외음부 생식기 사마귀는 어떤 병인가요?
Condyloma acuminata (condyloma acuminata) 는 뾰족한 규 사마귀, 생식기 사마귀 (음부 사마귀), 성병 사마귀라고도 합니다. 최근 몇 년 동안 성병의 외연이 확대되면서 이 병은 성전파병으로 인정받고 있으며 현대 사회에서 가장 흔히 볼 수 있는 성병 중 하나이다.
날카로운 사마귀는 유럽과 미국에서 가장 흔한 성병 중 하나이며, 발병률 상승은 해마다 증가하고 있으며, 불완전한 통계에 따르면 최근 15 년 동안 미국 첨예한 사마귀의 발병률이 5 배 증가했다. 첨예한 습도는 우리나라에서도 가장 중요한 성병 중 하나이며, 일부 지역에서는 전체 성병 환자의 20 ~ 31% 를 차지하며 2 위 또는 3 위다. 우리나라 남방은 북방보다 많이 볼 수 있고, 좋은 머리 나이는 16 세에서 35 세 사이이다. 첨예한 전염성, 높은 발병률, 비 임균성 요도염, 임질에 버금가는 외국에서 3 위를 차지했다. 국내에서는 아직 비임균성 요도염을 검출할 조건이 없기 때문에 임질 이후 2 위를 차지하며 연간 성장률이 100 을 넘어 각종 성병 중 1 위를 차지하고 있다. 이에 따라 일부 기관은 신체검사에서 20 ~ 30 명의 여성이 첨예한 생식기를 앓고 있다는 사실을 알게 된 것도 놀라운 일이 아니다. 이 병은 몇 달 안에 자연적으로 사라질 수 있지만, 몇 명의 환자의 병변이 여러 해 동안 지속되어 오래도록 치유되지 않는다. 따라서 조기에 발견하고 제때에 철저히 치료해야 한다.
날카로운 사마귀는 성병 중 하나이지만 임질, 매독의 전염 방식과는 달리 성접촉으로 인한 것 외에 30-40 계 접촉 오염물로 인한 것이다.
본 병의 병원체 는 인간 유두종 바이러스 (HPV) 이다. DNA 바이러스입니다. 인체 피부와 점막의 복층 비늘 상피에 HPV 의 유일한 숙주, 아직 체외 배양에 성공하지 못했다. 바이러스 입자의 지름은 50 ~ 55nm 입니다. 이것은 매우 작아서, 일반 광학 현미경은 볼 수 없고, 전자현미경을 통해서만 볼 수 있다. 인간 유두종 바이러스의 유형은 매우 많은데, 최근 몇 년 동안 분자생물학 기술 연구가 급속히 발전하여 인간 유두종 바이러스가 60 종 이상의 항원형을 가지고 있다는 것을 증명하였다. 즉, 이 가문에는 60 여 개의 유사하고 다른 바이러스 (아형) 가 있는데, 그중 적어도 10 개는 첨예한 생식기 사마귀 (예: 6, 11, 16, 18, 33 형, 가장 흔한 6 형) 와 관련이 있다. 첨예한 사마귀, 편평한 사마귀, 실크 사마귀, 손바닥 사마귀 등은 인간 유두종 바이러스 (HPV) 감염으로 인한 것이다. 그러나 다른 유형의 HPV 는 다른 사마귀를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, I 형은 주로 손바닥을 일으키고, II 형은 주로 항상사마귀를 일으키며, II 형은 주로 편평한 사마귀를 일으키며, 날카로운 사마귀는 주로 ⅵ 형, ↑ 형 바이러스 감염으로 인해 발생한다. HPV 는 따뜻하고 습한 환경에서 생존하고 증식하기 쉬우므로 남녀 양성의 외생식기는 가장 감염되기 쉬운 부위이다. 바이러스는 스스로 접종할 수 있기 때문에 항문 등 부위에서 발생하는 피해는 양쪽 접촉면에서 자주 발생한다.
condyloma acuminatum 의 전파 경로
높은 접촉 전염성. 뾰족한 습도의 잠복기 길이는 보통 3 주에서 8 개월로 평균 3 개월입니다. 어떤 환자들은 반년 전에 불결한 성관계를 가졌고, 첨예한 생식기가 나타났을 때 매우 곤혹스러웠다. 의사가 병력에 대해 문의할 때, 사실, 바이러스가 국부적으로 잠복하여 8 개월 동안 발병하지 않고, 인체의 저항력이 떨어질 때, 바이러스가 대량으로 번식하여 발병할 수 있다는 것을 부인하는 경우가 많다. 이 환자들은 발병하지 않았고, 바이러스는 인체에 잠복해 있지만, 전염성, 역시 전염원이다.
(1) 직접 접촉 전염이 주요 전파 경로다. 연구에 따르면 2/3 이 첨예한 사마귀 환자와 성적 접촉이 있는 사람은 본병이 발생할 수 있다. 병기는 평균 3 개월 반 동안 전염성 최강으로 성혼란자 중 본병에 가장 쉽게 감염된다. 보통 부정한 성교를 통해 손상된 피부와 점막 감염을 겪는다. 조사 자료에 따르면 첨예한 습도는 20-30 대 청년들에게 많이 발생하는데, 이들 환자 중 대부분이 혼외 불결한 성란사를 가지고 있는 것으로 나타났다.
(2) 유아가 영유아의 날카로운 습도나 후두 유두종병과 어린이의 날카로운 습도를 전염시키는 것은 출산 중 태아가 HPV 에 감염된 산도를 통과하거나 출생 후 어머니와 밀접하게 접촉해 감염된 것일 수 있다.
(3) 간접 물체 전염은 팬티, 욕조, 목욕 타월 등 일상생활용품을 통해 전염될 수 있다. 여성이 나일론 팬티를 입고 청결 외음부에 주의하지 않으면 곰팡이나 벌레성 질염이 쉽게 발생하거나 다른 감염으로 인한 백띠 증가 등이 발생할 경우 국부적인 함침, 습기는 유두종 바이러스 접종에 유리한 조건을 제공한다. 오염된 손으로 음부를 긁거나 오염된 수건을 사용하면 날카로운 습도의 전염을 일으킬 수 있다. 감염의 원인으로는 음부 위생에 주의하지 않거나 변기 전에 손을 씻는 것도 있다. 식전 후 손을 씻어야 한다는 것은 누구나 알고 있지만, 생리전 교체나 생리면 교체와 같은 외음부를 만지기 전에 손을 씻어야 한다는 것을 모르고, 손으로 외음부를 만지면 손을 더럽힐까 봐 손이 외음부를 오염시킬까 봐 두렵다.
날카로운 사마귀는 한의사' 종기',' 사마귀',' 지린내' 등의 범주에 속한다. 남성은 관구, 거북두, 포피, 띠, 요도에서 잘 발생하며, 몇몇은 음경체부에서 볼 수 있고, 동성애자는 항문과 직장에서 발생할 수 있다. 음낭에서는 보기 드물다. 여성은 대음립, 음순, 음핵, 여성 후연합, 항문주, 궁경, 음부에서 발생하며 겨드랑이, 배꼽, 유방 등에서 볼 수 있다. 특히 만성 임질, 백띠, 포피가 너무 긴 사람이 생기기 쉽다. 위 부위 외에도 구강, 겨드랑이, 배꼽 둥지, 유방 아래, 발가락 사이 등 신체의 다른 부위도 병에 걸릴 수 있다. 신체의 다른 부위에서 생식기 부위까지 접종할 수도 있지만 드물다. 남성은 유두 모양, 채소 무늬가 튀어나오고, 붉은색, 촉촉하고 부드럽다. 여성은 종양, 채소, 피손, 이를테면 병정이 길면 서로 융합되어 포도 한 송이를 만들 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 남녀명언)
는 보통 두 가지 유형으로 나뉜다. I 형, 고립되거나 다발한 콜리플라워 또는 닭관상 돌기로, 외음부, 항문주 등에 많이 나타난다. II 형, 유두, 손가락, 발진 병변으로 쌍음순 안쪽, 처녀막 고리, 전정, 주상둥지 등 점막에 많이 분포한다.
유행병학 자료에 따르면 생식기 사마귀와 생식기암 사이에는 밀접한 연관이 있다. 핵산 교잡법을 이용하여 서로 다른 유형의 생식기 종양에서 인간 유두종 바이러스가 검출되었으며, 동시에 첨예한 습도가 손상된 조직에서도 이 바이러스가 검출되었다. 5 ~ 10% 의 외음부, 궁경, 항문주의 첨예한 습도가 일정 기간 후에 간변과 원위암 또는 침윤암으로 발전할 수 있다는 보고가 있다. 또한 음경암 15%, 여성 외음암 5% 가 원첨예한 생식기 습도를 바탕으로 발생한 것으로 밝혀졌다. 특히 궁경암, 악변자는 특히 HPV-16, 18, 31, 33 형과 관련이 있다. 거대한 날카로운 사마귀는 발암에 이차할 수 있다. 많은 실험실 연구에서도 HPV, 첨예한 사마귀, 생식기암 사이에 인과관계가 존재한다는 사실이 더 드러났다. 외음부, 음경 또는 항문의 날카로운 습도는 비늘 세포암으로 변할 수 있다. 이런 전환은 보통 5-40 년이 걸린다. 따라서 첨예한 습기를 앓고 나면 반드시 적극적으로 치료하고 철저히 치료해야 한다. 전문의를 찾는 것이 최선의 선택이다. 그렇지 않으면 부적절한 치료와 자극이 악변을 가속화할 수 있다.
condyloma acuminatum 의 임상증상
는 다양한 임상증상 유형을 가지고 있습니다. 생식기 온도가 낮고 건조한 부위의 손상은 종종 작고 납작한 것으로 나타나지만, 온기와 습한 부위에서는 종종 실사나 유돌종 모양으로 나타난다. 처음에는 작은 옅은 붉은 구진, 이후 점점 커져 서로 융합하고, 표면이 울퉁불퉁하고, 촉촉하고 부드럽고, 유두종, 닭관형, 풀, 버섯, 채소, 꽃무늬 돌기, 붉은색, 오회색, 뿌리가 늘 꼭지가 있고, 부식이 잘 스며들어 피가 나기 쉽다. 피부 손상 균열 사이에는 종종 고름성 분비물이 축적되어 악취를 일으키고, 자각적으로 간지럼을 느끼며, 긁혀서 이차적 감염을 일으킨다. 국부 습기와 만성 자극의 작용을 끊임없이 받기 때문에, 왕왕 빠르게 성장한다. 일부 여성 환자들은 외음에서 질, 자궁 경부 등까지 털이 많거나 장미빛 가시나 왕관꽃과 같은 작은 콜리플라워 모양의 돌기로 가득 차 있다. (윌리엄 셰익스피어, 로미오와 줄리엣, 남녀명언) (윌리엄 셰익스피어, 어린왕자, 남녀명언) 사마귀의 수가 적으면 몇 개, 많으면 10 여 개, 수십 개에서 100 개가 넘는다. 극소수의 환자들은 치료가 제때에 이루어지지 않아 사마귀가 매우 커져 거대한 사마귀가 되어 심부 관통을 할 수 있어 요도로 통하거나 5 ~ 40 년 동안 악이 암으로 변하는 경우가 많다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 암, 암, 암, 암, 암, 암, 암, 암) 직장 내에서 발생하는 사마귀는 급한 후중감을 일으킬 수 있다.
임신 중 호르몬 수치가 급변하면 생식기의 혈액 공급이 풍부하고 기체 면역 기능이 떨어지므로 생식기 사마귀의 부피도 빠르게 증가하여 산도를 막을 정도다. 출산할 때 왕왕 사마귀 마찰로 출혈이 찢어지는데, 그 조직이 약해서 바느질에 지혈을 하는 데 어려움을 초래할 수 있다. 어떤 사마귀는 임신 말이나 출산 후에 자연적으로 줄어들어 사라질 수 있다. 일반적으로 뚜렷한 자각 증상은 없고 가려움감, 습기감 또는 마찰감이 있다. 이차성 감염이 있을 경우 통증을 동반할 수 있고, 질과 궁경부에 손상이 있을 때 백대증가나 성교 후 출혈로 나타난다. 거대한 피진은 국부 이물감을 일으키거나 마찰로 통증을 일으킬 수 있다. 성교할 때 증상이 심해질 수 있다.
일부 사례는 무증상 감염 또는 HPV 바이러스 보균자, 육안으로 볼 수 없는 임상증상. 임산부가 날카로운 사마귀를 앓고 나면, 인간 유두종 바이러스는 출산 과정을 통해 아기에게 전염되어 후두두가 발생하고 후두 유두종을 일으킬 수 있다. 모체 감염 후 임상증상이 없어도 바이러스는 혈액이나 태반을 통해 태아에게 전염될 수 있기 때문에 이 병을 앓고 있는 여성은 만월 임신할 때 제왕절개술을 하는 것이 좋다.
조직 병리
각화부전
진피 모세혈관 확장, 혈관 주변에는 치밀한 만성염세포 침윤이 있다.
진단
(1) 생식기 부위 암피손상이 비교적 단단하고 경계가 불분명하며 비늘 상피종은 눈에 띄게 심부에 침투해 궤양이 생기기 때문에 때때로 병리 조직학 검사를 받아야 한다. 첨예한 사마귀는 일반적으로 유두상생으로, 병변이 얕은 표면에 스며들지 않는다.
(2) 편평한 사마귀는 매독 2 기 발진이다. 납작한 습도는 항문주 및 외생식기 주변에서 주로 발생하며, 기저가 넓고, 꼭지가 없고, 외관이 평평하며, 사마귀가 습하고 매끄럽다. 어두운 시야 현미경 검사는 매독 나선형을 찾을 수 있으며 매독혈청반응은 양성이다. 매독 부분을 자세히 살펴보세요.
(3) 가성 사마귀는 여성털의 작은 음순이라고도 하며, 성인 여성의 작은 음순 안쪽에 어란형이나 작은 솜털, 배열 규칙의 증생체가 나타나 서로 융합되지 않고, 장기적으로는 변하지 않고, 초산백실험은 음성이다.
(4) 생식기 보온형 구진병은 흔하지 않으며 주로 인간 유두종 바이러스 16 형 감염과 관련이 있다. 생식기 부위 다발성 갈색 발진, 직경 2 ~ 10mm 로 나타납니다. 임상적으로는 날카로운 습도와 비슷하지만 조직학적으로는 보온병의 변화와 비슷하다. 이 진단을 하는 것은 반드시 전문의여야 한다.
(5) 진주 모양의 구진병은 남성의 구두에서 발생하며, 구두관구랑을 따라 가지런하게 배열된 크기의 진주 모양의 구진이 있다. 쌀알 크기, 돔, 매끄러움, 융합되지 않고 장기적으로 변하지 않는다.
(6) 피지선증: 발진은 점막 안에서 겹치지 않고 주로 연한 노란색으로 자란다.
(7) 전염성 소프트: 단일 융합되지 않은 피부 반구형 발진, 주변이 매끄럽고 중앙이 부드러운 작은 몸체를 돌출시킬 수 있습니다.
(8) 부드러움: 생식기 피부 손상은 불규칙한 궤양으로, 통증과 횡포를 동반한다. 궤양면 삼출물 코팅은 두크레균을 발견할 수 있다.
1/3 날카로운 생식기 환자는 임질, 트리코모나스, 매독, 클라미디아 감염과 같은 하나 이상의 성병을 동반한다. 따라서 증상이 없어도 정기적인 검사를 해야 한다. 이미 완치된 환자의 경우 재발을 막기 위해 정기적으로 꼼꼼히 점검해야 한다. 재발을 반복하는 사마귀는 암이 있는지 없는지, 조직병리학 검사 결과가 있어야 한다.
쉽게 병을 일으킬 수 있는 부위를 건조하고 깨끗하게 유지하다.