사고 상해 보험은 어떤 상황이 상환되지 않습니까?
법률 분석: 흔히 말하는 7 가지 우발적 상해는 의료 보험 상환 범위에 속하지 않습니다. (1) 허위 외상 시간, 장소, 사고 원인, 치료 과정, 허위 증명 자료, 위조 외상 의료 서류 등을 포함한 은폐 및 사기 행위가 있습니다. (b) 약물 남용, 규제 약물 사용 (의사가 규정 한 것 제외), 싸움, 알코올 중독 및 기타 불법 행위의 구현; (3) 본 조치 제 4 조 (3), (4) 항에 규정된 경우를 제외하고 책임자가 부담한다. (4) 자동차 도로 교통 사고; (5) 산업재해보험기금이나 출산보험기금에서 지불해야 한다. (6) 공중 보건이 부담해야 한다. (7) 해외에서 발생하는 의료비. 국가마다 지역 기준이 다를 수 있으므로 현지 인적자원과 사회보장부에 문의하는 것이 좋습니다.
법적 근거:' 청도시 인적자원 및 사회보장국 사회보장국 사회의료보험 사고상해보장관리방법' 제 5 조는 제 4 조 규정에 부합되지만, 다음 중 하나인 경우 사고상해의료비용은 사회의료보험기금 지불범위에 포함되지 않는다.
(1) 허위 외상 시간, 장소, 사고 원인, 치료 과정, 허위 증명 자료, 위조 외상 의료 문서 등을 포함한 은폐 또는 사기
(b) 약물 남용, 규제 약물 사용 (의사가 규정 한 것 제외), 싸움, 알코올 중독 및 기타 불법 행위의 구현;
(3) 본 조치 제 4 조 (3), (4) 항에 규정된 경우를 제외하고 책임자가 부담한다.
(4) 자동차 도로 교통 사고;
(5) 산업재해보험기금이나 출산보험기금에서 지불해야 한다.
(6) 공중 보건이 부담해야 한다.
(7) 해외에서 발생하는 의료비.
기교
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