2023년 새로운 의료보험 정책
1. 급여 대기기간 조정
2023년 1월 1일부터 시 기본의료보험, 출산보험, 장기요양보험 급여 대기기간이 조정됩니다. 국가 및 지방과 관련된 조항은 일관되게 유지됩니다.
(1) 직원 의료 보험.
사업주 및 피보험자가 근로자 의료보험에 처음 가입하고 연체금을 납부하지 않았거나 3개월 이상 연체금을 납부한 경우에는 기본의료보험을 적용받을 수 있습니다. 보험료 납입일부터 3개월, 보험료가 3개월 이내(포함)에 납부된 경우에는 납입일 다음 날부터 기본의료보험 혜택을 받으실 수 있습니다.
(2) 도시 및 농촌 주민을 위한 의료 보험.
집중납부기간(9월 1일~12월 31일)에 보험에 가입하고 납부하는 도시·농촌 주민의 경우 급여 대기기간이 없으며, 혜택 향유기간은 1월 1일부터 12월까지다. 일괄납부기간 내에 납부하지 아니한 자(특별곤란자 제외)는 납부월로부터 3개월간 기본의료보험 혜택을 받을 수 있다.
(3) 출산 보험.
산모보험 혜택 대기기간은 변함이 없으며, 즉 6개월 연속 지급 후 규정에 따라 출산보험 관련 혜택을 누리게 됩니다.
(4) 장기 요양 보험.
장기요양보험 대기기간은 기본의료보험과 동일하지만, 기본의료보험의 입원의료급여와 장기요양보험 혜택을 동시에 누릴 수는 없다.
(5) 시스템 간 전송.
피보험자가 연속 2년 이상(2년 포함) 기본의료보험에 가입하고(당해 제외), 직장의료보험과 도농주민 간 보험관계가 전환되는 경우 ' 취업 등 개인사정 변경으로 인한 의료보험의 경우, 진료대기기간은 다음 각 호에 따라 시행됩니다.
1. 3개월 미만(포함) 동안 지급을 중단한 사람은 갱신 지급 다음날부터 기본의료보험 혜택을 받을 수 있습니다. 2. 3개월 이상 지급이 중단된 경우 갱신 지급일로부터 3개월 이후부터 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있습니다. 3. 기타 의료보장제도가 종료된 후 3개월(포함) 이내에 기본의료보험에 가입한 자(귀환군인, 공적의료보험 대상자, 출소자 등)는 해당 혜택을 누릴 수 있다. 3 기본의료보험에 3개월 이후 가입하신 분은 가입 및 납부일로부터 3개월 이후부터 기본의료보험 혜택을 받으실 수 있습니다.
피보험자가 기본의료보험에 가입한 기간이 2년 미만인 경우, 취업 등 개인신분의 변동으로 인해 직장의료보험과 도농주민의료보험으로 보험관계를 전환하는 경우 급여대기기간은 근로자의료보험에 처음 가입하는지, 집중지불기간 중 도시, 농촌주민의료보험 갱신 관련 규정을 시행하는지에 따라 결정된다.
피보험자가 질병으로 인해 입원하는 동안에는 시스템 간 의료보험 관계 이전이 허용되지 않습니다.
(6) 계획 영역 간 이동.
피보험자가 조정 지역 간에 의료 보험 관계를 양도하는 경우, 지속 기간이 3개월(포함)을 초과하지 않는 경우, 지속 기간이 지속되는 경우 지급 다음 날부터 관련 혜택을 누릴 수 있습니다. 3개월을 초과하는 경우에는 계속 납부한 날부터 해당 혜택을 받게 됩니다. 3월부터 3개월 이후부터 기본의료보험 혜택을 받으실 수 있습니다.