이중 채널 의료 보험은 무엇을 의미합니까?
지정 의료기관과 소매 약국입니다. 이것이 현재 의료기관에서 살 수 있는 약품의 종류가 적은 현실이다. 보험 가입을 용이하게 하기 위해 의료 보험 행정부는 임상가치가 높고 환자가 시급하고 대체성이 낮은 약품을 이중 채널 시스템에 포함시켜 보험 가입자도 지정약국에서 필요한 약품을 살 수 있도록 하고 의료기관과 동등한 환급 정책을 누릴 수 있도록 했다. "이중 채널" 범위에 포함된 약품은 조정 기금의 감당 능력, 환자의 약 수요 등에 따라 종합적으로 고려해야 한다. 이중 채널 약물은 상황에 따라 정기적으로 조정된다.
왜 의료보험 부문' 영혼 협상' 에 포함된 협상약 환자가 자비로 구입해야 하는가? 의사가 당신에게 말했기 때문에, "이 병은 우리 병원에서 특효약 없습니다. 밖에 나가서 사비로 살 수 있어요. "
병원에서 살 수 없으니 의사를 만나야 한다. 환자와 가족들은 어쩔 수 없이 사비로 약을 사야 했다. 또 협상약품은 신약, 특약, 가격이 상대적으로 비싸 환자에게 큰 부담을 준다.
그리고 이것은 어떤 약품의 문제가 아니다. 한 가지 보편적인 문제는 협상약품병원이 살 수 없다는 것이다. 중국 약학회가 수집한 수천 개의 병원 샘플 통계에 따르면 20 19 년 의료보험에 포함된 품종 비율은 2020 년 3 분기에 25% 로 집계됐다. 즉, 20 19 약품 카탈로그가 6 개월 넘게 시행되면서 협상약품의 4 분의 3 이 병원에 들어가 판매하지 못했다.
한편으로는 병원에서 협상약을 살 수 없고, 다른 한편으로는 약국에서 산 협상약도 상환할 수 없다. 이 문제를 해결하기 위해 국가는 협상 약품' 이중 채널' 관리 메커니즘을 수립했다.
둘째, "듀얼 채널" 이란 무엇입니까?
간단히 말해서,' 이중 채널' 은 약을 사는 두 가지 방법, 즉 지정병원 또는 지정 약국을 의미하며, 의료보험은 이를 지정 의료기관이라고도 합니다.
의료보험 부서는' 이중 채널' 을 통해 환자가 이미 의료보험에 포함된 협상약품을 살 수 있도록 보장했다. 이와 함께 환자가 지정 의료기관에서 협상약품을 구매하면 의료보험 환급을 받을 수 있도록 보장해 환급 정책이 일치한다.
0 1_ 약물 분류 관리
2020 년 국가의약품 목록에는 22 1 종류의 협상약품이 있었지만, 이 200 가지가 모두' 듀얼 채널' 에 따라 관리되는 것은 아니다. 어떤 협상약품이' 이중 채널' 로 관리될 수 있는지 각 성의 의료보험 부서에서 절차에 따라 결정하지만, 국가는 전반적인 원칙인' 임상가치가 높고, 환자가 절실히 필요하고, 대체성이 낮다' 는 것은 의사가 환자가 반드시 사용해야 한다고 생각하는 품종이다.