입원 진료와 외래 진료에 대한 상환 비율이 동일합니까?
입원환자와 외래환자 서비스의 상환 비율은 다릅니다.
외래 환자 상환 비율에는 특정 제한이 있습니다. 지역 및 의료 보험 정책에 따라 일반적으로 특정 공제액 및 상환 비율이 있습니다. 입원 상환 비율은 상대적으로 높으며 일반적으로 80 이상, 심지어 90 이상에 이릅니다.
구체적으로 외래진료의 경우 의료보험은 대개 의료보험 카탈로그에 있는 약품, 검사, 치료 등에 대한 비용 중 일부만 상환하며, 대개 일정한 공제액, 즉 , 먼저 본인부담금을 지불해야 합니다. 일정 금액을 지출한 후에만 의료보험 혜택을 받을 수 있습니다. 입원진료의 경우, 의료보험 카탈로그에 기재된 약품, 검사, 치료, 수술, 병상 등에 대한 비용의 대부분 또는 전부를 의료보험에서 지급하며, 일반적으로 공제 한도는 없습니다.
지역 및 의료보험 정책에 따라 구체적인 지급비율과 한도 기준이 달라질 수 있다는 점 참고하시기 바랍니다. 그러므로 진료를 받기 전, 해당 지역의 의료보험 정책과 지급비율을 잘 알아보고 의료비를 계획하는 것이 가장 좋습니다.
외래 환자 상환도 일정 금액으로 제한됩니다. 예를 들어 충칭 주민의 의료 보험은 '120위안 지불' 외래 환자 서비스는 200위안 이내에서 상환되며 200위안 이후에는 상환되지 않습니다. 모든 비용은 본인 부담입니다. 또한 200위안의 외래진료비는 200위안 밖에 되지 않기 때문에 비율에 따라 환급되지 않습니다. 의사의 처방전과 처방전 비용이 이번에 80위안이라고 가정하면 카드로 80위안을 지불할 필요가 없습니다.
요컨대 입원환자와 외래환자의 진료비는 지급률이 다릅니다. 구체적인 지급률과 한도 기준은 현지 의료보험 정책 및 규정에 따라 결정되어야 합니다.
법적 근거:
"중화인민공화국 사회보험법"
관련 의료보험 정책 조항, 외래환자에 대한 의료보험 상환 비율 및 기준 입원환자 의료 지역 의료보험관리부에서 제정하여 공표합니다. 따라서 각 지역의 규정과 의료보험 정책에 따라 구체적인 법적 근거를 정할 필요가 있습니다.