전염병 통제제도, 전염병 발생 후 피해자를 어떻게 동반할 것인가

1, 이론적 배경 소개 카오야ntj

⒊ 장티푸스는 살모넬라균 장티푸스, 부갑, 을, 병부상균으로 인한 을류 장장 전염병으로 물, 음식, 일상생활접촉 장티푸스의 일반적인 잠복기 12 ~ 18 일, 최소 7 일, 최대 23 일 [1] 입니다. 그 병리 변화는 주로 전신단핵 대식세포 시스템 증생으로 회장 아래 림프 조직 병변이 가장 두드러진다. 장티푸스의 전형적인 임상 특징은 지속적인 발열, 상대적 완화맥, 전신중독 증상, 소화관 증상, 장미진, 간 비장 비대, 백혈구 감소 등이며 장티푸스의 흔한 합병증은 장출혈, 장천공, 폐 감염, 장티푸스 간염, 심근염, 신장 손상 등이다. 112 실

⑵ 장티푸스의 유행사와 현재 상황: 경제

장티푸스와 파라티푸스의 연간 발병률: 제 1 차 및 2 차 국내 혁명 전쟁 중 일반적으로 30 만 ~ 100/10 만 명으로 1953 년 이후 보편적으로 감소했다 우리나라는 열병의 다발 지역을 위해 1986 년 전 매년 발병률 10 만/10 만 이상 남아 있었지만, 앞으로 해마다 하락하여 국부 폭발만 유행했다. 예를 들어 장쑤, 절강, 호북, 호남, 구이저우 등지에서 모두 폭발적인 유행 사례가 발생하는데, 대부분 물형 위주이며, 음식형 폭발도 발생한다. 일반적으로 장티푸스 살모넬라가 1 위 (96.25), B 형 파라티푸스가 2 위, A 형 파라티푸스가 1 위, 병형 파라티푸스가 0.4[2] 를 차지했다. 튜터링

장쑤 성은 우리나라 장티푸스 고발 지역 중 하나이며 장티푸스 발병률 중 전국 선두를 달리고 있다. 1980 ~ 1998 년 전염병 자료에 따르면 전성 누적 보고 환자 423795 건, 연평균 발병률 34.34/10 만 건. 일년 내내 매달 발병이 있었지만, 8 ~ 11 월에는 병례가 많아 전체 병례수의 51.43% 를 차지하며 뚜렷한 가을 최고봉, 장티푸스 잠복기 3 ~ 45 일, 평균 15 일이 있었다. 따라서 장티푸스 환자 감염의 절정기는 8 ~ 9 월이어야 하며, 우리 성의 장티푸스 발병은 4 ~ 7 월의 상승기, 8 ~ 11 월의 유행기, 12 ~ 이듬해 1 월의 하락기, 2 ~ 3 월의 저발기의 4 단계로 나눌 수 있다. 장티푸스 고발구는 소남 태호와 소북 리하 강이라는 두 개의 수망 지역이다. 무석, 쑤저우, 양주, 태주, 염성 5 시의 발병 건수는 전체 발병 건수의 76.83% 를 차지하고 있으며, 이 5 개 지역의 인구는 전 성 전체 인구의 39.72% 정도에 불과하다. 1987 ~ 1998 년 전성에서 발발 369 건, 환자 8595 건, 폭발원인은 물 위주, 1987 ~ 1998 년 * * * 발생 286 건, 77.51% 를 기록했다. 최근 몇 년 동안 발발이 해마다 크게 감소했지만 음식으로 인한 폭발의 비율은 1992 년 전 평균 4.80% 에서 1992 년 이후 평균 33.33% [3] 로 상승했다. 1990 년대 들어 우리 성은 해마다 발병률 하락했고, 그 중 1 년은 전국 1 위, 7 년은 2 위, 최근 2 년 동안 4 위로 물러났다. 1998 년 7 만 23/10 만 명으로 줄어 사상 최저 수준 [4] 에 달했다. * * * 경제

⒇폭발: 한 지역 또는 집단 단위에서 짧은 시간 내에 갑자기 같은 환자가 많이 나타났으며, 이들은 같은 감염원이나 전파 경로를 많이 가지고 있다. 대부분의 환자들은 종종 이 병의 가장 긴 잠복기 안에 동시에 나타난다. 48 일

2, 사례 배경 자료 33623 037

⒊ 단양시 한 읍 장티푸스 발병 정문 맞은편

1.1 유행병학 특징: 한 마을은 구곡강 상류, *

9 월 들어 이 읍장티푸스 발병 건수가 부쩍 늘면서 9 월 1 일부터 10 월 2 일까지 장티푸스 143 건, 위협인구 18828 명, 발병률 759.50/10 만 건을 보고했다. 구체적인 분포는 그림 1 과 그림 2 에 나와 있다. 동제대 사평로

카오야ntj

* * * 제망

143 건의 장티푸스 환자가 16 개 행정촌에 분포해 있는데, 그중 9 개 행정촌은 수돗물을 사용하고 발병 122 건을 앓고 있다 7 개 행정촌은 수돗물을 사용하지 않고 발병 16 명 중 13 명이 수돗물 급수 범위 내에서 일하거나 공부한다. 336 26038

열병 환자 143 명 중 남성 86 명, 여성 57 명, 남녀 비율은 1.51: 1 이었다. 발병 최소 연령 3 세, 최대 64 세. 병례는 6 ~ 30 대 연령대에 집중돼 총 발병 건수의 81.20% 를 차지한다. 환자 수는 농민 (39 건) 이 가장 높았고, 나머지는 노동자 (35 건), 초등학생 (34 건), 중학생 (23 건), 기타 인파가 차례로 나타났다. 33623 037

1.2 임상증상 및 실험실 테스트 결과: 모든 보고 사례가 사례 검증 조사를 실시했으며, 대부분의 환자는 최대 체온이 40 C 이상인 7 ~ 10 일, 발열이 10 일 이상 지속된 사람은 10 여 명이었다. 무욕의 모습, 상대적으로 느린 정맥자는 각각 80%, 30 ~ 40% 를 차지한다. 비장이 가장 큰 옆구리는 2cm 로, 환자는 장출혈, 장천공 등의 합병증이 발생하지 않는다. 실험실 검사: 1, 비료 다씨 반응: O 응집 가격 ≥ 1: 80, H 응집 가격 ≥ 1: 160 이 100 을 차지한다. 2. 혈액배양: * * * 급성기 혈액 샘플 11 부, 장티푸스균을 검출한 사람 7 명, 양성율은 63.6 이었다. 3362 3039

1.3 처리 과정: 9 월 10 일 한 병원은 이날 장티푸스 환자 6 명, 9 월 1 일부터 10 일까지 장티푸스 18 건을 진단했다. 지난 11 일 단양시 보건방역소에서 조직한 장티푸스 전염병 조사처리팀이 모씨에게 찾아와 현장 검증 진단, 조사 분석을 거쳐 장티푸스 수형 폭발이라고 판단했다. 동시에 7 가지 종합적인 예방과 통제 조치를 제시하고 구체적으로 실행한다. 9 월 15 일 단양시 보건국이 조직한 장티푸스 발발 지도팀은 또 예방조치를 제정해 12 시로 늘리고 수돗물 소독 강화, 감시를 포함한 구체적인 조치를 추가로 시행했다. 환자가 많은 주요 마을에 대한 보편적 예방약을 실시하다. 감염원 관리 강화, 조기 진단, 조기 보고, 조기 치료, 합병증 예방, 전염병 역학 파악, 전염병 소독 처리 음료 서비스 산업의 건강 감독 및 관리를 강화하다. 초등 및 중등 학교 및 기타 주요 인구에 대한 보호 강화 가족 말초수 및 우물물에 대한 2 차 소독; 대중에게 홍보 자료를 배포하고 장티푸스 등 장 전염병 예방 지식 선교를 강화하다. 환자의 혈액, 배설물 표본을 채집하여 병원학 검사와 진단을 하다. 관련 예방 및 살생 약물 준비를 수행하십시오. 시 전체에서 몇 명의 의료진을 뽑아 현지 예방 기술 역량을 강화하다. 구곡 강 유역의 다른 각 향진의 전염병 동태를 면밀히 주시하여 더 큰 전염병의 발생을 예방하다. 정부에 전염병 진행 상황을 제때에 보고하여 정부의 이해와 지원 등을 얻다. 병원

이 같은 종합 예방 조치를 취한 후 전염병이 빠르게 하락하면서 9 월 중순 발병 최고봉 이후 가장 긴 잠복기 (23 일) 을 거쳐 10 월 3 일부터 2 세대 환자가 더 이상 발생하지 않았다. 33623 037

⒉ 단도구 요교진, 보야진 장티푸스 발병

시험

2.1 유행병학 특징: 두 가지 발발 모두 여름가을에 발생하는데, 여기서 요교는 보진진은 10 월 17 일부터 11 월 7 일까지 22 일 동안 66 건의 병례를 보고했다.

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전염병 주민을 식수 유형에 따라 두 그룹으로 나누며 수돗물 그룹을 마시는 장티푸스 발병률은 (139/9310)1.49 로 식수정, 강물인 그룹 (46) 보다 훨씬 높다 생수 마시는 습관이 있는 사람들과 이런 습관이 없는 사람들을 비교해 보면, 둘 사이에 장티푸스 발병률이 현저히 다르다.

이 중 611 명의 식수습관을 가진 사람들에 대해 수돗물을 마시는 장티푸스 발병률은 (11/143)7.49 로 식수수를 마시는 사람 (6/468)1.28.

2 건의 전염병 185 명 중 발병 연령보다 훨씬 높은 것으로 나타났다 남녀 간 발병에는 유의 한 차이가 없었다 (P > 0.05), 남성은 여성보다 약간 더 많이 앓았다. 남자: 여자 = 1: 0.75.

< P > 직업인마다 발병률이 현저히 다르다. 학생을 가장 높게 하고, 나머지는 농민, 노동자, 기타 인파, 농민과 노동자 간의 발병률에는 큰 차이가 없다.

2.2 실험실 검사: 장티푸스 환자 185 명 경혈, 분변 표본 검사 확인 [5].

3, 사례 분석

⑵ 사건 특성 분석:

1.1 환자 분포는 수돗물을 마시는 것과 밀접한 관련이 있습니다

장티푸스 발병 사례 3 건 수돗물을 마시는 주민의 장티푸스 발병률은 우물과 강물을 마시는 주민보다 훨씬 높다.

1.2 인구 분포에 따르면 모든 연령, 직업, 성별이 발병한 것으로 나타났다.

1.3 현지 상수도에는 완벽한 소독 및 검사 기록이 없어 엄격한 수돗물 소독을 거친 후 전염병이 통제됐다.

1.5 환자 회식사와 불결한 음식사.

1.6 건 임상증상 및 실험실 검사에서 장티푸스 진단을 지원합니다.

이러한 점들을 종합해 볼 때, 이 세 건의 장티푸스 폭발은 모두 자격이 없는 소독되지 않은 수돗물을 마시는 것과 밀접한 관련이 있으며, 식수를 통해 전염되는 질병의 유행 특징에 부합하며 비교적 전형적인 장티푸스 수형 폭발에 속한다는 결론을 내릴 수 있다.

⒉장티푸스 수형 폭발의 원인 분석:

2.1 상수도 수원수질 오염이 매우 심각하다. 세 개의 도시 상수도 수원은 모두 내하 지표수로, 보우진을 제외한 나머지 두 읍의 내강은 모두 장강과 통한다. 상수도 취수점 부근은 위생보호대를 엄격하게 정하지 않고, 해안가에 주민이 거주하고, 노천똥통, 오수, 노폐물이 하천으로 직접 배출되어, 취수점이 오염원으로부터 멀리 떨어져 있어야 하며, 수원수는 오염되기 쉽다. 한 마을 상수도 취수구 북측 10 미터가 이 도시 하수구의 배수구인 경우 주변 50 미터 내에 화장실 두 개가 아직 이전되지 않았다.

2.2 향진 상수도 수돗물 소독 및 모니터링이 엄격하지 않습니다. 세 상수도 모두 소독 관리 조치가 불규칙하고, 염소 소독 기록, 공장 수질검사 기록이 미비하고, 검사 결과 등록이 실측 데이터와 일치하지 않고, 소독인의 위생 지식 부족, 전문적인 자질 저하 등의 문제가 있다. 매일의 공장 수돗물이 국가가 규정한 생활 식수 위생 기준에 달할 수 있다는 것을 보장하기 어렵다.

2.3 전염병 보고가 제때에 이루어지지 않았다. 일부 마을 위생실은 환자를 무단으로 차단하고 위생 방역부에 제때 보고하지 않았기 때문에 각 향진에서 가장 먼저 발생한 장티푸스 병례 중 어느 것도 시기 적절한 격리와 정규 치료를 받지 못하여 조기에 감염원을 통제하는 목적을 달성할 수 없었다. 전염병이 상당히 심각해질 때까지 위생 방역 부서는 전염병 보고를 받고 예방 조치를 취했다.

⑵ 발발 조사 단계:

현장으로 출동, 진단 확인 → 폭발 원인 확인 → 폭발 통제 조치 → 요약 보고서

단양시의 한 읍장티푸스를 받았다

4, 국내외 유사 사건과 비교:

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