명확히 밝혀야 하며, 다른 곳으로 이전하거나 외부에서 근무하거나 다른 병원으로 이송하려는 경우 그 이유를 취급 기관에 알려야 합니다. p>
(2) 어디로 갈까, 베이징, 상하이, 하이난 등.
취급기관에서 이 두 가지 핵심정보를 수집한 뒤 국가정착시스템, 관련 지역, 의료기관에 전송한다. 기타 정보는 사회보장카드에 포함되어 있으며, 이름, 카드번호 등은 별도로 수집할 필요가 없습니다.
2. 선택사항
진료를 받을 곳을 선택하려면 각 지방에 있는 지정된 의료기관을 방문해야 합니다. 현재 전국에는 7,226개의 지정 의료기관이 있으며, 피보험자가 해외 여행 시 선택할 수 있는 의료기관의 범위가 점점 더 다양해지고 있습니다.
3. 진료를 위해 카드를 소지하세요
진료를 위해 카드를 꼭 소지해야 한다는 점이 매우 중요합니다. 환자는 입원 및 결제 시 사회 보장 카드를 사용해야 한다는 점을 상기시켜 드립니다. 이전에도 일부 병원에서는 입원 시 카드를 소지하지 않은 경우가 있어 병원에서는 환자를 자기부담자로 착각해 퇴원 시 전액 자기부담 입원처리가 어려웠다. 도 전역에 걸쳐 직접 정착하는 환자로 전환한다. 피보험자는 카드를 이용하여 진료를 받는 것이 편리하고 빠릅니다. 타 진료소에서 진료를 받는 과정은 현지 진료와 동일합니다. 사회보장카드로 입학 등록 및 퇴원 정산 절차를 진행하며, 사전 결제 없이 직접 정산 업무를 완료할 수 있어 타 통신사를 대신할 수 없습니다.
의료보험 환급 후 상업보험의 환급기준은 다음과 같습니다.
1. 의료보험 환급 후 상업보험은 일반적으로 의료보험의 나머지 부분만 환급할 수 있습니다. 공제액 한도 이하 부분을 포함하는 보장 한도액 이상 부분 및 의료보험 환급률의 50%~70%를 초과하는 비용
2.
3. 백만 달러 규모의 의료 보험인 경우, 대부분의 경우 공제액이 100만 달러에 달합니다. 1달러 의료보험은 일반의료비 공제 후 환급액이 비례적이며, 의료보험 환급 후 비율은 일반적으로 100입니다.
4. 의료보험과 상업의료보험은 반복적으로 환급받을 수 없습니다. 의료보험은 지급이므로 먼저 지출하고 나중에 상환한다
5. 의료보험으로 지급하는 경우 중대질병보험 보상은 진단 후 즉시 지급되며 의료보험 지급과는 아무런 관련이 없다. 질병의 정의를 충족하는 한 보상이 가능합니다.
요컨대, 직원 기본의료보험에 가입한 개인이 법정 퇴직연령에 도달하고 국가가 정한 연수 동안 누적 보험료를 납부한 경우 더 이상 기본의료보험을 납부하지 않게 됩니다. 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 혜택을 누리며, 국가가 규정한 연수에 도달하지 않은 사람은 국가가 규정한 연수까지 지불할 수 있습니다.
법적 근거:
'중화인민공화국 사회보험법' 제23조
직원은 직원 기본의료보험에 가입해야 하며, 이 보험은 다음과 같습니다. 고용주가 제공해야 합니다. 단위와 직원은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험료를 함께 지불해야 합니다.
근로자가 없는 개인상업가구, 사업주 내 근로자 기본의료보험에 가입하지 않은 시간제 근로자, 기타 유연근로자 등은 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있으며, 개인은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 비용을 지불해야 합니다.