출산 의료 보험 보조금 정책 규정
출산수당은 이미 국제적으로 직업여성에게 관심을 갖는 중요한 조치가 되었다. 산모에게 기본적인 경제보장을 제공하여 그녀와 그녀의 아기가 출산 휴가 기간 동안 일정한 생활수준에 따라 건강한 생활을 유지할 수 있도록 하는 것이다. 출산 수당을 받는 것은 근로 여성의 기본적인 권리이다.
시 인사보장국은 20 17 1 부터' 여직원 출산수당 신청 방법 개선에 관한 통지' (이하' 통지') 를 발표했다. 그 때, 만육여직원이 출산수당 인상을 신청한 사람은 외동 자녀의 영광상 증명서를 제공할 필요가 없고, 사회보험 경영기관은 더 이상 이 증명서를 심사하지 않는다.
20 17 1+0 일부터 시행합니다.
신청하다
고용인은 여직원이 출산을 하거나 임신을 종료하는 다음 달부터 12 개월 이내에 제때에 인터넷에서 여직원에게 출산수당을 신청해야 한다.
묻다
고용인과 여직원은 출산 수당의 신고 절차, 수당 기준 및 발행 진도를 온라인으로 조회할 수 있다.
수표
사회보험 경영기관은 신고를 접수한 후 10 일 (영업일 기준) 이내에 출산수당 심사를 완료해야 한다.
분배
심사 비준 후 다음 달 5 일까지 규정에 따라 출산 수당을 지급한다.
육령 여직자가 출산수당 증액을 신청한 사람은 외동 자녀의 영광스러운 장려증을 제공할 필요가 없고, 사회보험 경영기관은 더 이상 이 증을 심사하지 않는다. 용인 단위는 국가와 본 시의 관련 규정에 따라 여직원 출산 휴가 기간의 임금을 확정해야 한다. 출산 휴가 기간 임금은 사회보험 기관이 정한 출산 수당 기준보다 높으며, 차액 부분은 약속된 임금 지급일에 따라 여직원 본인에게 전액 지급해야 한다.
적용 범위 및 조건
통지에서는 기업, 사회단체, 민영비기업단위, 고용인이 있는 자영업자 및 기타 조직 ("고용인 단위") 에 속한 여직원이 받는 출산수당이 원회에서 고용인 계좌로 1 회 전입돼 월별로 본인 사회보장카드 계좌로 지불된다고 밝혔다. 기관 사업 단위 여직원 출산 수당은 사회보험 경영기관에서 월별로 고용인 단위 계좌로 옮겨져 고용주가 제때에 본인에게 지급한다.
고용인 단위는 출산 또는 임신 종료 여직원에게 출산 보험료를 6 개월 이상 지속적으로 납부하며 출산 수당 신청 조건을 갖추고 있다. 연속 분담금이 6 개월 미만인 경우 분담금 6 개월 후 출산수당을 신청할 수 있다.
20 17 광저우 출산 보험 환급 조건
첫째, 조건을 즐겨라
출산 보험에 가입한 지 1 년이 넘은 근로자는 출산 (유산) 시 여전히 보험에 가입하며 관련 규정에 따라 출산 보험 대우를 받는다.
둘째, 분배 기준
참고: 출산 보험 수당: 출산 후 5 개월 이내에 처리되며, 여성 근로자와 남성 배우자가 있는 기관에서 출산 보험 대우를 각각 신청합니다.
(1) 여성 직원
1, 출산 수당
출산 (유산) 이 이달, 단위는 통일적으로 임금을 지급하고, 규정된 휴가 계산에 따라 지급한다.
출산수당 = 본 단위의 당월 평균 분담금 임금 ⊏ 0 (일) × 휴가일.
공휴일:
(1) 정상 출산 휴가 90 일 (산전 관리 15 일 포함);
(2) 외동 자녀 휴가 35 일 증가;
(3) 출산 휴가 증가 15 일;
(4) 출산 휴가가 어렵다
제왕 절개, 회음부 3 도 파열 30 일 증가;
빨기 출산, 집게 출산, 엉덩이 출산 증가 15 일.
(5) 다둥이는 아기를 한 명 더 낳을 때마다 출산휴가가 65,438+05 일 늘어난다.
(6) 낙태 휴가
임신 2 개월 미만 15 일;
임신 4 개월 30 일 미만;
임신 4 개월 이상 (4 개월 포함) ~ 7 개월 이하 42 일
임신 7 개월 이상, 사태, 사산, 조산, 75 일 미만 생존
2. 출산 의료비
(1) 출산의료대우신분이 의료보험센터에서 확인한 후 의료비는 광저우시 노동사회보장국과 병원이 결제한다 (10000 원을 초과하는 부분은 승인금액으로 결제한다).
(2) 임신 16 주 전 갑작스러운 유산으로 비 지정병원 응급, 출산 휴가 중 산과 합병증이 발생해 승인된 인원수에 따라 상환한다.
(3) 오프사이트 출산의 의료비는 정액 기준보다 낮으며, 사실대로 상환한다. 정액 기준보다 높은 것은 정액 기준에 따라 상환한다.
3, 일회성 출산 영양 보조금
(1) 정상 출산, 7 개월 이상 유산 지난해 시 근로자의 월 평균 임금 × 25%;
(2) 난산, 다둥이: 전년도 근로자의 월 평균 임금 ×50%.
4. 일회성 보조금
1, 2 급 병원에서는 1 인당 한 번에 300 위안의 보조금을 늘린다.
(2) 남성 직원
외동 자녀 우대증' 을 받은 남성 배우자는 10 일 휴가를 즐기며 아이가 태어난 달 단위의 통급 임금에 따라 지급한다.
남성 배우자 휴가수당 = 이번 달 본 단위에서 균일하게 임금을 지급한다. × 10 (일).
셋. 환급 범위 및 휴대용 자료
일련 번호 환급 범주 운반 정보
특수 데이터 기본 데이터
1' 광저우 기업직원 출산보험의학확인증명서' (이하' 의학증명서') 를 처리하지 않았거나 출산증명서, 가족계획서비스 증명서가 없는 경우 긴급 유산, 출산을 하려면 부부가 있는 거리계생부에서 증명서를 발급해야 한다. 1, 병원 의료 기록 원본 및 사본;
병원 진단 증명서 원본 및 사본;
3. 재정 세무서가 인쇄한 의료비 전용 영수증 또는 송장
4. 영수증 (송장) 금액과 일치하는 의료비 상세 목록 (또는 병원 도장이 찍힌 수동 기록 목록);
5. 출산증 원본 및 사본 또는 가족계획 서비스증 원본 및 사본.
2. 외지 출산 (외지 출산 신청은 이미 시 의료보험센터에 등록되어 있음)' 광저우시 기업직원 출산보험 외지 출산신청서' 또는' 출산보험 지정병원 선택신청서' 입니다
3. 의료 증빙서를 발급하여 비 지정병원 비상유산 또는 출산시 의료 증빙서 원본 및 사본을 사용했습니다.
(2) 피보험자 또는 그 가족이 발행 한 서면 보고서.
4 산후 합병증
5. 시 보건센터에서 인정한 각종 특수한 상황에서의 출산보험 의료비 ① 가입자나 그 가족들이 낸 서면 보고서;
② 도시 의료 보험 센터는 다양한 상황에 따라 정보를 제공합니다.
넷째, 신고 방법
1. 출산 보험 산발적 의료비 환급 범위에 속하는 출산 의료비는 보험인이 먼저 지불하고 퇴원 (또는 의료비 결제) 일로부터 5 개월 이내에 소속 기관에 신고한다.
2, 단위 매니저가 관련 자료를 가지고 시 의료보험센터 4 층 의료보험업무종합서비스홀 지정 창구에 가서 환급 수속을 합니다.
출산 보험 산발적 환급 결제 기준 목록
정주 출산 보험 취급 절차 가이드
기본 프로세스 플로우
여직원이 임신한 지 5 개월 이내에 시의료센터에 가서 출산보험카드를 발급합니다. 출산 후 4 개월 이내에 관련 자료를 의료센터에 제출하여 출산의료비를 상환하고 출산수당을 받습니다.
출산 보험 등록카드를 신청하는 시간과 제공해야 할 자료. 여성 근로자는 출생증명서 원본 (지역사회 증명서, 본인이 있는 구계생학교 졸업 후 정) 과 그 사본, 본인 신분증 원본과 사본, 1 인치 사진, 의료보증카드, 매월 20 일부터 30 일 (근무일) 까지 시 보건센터에 가서 처리한다. 둘째 아이는 가족계획 정책에 부합하는 증명서를 제공하는 단위가 필요하다 (상세한 원인 설명). 기한이 지나도 처리되지 않은 경우, 기관에서 증명서를 발급해야 합니다 (제때에 처리하지 못한 이유를 설명하십시오). 특수한 상황에서는 연금 계획을 제공해야 한다.
비용 환급에 필요한 자료
1. 출산 상환 (7 개월 이상 유도 포함): 입원 병력 사본 (의료 기록 홈 페이지, 의사의 지시, 수술 기록, 퇴원 요약), 비용 상세 목록, 퇴원 증명서, 아기 출생 진단서 원본 및 사본, 본인 신분증 원본 및 사본 주 산기 건강 기금의 최대 지불 기준은 500 위안입니다. 자연분만기금 최대 지급기준은 1500 원, 제왕절개궁산기금 최대 지급기준은 3000 원입니다. 표준을 초과하는 자비는 표준보다 낮은 실제 비용으로 지불한다.
2. 유산, 유도: 지정 의료기관에서 발급한 임신 종료 증명서 또는 지정 가족계획 서비스 기관에서 발급한 가족계획 수술 증명서 (1 식 3 부), 단위 계획사무소의 정명 (유산 원인 및 가족계획 정책 준수 여부 설명), 본인 신분증 원본과 사본, 제한요금서, 의료보험카드, 결혼증명서 원본.
3. 상환, 취환: 지정 의료기관 또는 지정 가족계획 기술 서비스 기관에서 발행한 가족계획 수술 증명서 (1 식 3 부), 본인 신분증 원본 및 사본 2 부, 제한요금서, 의료보증카드.
4. 비상시 비지정 의료기관에서 출산하거나 유산/출산을 유도한 경우 응급진단증명서를 제공해야 환급을 받을 수 있습니다. 지불 기준은 지정 의료기관 환급 기준의 90% 입니다.
출산보험 대우는 인구와 가족계획 관련 규정에 부합하는 여직원이 출산을 하거나 임신을 종료하는 경우, 다음과 같은 법정 출산휴가 기간 동안 임금 수령에서 출산수당을 받는 것으로 바뀐다.
1. 임신 28 주 이상 출산하거나 출산을 유도한 사람은 90 일간의 출산수당을 받는다. 출산 수당 증가 15 일; 다둥이의 경우 다생당 1 아기, 출산 수당 증가 15 일; 만육은 90 일의 출산 수당을 증가시킬 것이다.
2. 임신이 12 주를 초과하지만 28 주 미만이면 임산부는 42 일간의 산모 수당을 받을 권리가 있다.
3. 임신 8 주, 불만족 12 주 유산, 30 일간의 산모 수당을 받을 수 있는 권리; 임신 8 주 미만, 15 일 출산 수당을 받는다.
출산 수당의 일일 기준은 여직원이 있는 고용인 단위의 전년도 근로자의 월 평균 임금을 30 으로 나누어 출산 보험 기금에서 지급한다. 출산 수당은 여직원 출산 또는 가족계획 수술 전 임금 수준보다 낮으며, 차액 부분은 고용인이 보충한다.
출산수당을 받는 여직자는 출산 후 4 개월 이내에 의료보험센터에 가서 출산수당을 받고 관련 규정에 따라 출산수당을 받는다.
환급 기간은 1 입니다. 매월 25 일부터 30 일 (근무일) 까지 관련 자료를 시 의료보험센터 출산보험과에 보고하여 심사한다.
2. 분기별로 1 월 6 월 5438 일부터 8 월 22 일 (근무일) 까지 개인의료보험카드를 시 보건센터 2 층 재무부에 휴대해 변경을 처리한다.
첫째, 출산 보험에는 네 가지 지불 범위가 있습니다.
(1) 산전 검사비
(2) 출산 의료 비용;
(3) 출산 수당;
(d) 가족 계획 수술 비용
이제 처음 세 가지를 말씀드리겠습니다. 이것은 모든 임산부가 필요로 하는 것이다.
산전 검사비
우선, 당신이 임신했다는 것을 알게 되면 축하합니다. 그럼 당신은 임신을 등록 해야 합니다. 지금 많은 병원들이 인터넷으로 등기할 수 있으니 사회 보장에 가지 않아도 됩니다.
필요한 재료:
(1) 임신 진단 증명서 (원본): 임신 시작 시간과 출산 예정일을 명시하고 출산 보험과 의료보험 도장을 찍는다. (일반병원은 현재 태심 배아싹을 보고 진단증명을 하고 있으니 걱정하지 마세요. ) 을 참조하십시오
(2) 출산 서비스 증명서 (즉, 준생증) 원본 및 사본;
(3) 의료 보증서 및 신분증 원본 및 사본;
(4) 실험실 목록 (소변 임신 검사);
(5) 대리인은 대리인 신분증 사본이 필요합니다.
등기 후 병원이 인터넷 (일반) 인 경우 산전 검사비는 카드로 결제할 수 있습니다. 출산보험을 사용하고 있으니 최고 배상 1 100 원입니다. 전액 지급하면 결국 단위 환급을 받게 됩니다.
출산 전 검사비는 정액으로 지급됩니다. 즉, 임신 매 주마다 의료 보험카드에 상응하는 한도가 있습니다.
12 주 이내에 임신 400 원을 종료합니다.
12 주 이상 불만 16 주 임신 600 원 종료.
임신 종료 16 주에서 28 주 미만 800 원
임신 종료나 출산 만인 28 주는 1 100 원입니다.
출산 의료비
일반적으로 병원에 가서 출산보험을 담당하는 창구 등록도 하고 결제할 때 수술비를 직접 신고할 수 있습니다. 만약 같은 금액을 선불한다면, 역시 단위에 상환할 것이다.
수술 비용도 다르다.
첫째, 자연 출산 3,000 위안;
B, 인공 개입 출산은 3 100 원입니다.
C, 간단한 제왕 절개 3600 위안;
D, 제왕절개궁 근종 제거술, 제왕절개궁 난소 낭종 제거술, 제왕절개궁 절제술, 제왕절개궁 맹장절제술 3800 원.
산모 수당
출산 수당은 사회 보장 기관이 관련 규정에 따라 출산 휴가 기간에 지급한 생활비를 가리킨다. 국가 가족계획 정책에 부합하고' 출산서비스증' 을 소지한 사람은 임신 횟수에 관계없이 규정에 따라 출산수당을 받을 수 있다.
출산 수당 = 출산 수당 기준 × 즐거움 일수.
출산 수당의 날 기준 = 본인의 보험 기수 (아이가 태어난 해) 에 따라 ܷ 30.4 를 계산하다.
임신 기간 (일) 을 즐기다
< 12 주 15 일
12- 16 주 30 일
16-28 주 42 일
≥28 주 98 일 이상
생산량이 증가한 일수
난산 15 일
산집게 출산 15 일
태두 흡입 15 일
다둥이 15 일/한 명당 한 명 더 낳습니다.
나팔관 결찰 14 일
30 일 늦게 출산하다. ※
만육독생자녀: 만 23 세 여성의 만혼, 만 24 세 또는 만혼 후 첫 자녀를 낳은 기혼 여성의 만임신, 자녀는 외동자녀 증명서를 받는다. ※ 。
★ 동시에, 한 가지 이상의 경우 출산 수당을 받는 일수의 누적 계산.
출산 수당 신고에 필요한 자료:
1. 아기 출생 의학 증명서 원본 및 사본
2. 퇴원기록 (요약) (출산보험장 및 병실장)
3, 수술 기록 (제왕 절개, 출산 보험 장 및 의료 기록실 인감)
4. 진단 증명서. (진단 증명서 인감 및 출산 보험 장)
5. 만육 (24 세 등록 결혼) 외동자녀의' 외동아동증' (아기) 원본과 사본을 제공합니다.
신분증 사본 (2 세대 양면 사본)
7, 사회 보장 카드 (양면 복사, 의료 보장을위한 사회 보장 카드 없음)
이 가운데 수술기록 (제왕절개궁) 과 퇴원 요약은 병원 병안실에서 (사본만) 그리고 병안실 도장을 찍어야 한다. 의사는 상기시키지 않기 때문에 자매들은 미리 숙제를 잘 하고 퇴원할 때 한 번에 모든 자료를 받아야 한다.
위의 재료는 홍교구와 남개구를 기준으로 하며, 다른 지역은 이에 따라 증감될 수 있다. ※ 。
출산수당은 당신이 규정한 출산휴가가 위 표의 비준일 때까지 기다렸다가 우리 부서에 넘겨주는 것입니다. 조기 지불은 참아야 한다. 만기가 되지 않으면 사회보험을 받을 수 없기 때문에 출산수당이 느리게 보고되는 경우가 있다.
출산 수당 지급:
출산 휴가 기간 동안 기업이 임금을 지급하지 않는 경우 출산 수당은 모두 개인에게 지급된다. 기업이 정상적으로 월별로 임금을 지급하고 출산 수당이 임금보다 높으면 회사는 직원들에게 차액을 보충해야 한다. 출산수당이 임금보다 낮으면 출산수당 기업은 모두 공제된다. 지금 흔한 상황은 기업이 월급을 주지 않는 것이기 때문에 이 돈은 개인에게 주는 것이다.
이 돈은 사회보장신고가 끝난 후 회사 계좌에 들어간 후 개인이 개인 의료보험 계좌를 치는 대신 기업에 가서 돈을 인출하는 것이다.
광동성 직원 출산 보험 규정
제 1 장 총칙
첫째, 출산 기간 동안 직원들이 기본적인 의료와 생활보장을 받을 수 있도록 고용인 단위의 출산 비용 부담의 균형을 맞추고 공정한 취업을 촉진하기 위해 중화인민공화국 사회보장법, 여직원 노동보호 특별규정 등 법령에 따라 본 성의 실제와 결합해 본 규정을 제정한다.
제 2 조 본성 행정구역 내 국가기관, 기업, 사업단위, 사회단체, 민영비기업단위, 재단, 로펌, 회계사무소 등 조직과 고용인이 있는 자영업자 (이하 고용인 단위) 와 모든 직원 및 고용인 (이하 고용인) 이 출산보험에 가입하는 것이 이 규정에 적용된다.
제 3 조 고용인 단위와 그 직원은 속지 관리 원칙에 따라 고용인 기관에 등록해서 출산보험에 가입해야 한다. 고용인 단위는 국가기관이나 인민단체의 것으로, 직장이 있는 곳에서 출산보험에 가입해야 한다.
중앙 주동 단위, 성직 단위 및 직공, 비군사 직공이 있는 고용인 단위, 무경 부대 및 비군사 직공은 해당 부서에서 근로자의 기본 의료 보험에 가입한 곳에서 출산 보험에 가입한다.
제 4 조 현급 이상 인민정부 사회보험행정부는 본 행정구역 내의 출산보험 관리를 담당하고, 기타 관련 부서는 각자의 직책 범위 내에서 관련 출산보험 업무를 책임진다.
사회보험 기관은 출산보험 등록, 출산보험료 승인, 개인권익 기록, 출산보험 대우 지급 등 출산보험 업무를 구체적으로 맡아 출산보험 업무 컨설팅 및 조회 서비스를 제공한다.
제 5 조 출산 보험료는 사회보험 징수 기관에서 징수한다.
제 6 조 출산 보험 기금, 기금 수입 및 출산 보험 대우는 국가 규정에 따라 세금을 면제한다.
제 7 조 출산 보험 기금은 지방조정을 실시하고, 성급 총괄은 국가 규정에 따라 단계적으로 진행된다.
제 2 장 출산 보험 기금
제 8 조 출산 보험 기금은 소득, 수지 균형 원칙에 따라 모금하고 사용한다.
현급 이상 인민정부는 출산보험기금의 부족한 지불을 보완해야 한다.
제 9 조 출산 보험 기금은 다음 기금으로 구성된다.
(a) 출산 보험료;
(2) 출산 보험 기금에 대한이자;
(3) 연체료;
(4) 재정 보조금;
(5) 법에 따라 출산 보험 기금에 포함된 기타 자금.
제 10 조 출산 보험료는 고용주가 매월 납부한다. 자영업자는 출산 보험료를 내지 않는다.
고용인 단위는 지난 달 직원 임금 총액 1% 를 초과하지 않는 비율에 따라 출산 보험료를 납부한다. 구체적인 분담금 비율은 지역 사회보험 행정부가 현지 실태에 따라 제기해 지역 인민정부의 비준을 거쳐 시행하고, 성 사회보험행정부에 신고해 등록한다.
고용인 단위는 지난달 직원 임금 총액이 상장 전년도 직원 월 평균 임금의 3 배에 본 단위 직원 수의 곱을 곱한 것을 초과하고, 상장 전년도 직원 월 평균 임금의 3 배에 현지 단위 직원 수의 곱을 곱해 계산했다.
고용인 단위에는 월급이 없고, 이번 달 직공 임금 총액을 기준으로 계산한다.
제 11 조 출산 보험 기금은 사회보장기금 재정전문가에 예금하고 예산 관리를 실시하여 별도로 장부를 만들어 가격 보조금을 계산한다.
독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.