산재보험 신청서 작성 방법
업무상 재해 판정 신청서의 신청 사항에는 주로 직원의 인적사항, 근무 부서, 업무 내용 등이 포함됩니다. 그리고 사고가 발생한 시간, 장소, 과정, 부상 처리 방법 등을 사실대로 기재해야 합니다.
예:
직장에서 부상당한 직원의 이름: XXX 성별: /p>
신청자 이름: (단위 신청을 위한 조직 이름을 기재하고, 개별 신청 시 개인의 이름을 기재하세요)
신청자의 연락처: XXX, 신청자의 연락처: XXXXXXXX
부상당한 직원이 근무하는 부서의 업무 참여 여부 -관련 상해 보험: ×××(시간)에 부상을 입은 경우 업무 관련 상해입니다.
사실 및 이유:
신청자는 ×××회사의 직원으로, ××××년 ××월에 근로계약(근로관계 성립)을 체결하였고, ×× 위치에서 작동합니다. ××년 ××월 ××일 근무시간 중 해당 장소에서 ××작업사고가 발생하여 신청자 ××부분에 심각한 부상을 입혔습니다. 신청인은 부상을 입은 후 XX시 XX병원에서 치료를 받았고 XX개월간 입원하여 치료비로 XX위안을 지출하였습니다.
'업무상 상해보험 규정' 및 '업무상 상해 판정에 관한 조치'의 규정에 따라 신청자의 상해에 대한 조사 및 확인을 노동부에 구체적으로 신청합니다. 법에 따라 나의 부상이 업무 관련 부상임을 결정합니다.
업무상 상해 보험 규정
제17조 직원이 사고로 부상을 입거나 직업병 예방 규정에 따라 직업병으로 진단 또는 확인된 경우 및 통제법에 따라 근무하는 단위는 사고 또는 부상이 발생한 날로부터 시작되어야 합니다. 직업병 진단 및 확인일로부터 30일 이내에 업무 관련 부상 인정 신청서를 제출해야 합니다. 지역 사회보험 행정 부서를 조정합니다. 특수한 상황이 있는 경우 사회보험행정부서의 동의를 얻어 신청기한을 적절하게 연장할 수 있다.
사용자가 전항의 규정에 따라 업무상 상해 인정 신청서를 제출하지 않은 경우, 부상당한 근로자, 그의 가까운 친족 또는 노동조합 조직은 1일 이내에 직접 청구를 제기할 수 있습니다. 사고 부상일 또는 직업병 진단일 또는 확인일로부터 1년 후, 고용주가 위치한 지역의 사회보험 행정 부서에 업무 관련 부상 인정 신청서를 제출하십시오.
본 조의 첫 번째 단락에 따라 성급 사회보험 행정 부서가 결정해야 하는 사항은 지역 원칙에 따라 사용자가 소재하는 지역의 시 사회 보험 행정 부서에서 처리합니다.
고용주가 본 조 제1항에 명시된 기한 내에 업무상 부상 확인 신청서를 제출하지 않은 경우, 본 조항의 규정을 준수하는 업무상 부상 혜택 등 관련 비용을 지불해야 합니다. 이 기간 동안 규정은 고용주가 부담해야 합니다.
제18조 업무 관련 상해 판정을 신청할 때 다음 자료를 제출해야 합니다:
(1) 업무 관련 부상 판정 신청서
(2) 고용주와 노동관계가 있음을 입증하는 서류(사실상 노동관계 포함)
(3) 의료진단서 또는 직업병 진단서(또는 직업병 진단 감정서) .
업무상 부상 확인 신청서에는 사고 발생 시간, 장소, 원인, 직원의 부상 정도 등 기본 정보가 포함되어야 합니다.
업무상 상해 판정을 위해 신청인이 제공한 자료가 불완전한 경우, 사회보험 행정 부서는 보완 및 수정이 필요한 모든 자료를 신청인에게 서면으로 한 번에 통지해야 합니다. 신청인이 서면통지서의 요구에 따라 자료를 보완, 정정한 후 사회보험행정부서는 신청을 수리한다.
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