Wusheng 의료 보험 환급 비율
의료 보험 환급률은 얼마입니까? 다음을 보십시오.
참보인구에 따라 우리나라 의료보험은 도시직원 의료보험, 도시주민의료보험, 농촌신농합의료보험으로 나눌 수 있는데, 이 세 가지 유형의 의료보험의 외래 진료 상환 비율은 다르다. 일반 질병과 특수질병의 환급률도 다르다. 다음은 각각 분석해 볼 것이다.
1, 도시 근로자 의료 보험
A. 재직 직원: 외래진료비 2000 원 면제, 즉 외래진료비 중 2000 원을 넘는 부분은 50% 의 환급률로 상환됩니다.
B. 퇴직자: 외래 진료비 면제액은 1.300 원입니다. 즉, 외래 진료비 중 1.300 원을 초과하는 부분만 환급됩니다. 70 세 이하, 환급률은 70%, 70 세 이상, 환급률은 80% 입니다.
C. 한도: 어떤 사람이든 응급실의료비 한도는 20,000 원이다.
D. 특수질병: 한 의료보험 연도 동안 특수질환 클리닉은 400 위안을 면제해 규정된 치료 범위에 부합하는 의료비 환급률이 일반 입원과 같다.
2. 도시 주민 의료 보험
A. 일반 외래: 한 의료보험 연도 동안 일반 외래 진료는 지급선을 설치하지 않고, 외래 조정 기금 범위 내 의료비는 60% 의 비율로 상환되며, 조정 기금 연간 최대 개인 지불 한도는 400 위안이다.
B. 특수질병: 한 의료보험 연도 동안 특수질환 클리닉은 400 위안을 면제해 규정된 치료 범위에 부합하는 의료비 환급률이 일반 입원과 같다.
3. 새로운 농촌 협동 의료 보험
A, 마을위생실과 마을센터 위생실 환급 60%, 진료당 처방약 비용 한도 10 원, 병원 의사 임시보충제 처방약 비용 한도 50 원.
B, 읍보건원에서 의료환급 40%, 진료 검사비, 수술비 한도 50 원, 처방비 한도 100 원입니다.
C, 2 급 병원 의료환급 30%, 검사비와 수술비 한도 50 원, 처방약 비용 한도 200 원.
D, 3 급 병원 치료비 20%, 진료 검사비, 수술비 한도 50 원, 처방비 한도 200 원.
E, 처방전, 한도 1 위안 부착 한약 인보이스.
F, 진급 협력 의료 클리닉 보상 연간 한도는 5,000 위안이다.
G. 특수질병: 한 의료보험 연도 동안 특수질환 클리닉은 400 위안을 면제해 규정된 치료 범위에 부합하는 의료비 환급률이 일반 입원과 같다.
위의 내용을 보면, 저는 여러분들이 의료보험 환급율에 대해 이미 대충 알고 있다고 생각합니다.
법적 객관성:
중화인민공화국 사회보험법 제 28 조는 기본 의료보험약품 목록, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 및 응급 구조의료비 기준에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다. 중화인민공화국 사회보험법 제 29 조 보험인 의료비 중 기본의료보험기금이 지불해야 할 부분은 사회보험 경영기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.