신생아 상완 신경총 손상 - 말초 신경 손상
말초신경 손상
(1) 안면신경 마비는 대부분 안면신경 겸자 손상으로 인해 발생하며 환측에 얕은 팔자 홈, 입꼬리 이탈 등으로 나타난다. 건강한 쪽에는 감을 수 없는 큰 눈 균열이 있습니다. 일반적으로 치료는 필요하지 않습니다. 2주 후에도 회복되지 않으면 침술, 마사지, 물리치료, 비타민 b1, b12 및 기타 치료법을 사용할 수 있습니다. 감기지 못하는 눈을 보호하고 각막궤양을 예방하는데 주의하세요.
(2) 상완 신경총 손상은 분만 시 머리나 팔을 과도하게 잡아당겨 발생하는 것으로 손상된 부위에 따라 나누어 볼 수 있습니다.
1. 상완 유형 (erb 마비) c5, c6 신경 뿌리에 의해 신경이 지배되는 근육이 영향을 받습니다. 영향을 받은 사지가 처지고 내전되고, 어깨가 내부 회전되고, 팔꿈치가 회내되고, 손목과 손가락 관절이 구부러지고, 포옹 반사가 비대칭입니다.
2. 아래팔형(클럼프케) 마비) C8~T1 신경근이 침범되고, 손목 굴곡근과 손 근육이 약해지고, 쥐기 반사가 약해집니다.
3. 풀암형은 드물며 위의 두 가지 유형의 증상이 나타납니다. 경추교감신경이 손상된 환자에서는 윗눈꺼풀이 처지고 동공이 수축되며 호머증후군이 나타난다.
상완 신경총 부상을 입은 어린이는 간섭을 피하기 위해 어깨를 쉬게 해야 합니다. 대부분은 2~3주 안에 회복됩니다. 시험 웹사이트에서는 부모에게 자녀를 위해 어깨 외전, 팔 회전, 손목 확장과 같은 수동적인 활동을 수행하도록 지시해야 합니다. EMG는 정기적으로 검토되어 손상 정도를 확인하고 예후를 추정합니다. 6개월 후에도 효과가 없으면 외전 보조기를 사용하여 어깨 관절 구축을 예방해야 하며, 부상이 심각한 경우에는 신경 다발 문합을 고려할 수 있습니다.
(3) 둔위분만 시 횡격막 신경 손상이 자주 발생하며 c3, c4, c5 신경근이 침범되어 환측의 횡경막 근육이 마비되어 호흡곤란, 청색증, 제한 등을 나타낸다. 복식호흡이 이루어지며, 환측 횡격막의 마비가 나타나고 횡경막 근육의 활동이 사라지고 호흡음이 감소됩니다. X선 형광투시 검사에서는 횡격막 근육의 움직임이 약화되고, 영향을 받은 쪽이 무기폐와 결합될 수 있음을 보여줍니다. 특별한 치료법은 없습니다. 회복이 느리거나 폐렴이 반복적으로 발생하는 경우에는 수술적 치료가 필요합니다.
(4) 목이나 가슴 부위에 척추 부상이 자주 발생합니다. 원위 근육의 이완성 마비, 눈꺼풀처짐, 동공축소, 요실금, 대변실금 등으로 나타납니다. 척추 골절이나 탈구는 엑스레이에서 볼 수 있습니다. 가벼운 경우에는 저절로 회복될 수 있지만, 심각한 경우에는 사망에 이를 수 있습니다.