사람의 사망 여부와 사망 시간을 어떻게 판단하나요?
1. 현재 일반적으로 의학적, 법적 의미에서의 죽음은 심장박동과 호흡의 정지를 의미합니다. 따라서 정상적인 상황에서는 심전도, 뇌파검사 등을 구체적으로 시행하기보다는 주로 육안관찰과 청진기를 이용하여 호흡과 심장박동의 정지 여부, 양측 동공의 확장 및 고정 여부 등을 확인하는 것이 원칙이다. . 이제 예외는 딱 하나 있는데, 지난해부터 승격되기 시작한 사형수에 대한 '독극물 주사' 처형에서는 위에서 언급한 여러 지표를 준수하는 것 외에도 '라이프 모니터' 등의 장비를 사용하는 곳도 있다. 심전도, 뇌전도 등을 모니터링할 수 있습니다. 이 관행은 주로 사망을 보다 "엄격하게" 확인하기 위한 것입니다.
물론 우리나라 보건부는 현재 뇌사에 대한 기준 초안을 제안하고 향후 결정되어 법에서도 뇌사를 기준으로 삼을 경우 의견과 논의를 구하고 있습니다. 사망한 경우에는 조건이 허락하는 경우 관련 장비 검사도 수행할 수 있습니다.
법의학에서는 일반적으로 사체 경직, 사체 반점 등의 출현이 사망을 조기에 확인하는 근거로 여겨진다.
2. 정상적인 상황에서는 사람이 사망한 후 몸 전체의 근육이 빠르게 부드러워집니다. 이때 각 관절이 마음대로 구부러질 수 있습니다. 근육이 이완된 후에는 근육이 수축하고 단단해지며, 관절이 고정되어 마음대로 굽힐 수 없게 됩니다.
일반적으로 사후 경직은 사망 후 1~3시간 이내에 나타나기 시작하여 4~6시간 후에는 교근, 경추 근육, 안면 근육의 강직, 하악 관절의 고정 등으로 나타나며, 사후경직이 전신으로 확장됩니다. 이는 12~24시간 내에 최고조에 이르고 24~48시간 내에 완화되기 시작하며, 완전한 완화에는 3~7일이 소요됩니다. 사후강직은 발생한 순서와 동일한 순서로 해결됩니다.
사망 후 4~6시간 이내에 이미 형성된 사후경직이 인위적으로 파괴되면 곧 재발할 수 있으나 원래의 사후경직보다 강도가 약합니다. 이러한 현상을 복원이라고 합니다. 사망 후 6~8시간 이상이 소요되면 파괴된 사후경직은 다시 사후경직이 될 수 없습니다.
사망경직의 원인에 대해서는 현재 학문적 논란이 일고 있다. 사망 후 근육 내 아데노신삼인산(ATP)이 분해돼 발생한다는 것이 더 주류를 이루는 이론이다. 이 이론에 대한 설명은 충분한 양의 ATP가 존재할 때만 근육이 탄력을 유지할 수 있다는 것입니다. ATP가 제거되면 근육은 수분을 잃고 딱딱한 액토미오신 겔을 형성하여 근육 수축과 경직을 초래합니다. 인체가 죽은 후에도 ATP가 계속 분해되어 정상적으로 보충될 수 없기 때문에 사후경직이 형성됩니다.
3. 사망 후 동공이 확장되고 고정되는데, 이는 실제로 사망을 판단하는 중요한 검사로 자주 사용됩니다. 구체적으로는 동공 직경이 5mm 이상이며, 손전등을 눈에 비춰도 동공 크기가 변하지 않는다는 뜻이다.(사전검사 시 동공이 수축된다.)
중독 등의 이유로 동공은 평생 수축되거나 확장되는데, 일반적으로 이러한 징후는 사망 후에 사라집니다. 단 한 가지 예외가 있습니다. 유기인 중독으로 사망한 후에도 동공이 수축된 흔적이 남아 있으며, 이는 또한 이러한 유형의 중독의 특징이기도 합니다.
4. 사망 시각, 즉 사망 후 경과 시간을 추론하는 것은 법의학적 식별에 있어 중요한 작업이다. 관련 연구가 100년 이상 지속되었음에도 불구하고 조작이 간단하고 정확도가 높은 단일 기술은 아직 나오지 않았습니다. 실제로는 여전히 사체 현상, 슈퍼바이오틱스 반응, 위 내용물, 곤충 번식, 식물 성장, 환경 기후 등 요인에 대한 분석과 추론에 기반하고 있다.
사망시점 추정에 허용되는 오차값은 시신의 상태에 따라 많이 다르다. 일반적으로 사망 후 2일 이내인 경우 오류는 약 1시간이 될 수 있으며, 사망 후 3~4일인 경우 오류는 미라가 형성될 때 약 몇 시간에서 하루까지 발생할 수 있습니다. 약 1개월; 시체가 골격이 된 후 오류는 1~2년이 될 수 있으며, 고대 시체의 경우 오류가 더 길어질 수 있습니다.
실험실 수준에 관한 한 가장 정확한 추론은 사망 후 몇 분 후에 도달할 수 있습니다.
5. 현장에서 법의학 박사가 제시한 추론 의견은 대략적인 의도 의견이라고 할 수 있습니다. 일반적으로 공식적인 식별은 부검 및 기타 실험실 테스트 후에 이루어집니다. 이것은 소설에서 자주 묘사됩니다. 헤헤!
일반적으로 현장에서는 시신의 현상을 토대로 사망 시각을 유추하는 경우가 많다. 구체적인 상황에 대해서는 대략적으로 다음 내용을 참고하시면 됩니다.
1) 초기 사체 현상
(1) 사체가 신선하고, 각막이 투명하며, 반점이나 사후 경직이 보이지 않음 - 1시간 이내
(2 ) 시체 반점은 얕습니다. 손가락으로 누르면 시체 경직이 턱과 목관절에만 나타납니다.
(3) 사후 경직; 상지까지 확장되고 인공 파괴 후에 해결될 수 있습니다. 신체의 위치가 바뀌고 원래 반점이 사라지며 때로는 각막에 흰색 반점이 나타날 수 있습니다.
(4) 손가락 압력으로 반점을 제거할 수 없음 퇴색, 신체 위치 변경, 원래 사체 반점은 사라질 수 없으며 아래쪽 부분에 나타나는 새로운 사체 반점은 뚜렷하지 않습니다. ; 각막이 벗겨지고 불투명해짐 - 7~8시간
(5) 시체의 반점이 사라졌습니다. 확산 고정 기간에 들어서면서 전신에 발생했습니다.
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(6) 오른쪽 하복벽에 시체 녹색이 나타나고, 사후 경직이 완화되기 시작합니다.
(7) 하지의 사후 경직도 완화되고 각막도 완화됩니다. 완전히 불투명함 - 48시간; (8) 거대한 시야 - 2~4일.
2) 시체 온도
(1) 사망 후 10시간 이내에 시간당 1℃씩 감소합니다.
(2) 사망 후 10시간 이상; 죽으면 시간당 1℃씩 떨어지며 시간당 0.5℃씩 떨어진다.
3) 후기 시체 현상
(1) 성체 미라화(미라) - 약 3개월
(2) 시체 땅에 뼈가 있음 - 수개월 ~ 1년;
(3) 시체의 연조직이 완전히 사라짐 - 3~5년
(4) 토양 속의 시체가 골격이 됨 - 3~5년;
(5) 뼈의 건조함과 부서짐 - 10~15년.
6. 현재 우리나라에서는 의학적으로나 법적으로나 여전히 호흡정지와 심정지가 사망 판정 기준이 됩니다. 뇌사는 아직 임상이나 사법 실무에 도입되지 않았습니다. 그러나 학자들은 뇌사를 권고해 왔습니다. 관련 보도에 따르면 보건부에서도 관련 기준에 대한 논의가 진행되고 있다. 뇌사 개념은 뇌 전체(소뇌와 뇌간 포함)의 비가역적인 기능 정지로 인한 사망을 뜻한다.
뇌사라는 개념은 뇌 전체(소뇌와 뇌간 포함)의 기능이 비가역적으로 정지되어 사망하는 것을 말한다.
7. 정상적인 상황에서는 심장, 폐, 뇌라는 세 가지 중요한 생명 기관이 분리될 수 없고 긴밀하게 연결되어 있기 때문에 어느 기관이든 돌이킬 수 없는 심각한 손상과 기능 장애가 발생하면 필연적으로 다른 기관의 기능에 영향을 미치게 됩니다. 둘째, 인체의 모든 장기와 조직은 결국 죽음에 이르게 됩니다. 그러나 현대의학기술의 발전으로 인해 임상검사에서 심장박동이 정지되어 사망한 것으로 간주되었던 많은 사람들이 동시에 효과적으로 소생할 수 있게 되었으며, 인공호흡기의 발달로 심각한 비가역성을 회복할 수 있게 되었습니다. 손상(부활할 수 없는)은 "죽지" 않고 오랫동안(수년, 수십 년) 심장 박동, 혈압 및 호흡을 유지할 수 있습니다. 뇌사의 개념은 1968년 미국 하버드 의과대학 의사, 신학자, 변호사 등으로 구성된 뇌사 특별위원회에서 처음 제안됐다.
8. 뇌사에 대한 기준은 수십가지가 있는데, 여기서는 좀 더 대표적인 '하버드 기준'을 소개해드리고자 합니다.
1) 뇌 혼수상태는 되돌릴 수 없습니다. 자극에 완전히 반응하지 않으며, 가장 고통스러운(궤도) 자극에도 반응이 없습니다.
2) 자발 호흡이 없습니다. 1시간 관찰 후 3분간 인공호흡기를 제거하였지만 여전히 자발호흡은 발생하지 않았다.
3) 반성이 없습니다. 환자의 머리를 돌리거나 얼음물을 귀에 부을 때 안구 운동 반응이 없고, 자세 활동이 없으며, 삼키거나 씹거나 발성하지 않습니다. 개그 반사가 없습니다. 힘줄 반사가 일반적으로 없습니다.
4) 평탄한 뇌파. 즉, 등전위 뇌파(isopotential EEG)의 기술적 요구 사항에는 5μV/min, 핀칭, 클램핑 또는 소음에 대한 반응이 없으며 최소 10분간 지속되는 기록이 포함됩니다.
위의 테스트는 24시간마다 한 번씩 반복해야 하며, 저온(32.2°C 이하), 바르비투르산염 중독 등 중추신경계 억제제 등의 조건은 위 결과가 나오기 전에 배제되어야 한다. 의미있는.