의사와 환자의 관계를 처리하는 방법
최근에는 의사와 환자의 관계가 모두에게 중요해졌습니다. 의사가 부상을 입는 사례가 자주 발생하고, 의사가 살해되는 사례도 충격적입니다. 의사와 환자는 원래 전우이자 공동의 적입니다. 왜 같은 방에 있는 같은 사람들이 친구에서 경계해야 할 원한을 품은 사람으로, 심지어 적대적인 관계로 들어가는가? 이는 확실히 매우 비정상적인 현상이고, 의사로서 안타까운 마음이 듭니다. 나는 30년 이상 일한 임상의이자 장기 임상 교사입니다. 수년에 걸쳐 나는 많은 환자들과 친구가 되었고, 내 친구 중 일부는 나의 환자가 되었습니다. 오늘은 의사-환자 관계를 올바르게 처리하는 방법에 대해 참고용으로 이야기하겠습니다!
1. 다른 사람의 입장에서 생각하고 유쾌하게 말하세요
몇 년 전 한 정신과 의사의 강의를 들었는데, 그는 의사와 환자의 관계에 대해 이야기했습니다. 환자가 병원에 오면 의사를 만나자마자 주차가 어렵다, 등록 대기줄이 길다, 경비원의 태도가 나쁘다 등 병원에 대해 다양한 불만을 토로하게 된다. 환자, 환자와 어떻게 대화해야 할까요? 그 당시 의사들이 많이 있었는데 기본적으로 다들 이렇게 설명했습니다. "이건 다른 병원에서도 마찬가지입니다. 이런 문제를 가진 환자들이 많기 때문에 의사를 만나러 올 때 인내심을 가져야 합니다." 정신과 의사는 이렇게 설명하면 환자가 동의할까요? 아니요, 그 자신이 원한을 품고 있기 때문에 당신의 설명은 그의 분노를 증가시킬 뿐이며 아마도 갈등을 심화시키고 다툼으로 이어질 수도 있습니다. 그렇다면 올바른 의사소통은 먼저 환자의 불만을 참을성 있게 듣고 환자가 보고한 문제가 실제임을 인정하는 것입니다. "그렇게 말씀하셨습니다. 병원에 주차하기가 정말 어렵습니다. 줄이 너무 깁니다. , 그리고 한 번 의사를 만나는 것은 정말 번거 롭습니다." "경비원이 정말 잘못되었습니다." 그리고 환자에게 정보를 요청했습니다. 병원은 개선해야하며 일반 의사로서 귀하의 의견을 관련 부서에보고하겠습니다. 적시에 부서. 이렇게 환자의 입장에서 생각하고 같은 관점에서 문제를 고려함으로써 갈등은 해소되고 이후의 의사소통도 훨씬 원활해질 것입니다. 의사소통의 첫 번째 요소는 상대방을 먼저 긍정하고, 상대방의 입장에서 문제를 생각하는 것입니다. 이렇게 하면 당신이 말하는 내용이 더 귀에 쏙쏙 들어오고, 나중에 설명할 때 더 이해하기 쉬워질 것입니다.
2. 배려와 보살핌, 사람 중심
"의사는 부모의 마음을 가지고 있습니다", 우리는 진심으로 환자를 사랑하고 보살펴야하며 다양한 조치를 취해야합니다. 환자의 관점에서 검사와 치료 방법을 살펴야 합니다. 우리는 사람 중심으로, 질병뿐만 아니라 사람을 대해야 합니다. 예를 들어, 고혈압 치료를 위한 약물은 많이 있지만, 의사는 항고혈압제를 선택할 때 어떤 약물이 환자에게 가장 유익하고, 부작용이 가장 적으며, 가장 안전하고, 환자가 장기간 복용할 수 있는지를 고려해야 합니다. 향후 치료 시 만족스러운 혈압 감소 효과가 있을 것입니다. 이를 위해서는 환자의 질병에 대한 기본적인 상태, 합병증 유무, 과거 투약 이력, 환자의 재정상태 등을 이해하는 것이 필요합니다. 이를 바탕으로 환자가 받아들일 수 있는 약품을 선택하고, 이를 의료진에게 알려야 합니다. 고혈압의 생활습관에 대해 환자에게 설명하고, 약 복용 후 혈압의 목표치, 복용 후 발생할 수 있는 이상반응 및 치료방법, 다음 추적관찰 시기 등을 안내해 드립니다. 특히 나이가 많고, 반응 속도가 느리고, 청력이 좋지 않고, 기억력이 좋지 않으며, 의사소통에 어려움을 겪는 환자들은 언어로 자세한 설명을 하는 것 외에도 외래 진료 기록에 자세한 서면 기록이 필요합니다.
3. 적시 의사소통, 장단점 첸샤오
의사-환자 갈등은 의사소통이 시기적절하지 않기 때문에 발생한다. 이후 의사의 다양한 설명은 환자와 그 가족이 받아들이기 어렵다. 따라서 수행해야 할 중요한 검사 및 치료 조치의 목적을 명확하게 정의하고, 이해관계와 위험을 명확히 명시하고, 결정을 환자와 함께 내려야 합니다. 요즘 병원에는 다양한 종류의 사전 동의서가 있으며, 환자에게 사전에 이를 이해하고 서명하도록 요청하는 것도 매우 좋은 역할을 합니다.
4. 정확하게 처리하고 신속하게 대응하세요
중증 환자를 다룰 때는 시기적절하고 정확해야 합니다. 지금 이 순간에는 "시간이 생명입니다." 이때 간호부의 신속한 협조, 정맥 채널의 적시 개방, 구조 의료 장비의 적시 도착 등 일반적인 훈련과 의료 기술이 시연되었습니다. 이러한 모습을 환자 가족들은 모두 보고 있는데, 상태가 변할 때 의료진이 제때 도착하지 않고, 행동도 느리고, 말도 무관심하고, 태도도 긍정적이지 않으면 의사와 의사 사이의 갈등의 원인이 될 수도 있다. 앞으로는 환자. 동시에, 중병 및 심각한 질병에 대한 통지가 적시에 발행되며, 환자의 가족에게 환자의 상태와 발생할 수 있는 불리한 결과에 대한 정보가 적시에 통보됩니다. 건강 상태가 좋지 않은 일부 병원이 추후 치료 요구를 충족할 수 없는 경우 적시에 의사소통을 하고 의뢰를 위해 연락해야 합니다.
5. 목적이 분명한 약 처방
약을 처방할 때는 목적이 분명해야 하며, 이 목적은 본인뿐만 아니라 환자에게도 알려져야 합니다.
환자가 목적을 모르고 여러 가지 약을 복용하면 언제든지 복용을 중단할 가능성이 높으며 이는 질병 치료에 영향을 미칠 수 있으며, 의사에게 불만을 제기하고 오해를 불러일으킬 수 있으며 이는 의사와 환자의 관계에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 일부 고혈압 환자는 혈압이 완고하며 의사는 치료를 위해 두 가지 이상의 항 고혈압제를 처방합니다. 환자는 집에 돌아온 후 그 중 하나만 복용하므로 혈압을 표준으로 조절할 수 없습니다. , 일부 고혈압 환자는 혈압을 낮추는 것 외에도 심혈관 및 뇌혈관 질환을 예방하기 위해 약을 추가했습니다. 돈을 더 벌자 약을 먹지 않았을 뿐만 아니라 원망도 많이 하게 되었습니다.
6. 모든 주의사항은 명확하게 설명되어야 한다
질병 및 약물 치료 시 주의사항이 많다. 의사들은 이를 미리 알리고 주의 깊게 설명해야 한다. 환자는 약물을 복용하기 전에 약물 삽입물을 읽으도록 상기시켜야 합니다. 예를 들어 항고혈압제의 ACEI 제제는 마른 기침의 부작용이 있을 수 있습니다. 환자가 약을 복용한 후 완고한 마른 기침이 나타나면 호흡기 전문의가 호흡기 검사를 실시할 수 있습니다. 명확한 진단을 위해 환자에게 폐 CT 검사를 실시하고 혈액 루틴을 수행하고 기침약을 복용하며 항감염제를 추가합니다. 환자의 심혈관 전문의는 추적 관찰 중 문제를 발견하고 ACEI 제제 복용을 중단하고 다른 종류의 항고혈압제로 전환한 후 마른 기침이 치료되었습니다. 의사가 나에게 더 많은 말을 했다면: 이런 종류의 약은 마른 기침을 유발할 수 있습니다. 그런 일이 발생하면 다시 와서 다른 약으로 바꾸겠습니다. 이는 환자에게 불필요한 문제를 줄여줄 것입니다.
7. 후속 조치가 필요하며 시기가 명시되어 있습니다.
많은 질병은 한 번의 외래 방문이나 입원으로 해결될 수 없으며 장기간의 외래 후속 조치가 필요합니다. 상태에 따라 약품과 치료방법을 조정하는 것도 필요하다. 많은 약물의 경우, 당시 환자의 상태를 토대로 우리가 수립한 계획은 매우 정확하지만 환자가 후속 조치를 취하지 않으면 큰 숨겨진 위험이 있을 수 있습니다. 예를 들어 심혈관 질환에 흔히 사용되는 메토프롤롤(metoprolol)은 일부 환자들은 수년간 외래 진료를 받지 않아 심장 박동수가 분당 35회씩 느려지고, 일부 환자들은 후속 방문 없이 수년 동안 항고혈압제를 복용했으며 결과적으로 혈압이 3등급 이상이며, 신부전이 발생한 후 의사를 방문했습니다. 따라서 외래기록이나 퇴원기록에 추적관찰 시간을 명시하여 환자가 이 기간 동안 적시에 치료를 받을 수 있음을 명확히 할 필요가 있다. 또한, 등록비를 아끼기 위해 약국에서 약을 구입하거나, 후속 조치를 위해 의사를 만나지 않고 장기간 병원의 편리한 외래 진료소에서 약을 처방하여 부작용을 초래하는 환자도 있습니다. 이를 위해서는 의사가 귀하에게 사전에 알리고 예방 조치를 취하도록 상기시켜야 합니다.
8. 차분한 언어를 사용하고 침착함을 유지하세요.
의사와 환자가 소통할 때 의사는 침착함을 유지하고 마음을 차분하게 유지해야 합니다. 환자와 그 가족은 질병이나 큰 사고를 당할 때 종종 긴장하고 흥분합니다. 의사로서 침착하게 말하면 환자와 그 가족이 안전하고 안심할 수 있습니다. 차분한 어조와 조화로운 어조. 환자의 질문과 비난에 대해 환자와 가족은 침착하게 말하고, 질문에 대해 객관적으로 설명하고 대답하며, 환자의 진정을 돕고, 환자의 문제를 분석하고 해결해야 합니다. 과민성, 당황, 부적절한 말투, 높은 목소리, 강한 어조는 모두 의사와 환자의 의사소통에서 금기 사항입니다.
9. 폭력을 당하면 즉시 경찰에 신고하세요
환자 중에는 정신질환자, 음주 후 문제를 일으키는 사람, 나쁜 행동을 하는 사람, 일부 폭력배와 악당도 있습니다. 이런 사람들은 기본적으로 의사소통이 불가능합니다. 상대방이 폭력적인 성향을 갖고 있거나, 무기를 소지하거나, 나쁜 말투를 하는 경우 등, 명확한 판단을 한 후, 최대한 빨리 얽매임을 풀 수 있는 구실을 찾으세요. 현장을 떠나 적시에 상급 의사와 병원 지도자에게보고하고 현장에 경비원을 부르고 적시에 경찰에 신고하십시오. 결국 개인의 안전이 가장 중요합니다. 의사가 피해를 입는 사례가 너무 많기 때문에 우리는 자신을 보호하는 방법을 배워야 합니다.
의사라는 직업은 고귀한 직업입니다. 의사와 환자는 언제나 전우입니다. 질병이라는 공통의 적입니다. 의료를 더 잘 실천하기 위해서는 의사와 환자의 관계를 잘 처리해야 합니다. 위의 경험이 동료들과 공유되고 학생들에게 상기시키는 역할을 할 수 있기를 바랍니다.